Тахикардия и экстрасистолы после приёма пищи. — вопрос №1367414

Question

Тахикардия и экстрасистолы после приёма пищи. — вопрос №1367414

Юлия

661 просмотр

3 мая 2023

Ж,36 лет, экстрасистолы и тахикардия (до 160 у/мин),чувство сдавленности в области сердца после еды.
ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ желудка-норма
Холтер:За время холтеровского мониторирования, продолжавшегося 23 ч 59 мин, зарегистрирован синусовый ритм. Суточная динамика ЧСС – тенденция к тахикардии днем, хронотропный прирост на выполненные нагрузки высокий, степень ночного снижения ЧСС достаточна (ЦИ = 1.2). Пароксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано.

ЧСС ср. за сутки = 80 уд / мин,
ЧСС ср. днем = 86 уд / мин.
ЧСС ср. ночью = 72 уд / мин.
ЧСС мin = 58 уд / мин (05:11, ночной сон),
ЧСС max = 162 уд / мин (22:54, ощущение удушья).

На фоне данного ритма зарегистрировано:

1. Единичная суправентрикулярная эктопическая активность: одиночная, парная (1) предсердная экстрасистолия – всего 24 SVE, 0-5 в час;
2. Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано;
3. Клинически значимых пауз не зарегистрировано. Мах пауза RR = 1,1 сек в 01:56;
4. Динамика QT без особенностей: QT max 451 мсек. Корригированный QT ср. 445 мсек;
5. Данных за диагностически значимое ишемическое смещение сегмента ST не получено (достигнута ЧСС = 87% от максимальной для данного возраста);
6. Вариабельность сердечного ритма нормальная.

Какие анализы ещё посмотреть, чтобы выявить причину экстрасистол и тахикардии?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

тахикардия

экстрасистолы после еды

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 3 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. А вы фгдс и узи щитовидной железы делали?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Александра, узи щитовидной в норме, ттг,т3,т4 тоже. Фгдс не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 3 мая 2023

Терапевт

По сердечный делам с результатами исследований все прилично, данные жалобы кроются в другом..
А какую либо кровь проходили? Фгдс надо делать..

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Александра, кровь загрузила

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 3 мая 2023

Терапевт

Да, результаты хорошие. Возможно, досдать я бы рекомендовала уровень витамина Д, ферритин. Из обследование - узи органов брюшной полости, фгдс обязательно.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 3 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия!
По суточному монитору все в пределах нормы.
Нарушений ритма, аритмии , ишемии нет

Сдавали ли Вы анализы на анемию - ферритин, сывороточное железо? Гормоны щитовидной железы ТТГ, т3 св, т4? На нехватку микроэлементов калий, магний?
Какие цифры давления?
Чем то пользуетесь для снижения пульса?

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Анастасия, анализы загрузила. Анаприлин или корвалол для снижения пульса.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 3 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Вижу - по обследованиям все в пределах нормы
Рекомендую все таки сдать на ферритин - даже при норме гемоглобина, он может быть снижен - из-за этого будет учащение пульса.
Если симптомы исключительно после еды - надо искать проблему также в ЖКТ - это ФГДС обследование делали?
Кушать небольшими порциями и почаще - чтобы не было переполнения желудка

Анаприлином можно пользоваться при тахикардии.
Употребляете кофе, есть вредные привычки, курение например?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Анастасия, курить бросила пол года назад-когда начались проблемы с тахикардией. Кофе не пью.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 3 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

А ФГДС делали?

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Анастасия, нет.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 3 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Запланируйте ФГДС - раз прослеживается связь тахикардии с приемом пищи

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Любому человеку если повесить холтер на сутки- можно увидеть некоторое количество экстрасистол. у вас 24шт в сутки, опасение вызывает и дальнейшее обследование нужно если более 1000 в сутки.
Вашей тахикардии до 160 уд/мин ничто не предшествуовало?
Потому что нарушений ритма пароксизмальных по холтеру не выявлено никаких, это хорошо.
У вас каждый день такая тахикардия до 160/мин? Или было одно-двукратно? Если несколько раз- я бы рекомендовала анаприлин 40мг в момент приступа тахикардии (если чсс в таких цифрах до 160 у вас). А если очень часто постоянно такой пульс- подобрать бета-блокатор на постоянную терапию. Бронх.астмой не страдаете?
Проверить гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, щитовидка и гормоны в норме. У меня постоянно тахикардия после еды, если лечь,то вообще долбит под 160 как на Холтере. Анаприлин принимаю как скорую помощь.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

А если не ложиться, какие цифры чсс, когда подскакивает? Если сдавали на гормоны щж недавно, обследовали щитовидную железу и она в порядке- можно пока подобрать бета-блокатор на постоянную терапию

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, 120-140.Щитовидка и гормоны в норме

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Симптомы возникают только после еды?

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, да

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 мая 2023

Терапевт

Тогда с высокой долью вероятности это гастрокардиальный синдром.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, как удостовериться? Дальнейшие действия?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 мая 2023

Терапевт

Сейчас вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти обследования со стороны ЖКТ. Как минимум - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - рентген пищевода в положении Тренделенбурга для исключения грыж. В случае, если будут какие-то изменения, то необходима их медикаментозная коррекция. Сейчас для облегчения самочувствия можно попробовать уменьшить разовый объем пищи, питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать. Дальнейшие рекомендации уже после обследования.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, узи органов брюшной полости делала-ничего не нашли,все в норме

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, а КТ не покажет?Только ФГДС?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 3 мая 2023

Терапевт

Хорошо. Тогда только ФГДС и рентген. При гастрокардиальном синдроме может и не быть никаких изменений, но диагноз этот можно выставить только после полного обследования.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2023

Терапевт

Юлия, добрый день!
Проверьте ФЕРРИТИН.
Если он по нижней границе, то могут быть экстрасистолы.
Далее поскольку э/систолы, тахикардия связаны с едой , нужно сделать УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, при желчно- каменной болезни такое возможно
Вот узи желудка не информативное исследование, лучше сделать ФГДС

Если по данным исследованиям будет норма, нужен АРИТМОЛОГ , Вам показано ЧП эфи.

Пожаловаться

Юлия, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, УЗИ желчного делала, в норме

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2023

Терапевт

Юлия, хорошо!
Тогда осталось сделать ФГДС
Очень важно исключить болезни пищевода.
Потому что он рядом с сердцем.
И болезни пищевода могут тоже нарушать работу сердца

Потом уже аритмолог и чрезпищеводное эфи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты кт органов грудной клетки

7 ответов

21 апреля 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Скачки пульса

7 ответов

12 января 2024

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тахикардии при коротком pq

4 ответа

6 августа 2024

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Нужна итоговое заключение по работе сердца + экг

7 ответов

26 октября 2024

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос