СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое железо низкий ферритин

Добрый день! За последний месяц потеряла половину волос. ТТГ и Т4 в норме, витамин д 32, хотя последний месяц принимала по 1000, ферритин 36, железо 38,82. Вес 51 кг, рост 164. Мясо, яйца, гречку ем каждый день, питаюсь разнообразно. В сети попалась рекомендация пить спирулину. Насколько целесообразно?

Нет
43 года
3 Мая 2023·Просмотров: 127·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов? Общий анализ крови сдавали? Ферритин в принципе у вас в норме, чтобы определить не ложно ли он завышен, нужно посмотреть лейкоцитарную форму, не перенесли вы недавно инфекцию. Вам нужно сдать кровь на коэффициент НТЖ, Ожсс, витамин В12 и фолиевую кислоту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна, не поняла смысл вашей фразы- что значит "в принципе, в норме , но нужно определить, не ложно ли он завышен"??? Как в норме или ложно завышен если он ЗАНИЖЕН??? Ферритин должен быть хотя бы равен весу, а лучше на 10 больше.

Норма ферритина от 30. Если он ниже при нормальном гемоглобин, то имеет место скрытый дефицит железа. При перенесённой инфекции или воспалительном процессе он повышается, поэтому нужно смотреть общий анализ крови, имеются ли признаки перенесённой инфекции, вы могли и не болеть, но мог быть бессимптомный контакт с вирусом. Поэтому ферритин может на этом фоне повышаться и чтобы точно сказать нет ли латентного дефицита железа, нужно сдать кровь на коэффициент насыщенности трансферрина железом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна, так железо повышено. Железо повышено,а ферритин понижен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна, в том смысле, что вы говорите- дефицит железа. Оно же повышено, какой дефицит?

Людмила, здравствуйте!
Не целесообразно, так как не имеет доказанной эффективности.
Абсолютного дефицита железа у вас нет (то есть причина выпадения не в этом), но ферритин немного ниже оптимального уровня - желателен приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, в течение мес, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять уровень ферритина выше 40-50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ - это постоянная профилактическая доза.
Дополнительно нужно оценить уровень витамина В12, пролактина, проконсультироваться у трихолога с проведением трихоскопии. Остальные анализы после осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Диляра, ещё принимать препараты железа? Так оно итак повышено. В анализах отмечено красным- 38,81, референс верхний 26.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Диляра, референс верхний 36.

Принятый ответ

Повышение или снижение сывороточного железа клинического значения не имеет, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. А повышение всасывания железа в кишечнике часто бывает при дефиците железа. Либо при приеме препаратов железа. В любом случае, о перегрузке железом это не говорит, запасы железа этот показатель не отражает. Ориентируйтесь на ферритин.

Здравствуйте, Людмила, оценка запасов железа проводится только по ферритину Уровень сывороточного железа это лабильный показатель и он может повышаться от разных причин, напрямую зависит от пищи понимаемой накануне

Дополнительно вам надо проверить уровень трансферрина, общую железосвязывающующую способность, насыщение трансферрина железом, и уже по этим показателям определится с назначением препаратов железа

В настоящее время данных за железодефицит у вас нет, спирулину принимать можно как источник белка и усвояемого железа (ферритин это белковая молекула)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.