Что вас беспокоит?
Повышен ттг, что делать?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мой врач в отпуске. Записалась платно но только на следующей неделе. Чувствую себя не очень - отёки, слабость, вес растёт. У меня гипортеоиоз. Сдала анализы. Ттг 24.32.что делать? Пью L-тироксин 50 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно увеличить дозировку до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Дарья, делала УЗИ два года назад.
До беременности. И доза до беременности была 75 мкг. Во время беременности снизили до 50 мкг и на этой дозе два года.
Нужно увеличить , так как вам не хватает дозировки
И контроль через 6 нед
Вес не колеблется?
Дарья, т4 тоже сдала 9.10 результат анализа.
У меня вес 75 кг. Рост 161. Сижу на правильном питании. Но похудеть не могу.. В голове как будто вата.
В увеличением веса и потребность в тироксине возрастает
Поэтому нужно увеличить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас Вам необходимо увеличить дозировку тироксина до 75 мкг.
Исключить анемию или железодефицит, дефицит витамина Д, вирусную нагрузку. Сдайте ОАК, ферритин, витаминД25ОН.
Какой был ТТГ до этого результата? Была ли у Вас компенсация на этой дозе 50 мкг? Не болели ОРВИ за последний месяц?
Препарат принимаете правильно? (Минимум за 30 мин до еды, утром натощак).
Светлана, здравствуйте. Не могу найти результаты анализов. Сдавала 4 октября и по результатам оставил врач дозу 50 мгк.
Принимаю строго утром на тощак стабильно в 7.00. И завтрак в 9.00. Трех разовое питание и два перекуса. А вес ни куда ни уходит. Месячные были большими сгустками как мясо такое впервые, после отлучения кормления грудью.
С таким высоким ТТГ вес конечно не уйдёт. Вопрос как давно Вы в такой декомпенсации.
Менструации сами по себе - это риск железодефицитной анемии. Кормление грудью это тоже провал по всем витаминам и минералам. Вы однозначно в дефицитах.
Сдавайте рекомендованные анализы. Компенсируйте своё состояние. Посмотрите на характер менструации в следующем цикле.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Сейчас вам не хватает 50 мкг тироксина. Необходимо увеличить до 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг не раннее, чем через 8 недель.
Скажите пожалуйста, анализ на антитела к тиреоперокседазе сдавали, какой уровень был?
Вам желательно так же исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45), эти дефициты взаимосвязаны с щж.
Узи желательно делать 1 раз в год.
Ваш ИМТ 28.9 кг/м2, что является избыточной массой тела.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание
Софико, здравствуйте.
Что такое тиреоперокседазе? Впервые слышу(
Узи обязательно сделаю.
После увеличения дозировки, через месяц сделаю анализ.
Сдам на витамин Д и фиритин.
Питание именно такое как Вы пишите.
Благодарю Вас за консультацию.
Сокращённо ат тпо, антитела, которые указывают на генез гипотиреоза. Подтверждают аит.
Их сдают раз при выставлении диагноза.
Если они не высокие, то есть шанс, что приём тироксина не пожизненный и нужно скомпенсировать железо и вит Д.
К ферритину добавьте общий анализ крови, гемоглобин нужно в комплексе с ферритином оценивать
Софико, значит сдавала в 2016 году.
И врач сказала что "щитовидка умерла" на всю жизнь пить препарат.
Я обязательно завтра все сдам.
У меня ужасное состояние.
?странная формулировка. Вы перепроверьте, может сохранился анализ этот и есть шанс, что "щитовидка не умерла" ? Здоровья Вам?
Софико, завтра съежу в свою поликлинику и в карте посмотрю и сделаю фото.
Пересдам по новой.
Спасибо Вам огромное ?
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно увеличить дозу Л-тироксина до 75 мкг, также включить йодированную соль в питание ежедневно и проверить ОАК (гемоглобин) и ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл), потому что дефицит йода и железа влияют на функцию ЩЖ, на потребность в Л-тироксине.
При дефиците запаса железа нужна будет терапия препаратом железа (доза и длительность зависит от результатов дообследования). Принимайте витД 2000МЕ (вигантол 4 капли) в сутки для профилактики длительно.
Также сделайте УЗИ ЩЖ (если в течение года не делали). Контроль ТТГ, Т4св - через 2 мес.
У вас избыток веса ИМТ 28,9 кг/м2, при увеличении дозы Л-тироксина и коррекции дефицита витаминов, вес можно будет снижать более эффективно.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д) утром/днем, после 17:00 - минимум воды. Соль ограничьте до 4-5 г день.
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Светлана, спасибо большое за такую обширную консультацию.
Завтра бегу сдавать анализы и записалась на Узи?
По питанию действую согласно вашей инструкции.. Физическая нагрузка стабильная- тренировки, прогулки, скакалка..
Дозу с завтрашнего дня увеличиваю до 75 мгк.
Дай бог все придёт в норму.
Светлана, здравствуйте.
Сделала УЗИ ЩЖ.
Заключение диффузные изменения в паренхиме ЩЖ.
Размеры
Правая ширина 2.1
Левая ширина 1.6.
Добрый день! Узлов не. Какой объем ЩЖ в мл? или размеры допишите.
Светлана,
длина правой 4.8
Длинна левой 4.1.
V железы 14.1
Перешеек 0.3 см
Щж не увеличена, без узлов, рекомендации прежние.
Светлана, спасибо Вам огромное за консультацию.
Если гемоглобин окажется ниже 130..какой препарат железа принимать можно с L-тироксин?
Сдайте кровь гемоглобин (ОАК) и ферритин (запас железа) - при уровне ниже 45 нг/мл принимайте феррум лек 1 таб в день 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Светлана, попала сегодня на приём к врачу.
Прописали витамин Д, Аспаркам и Сиофор 850. + анализы сдать ОАК И гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!Рекомендую Вам увеличить дозировку L-тироксина до 75 мкг в сутки,принимать его необходимо натощак за 40 минут до завтрака,контроль ТТГ через 6-8 недель. Также Вам необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин и витамин Д.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20161 ответ
- 14 Мая 20169 ответов
- 7 Сентября 20195 ответов
- 27 Октября 20191 ответ