Консультация эндокринолога /

АТ-ТПО выше нормы (688,2 МЕ/мл) — вопрос №2199151

220 просмотров

Мне 34 года. Родила дочку 1 год 4 месяца назад. При обследовании на гормоны, назначенные гинекологом результат АТ-ТПО сильно превышает норму (688,2 при норме 0,0-10,0). Подскажите, пожалуйста, чем это грозит и что необходимо предпринять.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нейросенсорная тугоухость, хронический пиелонефрит, гастродуоденит...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А ТТГ и Т4 свободный в норме?
Клиент
Илона Альбертовна, ТТГ 2,54 (норма 0,35-5,10), Т4 15,98 (норма 6,40-18,02)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тогда у Вас аутоиммунный тиреоидит с нормальной функцией щитовидной железы Ничего принимать не надо
Клиент
Илона Альбертовна, а чем грозит данное заболевание?
Акушер, Гинеколог
Совершенно ничем
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо Вам за отклик на вопрос.
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдавали ли вы ТТГ и Т4 св.?
Увеличение только АТ-ТПО не требует назначения препаратов. О функции щитовидной железы судят по ТТГ и Т4 св.
Не делали УЗИ?
Эндокринолог
Выше увидела значения ТТГ и Т4 св. У вас все хорошо, функция железы сохранена. Рекомендую выполнить узи щитовидной железы и контроль гормонов через год. Еще раз сдавать АТ-ТПО уже не нужно будет. Препараты в вашем случае не нужны
Клиент
Анастасия Алексеевна, а с чем может быть связан такой результат? Есть ли риски?
Эндокринолог
Это говорит о том, что есть риск аутоиммунного тиреоидита. Вам достаточно сейчас выполнить узи и раз в год контролировать уровень гормонов для оценки функции железы. У вас все хорошо, железа функционирует отлично
Клиент
Анастасия Алексеевна, а как лечить данное заболевание?
Эндокринолог
Наличие только антител согласно клиническим рекомендациям не говорит об аутоиммунном тиреоидите, а только о риске возникновения. Если в совокупности с повышенными антителами будут изменения на узи и/или изменения гормонов, тогда ставится диагноз аутоиммунного тиреоидита. А препараты в таком случае назначаются уже исходя из уровня отклонения гормонов. Сейчас вам не надо ничего лечить
Клиент
Анастасия Алексеевна, а данное состояние не может давать билирубин в ОАМ? Или эти состояния не связаны?
Эндокринолог
Изолированное повышение антител не влияет на данные показатели
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за Ваши ответы.
Клиент
Анастасия Алексеевна, сделала УЗИ щетовидной железы (прикрепила). Не могли бы Вы посмотреть и сказать что вы думаете?
Эндокринолог
Объем щитовидной щитовидной железы отличный. Имеется небольшой узелок. Это совершенно не страшно. Тут достаточно узи 1 раз в год за контролем роста. Опасного в этом ничего нет)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Зачастую встречается просто носительство антител, и к гипотиреозу они не приводят. Просто контроль ТТГ 1 раз в год или при планировании/беременности.
Клиент
Анастасия Владиславовна, а это создаёт риски для будущей беременности?
Эндокринолог
Здравствуйте! Нет конечно. При планировании и по факту наступления беременности посмотрите ТТГ повторно (оптимальный уровень до 2.5). При необходимости на время беременности может назначаться тироксин, но он нужен далеко не всегда
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо Вам большое!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями.
На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
Раз в год проверять ТТГ, свТ4.
Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или, зависит от определенных факторов, достаточно часто развития данного заболевания не происходит. На данный момент гормоны щитовидной железы у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Клиент
Елена Валерьевна, после родов в марте 2023 года ферретин был очень низкий (значение 9 мкг/). В марте 2024 года он был 27 мкг/л. Сейчас - 46 мкг/л, при этом гемоглобин стал 139 г/л. Не слишком быстрый подъем?
Витамин Д3 не сдавала ранее.
Эндокринолог
Ранее препарат железа принимали?
Эндокринолог
Препарат железа принимали?
Клиент
Елена Валерьевна, до этого принимала витамины. Два курса по месяцу. Железо 14,05 мг, витамин С - 60, витамин В9 - 0.2, витамин В12 - 0,001. Последний закончила 1,5 месяца назад.
Эндокринолог
Тогда вполне может быть данный уровень железа. Желательно всё таки держать его выше 45, оптимально 60 - 120. Могу порекомендовать препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Если по анализу витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Клиент
Елена Валерьевна, а гемоглобин ещё выше не подскочит? А то в анализе норма до 140, а у меня 139?
Эндокринолог
Перепроверьте ещё раз гемоглобин, если будет высокий, тогда да, у вас достаточно железа в организме, препарат не нужно принимать.
Клиент
Елена Валерьевна, сделала УЗИ щетовидной железы (прикрепила). Не могли бы Вы посмотреть и сказать что вы думаете?
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы имеется очень мелкое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов уже приготовленную пищу досаливайте йодированной солью.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Из за повышения антител есть риск развития гипотиреоза. Сейчас гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, являетесь лишь носителем антител. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Кровь на ттг сдайте через год. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак простаты?
29 января 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел