Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1366731

Что вас беспокоит?

Поставили диагноз сидром мышечной дистонии, сидром внутричерепного давления.

Малышке 4 месяца, бодый, активный ребёнок. В 3,5 месяца перевороты на живот и обратно, попытки ползать, здоровый ночной сон, засыпает самостоятельно, без укачивания, на ИВ с рождения, ввели прикорм овощной и фруктовый. Прогулки по 6 часов в день, не капризничает, гулит, агукает, смеётся, держит бутылку со смесью самостоятельно , соблюдаем режим дня, гимнастика при смене подгузника, развивается быстрее своих сверстников, реагирует на звуки, пытается приподниматься, педиатр не видел внешних отклонений. НСГ подтвердил диагноз, невролог поставила диагноз по внешнему виду глаз. Бред какой-то. Выписали Диакарб, аспартам. По схеме.

Нет
42 года
2 Мая 2023·Просмотров: 542·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения:
-расширен 3 желудочек до 6 мм при норме до 3 мм
-расширены тела боковых желудочков до 6 мм при норме до 3 мм.
Так же выявлены признаки сосудистого спазма.Во время исследования малыш плакал?
Уточните окружность головы при рождении и сейчас?
Нет ли обильных срыгиваний?
Головку во сне не запрокидывает?

Ирина, доброго времени суток! Во время проведения НСГ малышка вела себя спокойно, улыбалась. ОГ при рождении 35 см, по шкале Апгара 8 баллов. Срыгиваний не было, и нет, голову не запрокидывает, сон здоровый, позу во время сна выбирае сама, т.е. самостоятельно переворачивается на правый или левый бок, либо на спинке. Пару раз переворачивать на живот во время сна.

Клинических проявлений внутричерепной гипертензии у вас нет,но показатели требуют наблюдения.
Повторите в динамике НСГ через 1,5-2 месяца.
И проведите общий массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону.

Ирина, благодарю Вас?

Растите здоровыми!)

Ирина, я прикрепила файл НСГ самое первое, нам был 1 месяц, на тот момент

Если сравнивать динамику,то она отрицательная.
Ликвородинамические нарушения наросли.
Сосудистый спазм был и ранее.
Глазки не "выпучивает"?(симптом Грефе)

Ирина, невролог сегодня заметила глазки но по нашему мнению, нам казалось что малышка удивляться. Широко открывает при общении. Не просто так, ни с того ни всего. Глаза у малышки сами по себе крупные.

Вероятнее всего,врач и описывала симптом Грефе.
Он характерен для деток с ликвородинамическими нарушениями.
В таких случаях стоит все-таки рассмотреть вопрос о проведении курса терапии.

Ирина, мы так и поступим. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда последний раз ребёнка смотрел офтальмолог? Есть ли заключение на руках?

Мадина, в 1 месяц. Плановый осмотр. Всё хорошо.

С учетом отрицательной по НСГ динамики и отсутствия клинической картины ВЧГ, я бы рекомендовала осмотра окулиста на предмет застойных явлений на глазном дне. Если застойные явления будут, то терапия показана, если нет, я рекомендую повторить НСГ еще через месяц и при отсутствии положительная динамики пройти курс диакарб+аспаркам, если динамика будет положительная-лечение не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.