КТ внутренних — вопрос №1367279

Question

КТ внутренних — вопрос №1367279

Марина

178 просмотров

3 мая 2023

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, по КТ брюшной написали про печень, что то там за образование, как прочитала, очень сильно расстроилась, и кровь тоже посмотрите в чем причина? Помогите пожалуйста.....

Возраст: 37

Хронические болезни: Удаление жёлчного в 2012 году

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, выраженная лейкопения, увеличение печени и селезенки . Скажите пожалуйста а что вас беспокоит?

Высыпаний на теле никаких нет ? Живот болит ? За последнее время не было ли инфекции?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, здравствуйте, спасибо, что оперативно ответили, п то с ума сойду. Беспокоила ранее изжога и горечь во рту, но после приёма урсосана горечь прошла. Делала ФГДС обнаружили атрофический гастрит, лечила боли в животе, но боль так и не прошла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, высыпаний на теле нет

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, смущает что они описывают на КТ какой то участок, с неровными краями, прочитала в интернете, что это плохо(( скажите пожалуйста, а селезёнка сильно увеличена?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, инфекций не было, но по крайней мере выраженных и заметных. Переболела в декабре кишечной инфекцией, после неё стл болеть желудок и далее по нарастанию, вроде тошнота, рвота и диарея ушли, но после этого так и не могу, живот болит, лечила и хелика и пила много препаратов, боль в желудке не прошла, ушла только горечь во рту.

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Опишите характер боли в желудке ? Или болит в животе в районе пупка ?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, болит весь живот, когда в районе пупка а когда в районе солнечного сплетения, характер боли спазм, и жжение. Уже страшно, начиталась в интернете, сегодня пересдала анализы. Скпжите пожалуйста, что за образование в печени?

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Эти неровные контуры это описывают участок печени где в ее клетках образовался жир
Селезнка не сильно увеличена

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, спасибо, я уже подумала, что какое то образование, спасибо, что есть такие специалисты которые нас выслушают и успокоят. Анзилия, завтра прийдут другие анализы если загружу сможете посмотреть?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, а по крови это не онкология крови?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, иногда становится плоховато как слабость спазм в животе и аж в пот бросит и резко так поплыло, чуть посижу проходит, что это может быть?

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

По анализам похоже что вы перенесли вирусную инфекцию, не переживайте , если вы пересдали анализы в динамике посмотрим .
Если же будет сохраняться такая же лейкопения , нужно очно обратиться к врачу гематологу и инфекционисту

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, на гепатиты сдавала кровь 2 раза отрицательно. Лейкоциты и на протяжении 2-х лет уже выше 4 не поднимаются...

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Да конечно

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, спасибо, завтра как прийдут результаты загружу, спасибо, что успокоили, что это не образование печени, а что можно пропить, чтоб улучшить состояние печени?

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Это с приемом пищи не связано ? Диету точно нарушали ? Вам лечебный стол прописали после удаления жп?

И еще ваш вес и рост можно ?

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Вообще в гепатопротекторах нет необходимости, тут самое главное питание и питьевой режим

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, боли в основном на голодный желудок. Конечно нарушала, всём началось после инфекции и ещё я переборщила с жирным и жаренным. Сейчас на диете, похудела на 16 кг за 4 месяца. А боли так и не проходят, даже после соблюдения диеты

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, вес 96 рост 168

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 3 мая 2023

Терапевт

Глюкоза крови проверяли ? Амилаза крови ?

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Анзиля, да проверяла, всё есть в анализах, анализ прикрепила там 3 листа

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Анзиля, загрузила фото анализов посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Марина, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому желательно сдавать вместе с СРБ), коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится (ферритин ниже 30 и коэффициент ниже 20%), то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также у вас выявлено снижение лейкоцитов - это, чаще всего, результат острой вирусной инфекции, обычно после выздоровления показатели нормализуются самостоятельно. Нужно проконтролировать анализ крови через 2-4 недели, чтобы посмотреть, какая будет динамика.
По КТ ничего страшного не вижу, увеличение печени и селезёнки может быть также результатом перенесённой инфекции, либо можно заподозрить жировую болезнь печени, вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно сдать липидограмму, анализ на гепатит В, С, гликолизированный гемоглобин (HbA1c), уровень инсулина натощак (HOMA-IR). Если есть лишний вес, снижать; физические нагрузки не менее 150 минут в неделю, соблюдение средиземноморской диеты. По результатам анализов консультация гастроэнтеролога. Контроль размеров печени и селезёнки по УЗИ. Если не уменьшаются, возможно, полезна будет консультация инфекциониста (надо смотреть анализы в динамике).

Пожаловаться

Марина, 3 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо за Ваш ответ. Месячные не обильные, мясо не ем красное. А что они описывают какой-то участок в печени это что такое? А лейкопения это не злокачественное? Сдала анализы феритинин, завтра будут результаты. Скажите пожалуйста, а от чего это лейкопения, лейкоциты на протяжении уже года не повышаются выше 4. Ещё сдала анализы на витамин В 12 и фолиевую кислоту, может и не нужно было, но я сдала, боюсь что это онкология...

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Отсутствие мяса в рационе является причиной развития дефицита железа.
Поэтому после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
По КТ у вас признаки жировой инфильтрации печени. Это нужно лечить, как - писала выше.
Лейкопения - это ответная реакция организма на вирусную инфекцию.
Анализы на В12 и фолиевую кислоту нужно посмотреть, их дефицит тоже может приводить к снижению лейкоцитов.
Если в норме, тогда нужно будет проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие вирусные инфекции.

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Диляра, загрузила анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 3 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу крови у Вас имеется признаки перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Увеличение селезенки и печени также является результатом инфекции. Недавно не болели? Вам нужно сдать кровь на антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, сифилис, Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес, кровь на СРБ (показатель воспаления в организме), кал на яйца глист 3х кратно. Образования в печени, что у вас нашли на кт, имеет жировую природу, возможно идёт развития жирового гепатоза, нужно сделать УЗИ брюшной полости.
Также по общему анализу крови имеется анамия лёгкой степени тяжести, возможно Железодефицитная, для этого нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин ниже 30,а коэффициент НТЖ менее 20%, рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, загрузила анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2023

Онколог

Здравствуйте

По роводу изменений на кт вам надо обратиться к гастроэнтерологу и искать причину. Только по исследованию об этом судить нельзя. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями, избыточным весом, перенесенной/ текущей инфекцией итд.

По крови:
1. есть признаки анемии. Надо планово сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9. Далее по результату решать вопрос коррекции у участкового терапевта.

2. Изменена лейкоцитарная формула. Это м.б связано с перенесенным или текущим орви. Кровь надо пересдать в динамике. Если есть жалобы - обратиться к участковому терапевту.

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, лишний вес есть, и очень долго не соблюдала диету. Скажите пожалуйста, а сейчас болит в районе солнечного сплетения, бывает так больно аж организм расслабляется, слабость появляется, пропила уже всё что можно от желудка, проходила ФГДС там поставили атрофический гастрит пропила имел, денол, ирадикационную терапию прошла, а боли не уходят

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, ОРВИ не переносила и сейчас не болею.

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, но по КТ это не онкология? Может стоит переделать КТ с контрастом?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2023

Онколог

Данных за онко не описано. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и пройти дообследование.
Общий анализ крови пересдайте. Так по цифрам единичного анализа без осмотра врача судить о причине нельзя. Сдать надо в той же лаборатории.
По поводу избытка веса надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте, Марина, данных за онкологию по КТ нет, не переживайте

Есть изменения в общем анализе крови - анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа
По лейкоцитарной формуле можно предположить последствия перенесённой вирусной инфекции

Дополнительно вам надо исключить хронические вирусные инфекции- гепатиты В и С, Вич инфекцию, сделать узи брюшной полости (на размеры селезенки надо ориентироваться именно по узи)
Контроль общего анализа крови через 2-3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Мария, гепатиты и ВИЧ отрицательно. Загрузила анализы сдавала вчера посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 мая 2023

Гематолог

В настоящее время больше данных за перенесённую вирусную инфекцию

Необходим прием фолиевой кислоты по 5мг в сутки в течение 1 месяца и препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферртина

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 мая 2023

Клиент

Мария, а боль в животе может быть из за этого?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алена

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине.

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Наталья, Москва

Можно ли зарозиться вич

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Гульназ

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T20:30:30+03:00

У вас выявлен дефицит железа - как это лечить, описала выше. Дефицит фолиевой кислоты нужно устранять приемом фолиевой кислоты по 1 мг 2 раза в день в течение месяца.
Холестерин нужно оценить по фракциям - сдать липидограмму.
Лейкоциты у вас уже стали повышаться.

Репченко Татьяна Александровна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T15:07:41+03:00

По данному анализу имеется анемия лёгкой степени тяжести, снижен ферритин, что говорит о железодефиците, все рекомендации по снижен у ферритину я писала выше. Также недостаток фолиевой кислоты. Необходим прием фолиевой кислоты 1мг один раз в день после еды в течение месяца, после сделать контроль

Грекина Мария Игоревна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T03:06:39+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 мая 2023

Гематолог

Да может быть

Принятый ответ