Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель у ребенка 2ой месяц — вопрос №1367812

205 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 9 лет, беспокоит кашель, который начался 20 марта и до сих пор. В начале заболевания болело горло, было все усыпано белыми бляшками, температура была 1 день. Соплей не было. Пропили 5 дней антибиотик, горло прошло, кашель усиливался, то сухой, то влажный,то опять сухой. Ребёнок просыпался ночью от приступа, постоянно сглатывал мобильную слюну, кашель был как горловой. После 3х недель бесполезных ингаляций с беродуалом и амбробене ребёнка положили в стационар, где проделали ингаляции с пульмикортом, тем же беродуалом, и амбробене, дополнительно лоратадин давали. Рентген чистый, хрипов нет в лёгких. Врач подозревал аллергическую реакцию и дал направление к аллергологу, лору+гастроэнтеролог (потому что попутно у ребенка я стала замечать частую отрыжку и в течение дня, и после каждого кашлевого приступа). В стационаре делали узи брюшной полости, патологии не выявлено. Каких-то проявлений относительно жкт нет, нет изжоги, болей, стул в норме. На сегодняшний день кашель меньше, но он есть, и днем, и ночью. 3года назад у нас была похожая ситуация, повышен иммуноглобулин Е был до 281,кашель, кхыкание, постназальный затек и сопли были очень долго. На тот момент не нашли никаких аллергенов,на инвазии сдавали анализ - все чисто было, ингаляционный фадиатоп тоже сдавали.. аллерголог прописывал нам монтелукаст на 3 месяца и эриус., плюс назонекс выписывал лор. Все прошло и до марта этого года нас ничего не беспокоило. Подскажите, что это может быть. Сегодня мы сдали иммуноглобулин Е и он опять повышен, плюс сдали общий анализ крови после выписки из больницы,там эозинофилы чуть выше, базофилы тоже и занижен средний объем тромбоцита. Анализы прикрепила.Энтеробиоз сдавали-не выявлено. Что нужно нам сдать, чтобы более информативно было по приезду к аллергологу.Ребёнок и я просто измучились. Самим, без рекомендации специалистов, не хочется сдавать какие-то анализы, потому что все ужасно дорого, и может быть лишним. Спасибо большое заранее.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Ребенок привит от коклюша по календарю прививок? Сейчас волна коклюша
Принятый ответ
Клиент
Марина, все прививки мы делали, ничего не пропускали вроде. А в каком возрасте делается от коклюша прививка? Я построю в сертификате о прививках. У меня, кстати, был вопрос к нашему врачу по поводу коклюша, он ответил, что это маловероятно. Есть какой-то анализ, который мог показать антитела?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/

И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Эозинофилы и общий IgE повышены. Аллергия точно есть. Нужно сдавать аллергопанели в любом случае

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Клиент
Марина, спасибо. Я посмотрела список аллергенов в иммунокап и Алекс, там больше половины того, с чем ребёнок никак не мог контактировать или кушать. Ранее мы сдавали выборочно-шоколад, эпителий кошк|и, хомяк, перо кур, домашняя пыль, микст аллергенов микроскопических грибов, дерматофагоидес птерониссинус и фарина-все отрицательно. Что 3 года назад, что сейчас-в одно и то же время, начало- март. Поэтому сдавать анализ на какие-то цветения, пыльцу бесполезно. Как Вы считаете, может ли быть что-то другое, а не аллергия?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я считаю, что аллергия в любом случае есть. Что сдавать, а что нет, решать Вам, никто насильно не будет заставлять
Клиент
Марина, спасибо Вам за ответы большое. Во время посещения нашего врача обязательно озвучу Ваше мнение по нашей проблеме.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Общий Иммуноглобулин Е вы сдавали на фоне болезни? В общем анализе крови эозифилы и базофилы в пределах нормы в абсолютном количестве, поэтому, на процент можно не смотреть.

Если аллерголог исключил аллергию, пройдите обследование крови ИФА Иммуноглобулин М, А, G к Micoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, АСЛО, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно. Если кашель с мокротой, то мокроту на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам, если сухой, то мазки из зева и носа на бак посев.

По аллергопанелям их лучше делать методом ImmunoCaр или PROTIA.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Иммуноглобулин Е сдать нам назначил врач после выписки из стационара. Клебсиела у нас была найдена в 2020году,лежали в больнице тогда. Асл-о-это стрептококк же, его не сдавали. Но.. У нас золотистый стафилококк был найден 3года назад, когда лечили сопли. Мог и он на фоне болезни активизироваться, наверно.. Остальные анализы надо сдать. Спасибо Вам, то что написали - сдадим. Подскажите, а может ли быть по какой-то ещё причине повышен иммуноглобулин Е? Кроме аллергии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Общий Иммуноглобулин Е может повышаться при аллергии, паразитозе, инфекции. Но, самая частая причина - аллергия. Раз была инфекция, то надо провериться повторно, сделать мазки.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Иммуноглобулин Е действительно повышен, надо исключить максимум аллергенов.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталья, здравствуйте.
Иммуноглобулин Е повышен, но не очень значительно, поэтому кашель может быть и не связан с аллергией. С другой стороны, был эффект от монтелукаста и эриуса - поэтому, аллергическую причину нужно всё же поискать.
Кроме аллергия, нужно уточнить степень увеличения аденоидов - они тоже могут давать кашель.
А с гастроэнтерологои исключительно гастроэзофагальный рефлюкс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка 4,5
11 ноября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа при кашле
25 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Длительный кашель с мокротой
30 декабря 2023
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Сухой длительный кашель
5 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель четвертую неделю
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель у собак
20 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград