Консультация педиатра /

Длительный кашель — вопрос №2963215

74 просмотра

Здравствуйте.
Ребенок, 1 год.
Заболел в начале месяца, с подьемом температуры. Температура спала, но начался сильный кашель. Сделали ФЛГ. Поставили диагноз бронхит, лечили ингаляциями беродуал + пульмикорт. Потом подключили антибиотик из-за хрипов.
Лечились неделю, были на приеме. Пара дней тишины и снова кашель. Снова на прием к врачу. Из-за жетского дыхания и зеленых соплей назначили реглисам 5 дней, ринобакт 5 дней и тонзилгон. Лечились. Опять пара дней тишины. Вчера ночью стал кашлять. Подумала, что разовая акция. Но нет, сегодня утром после сна кашлял и вот сейчас ночью обратно. Помогите, что же делать дальше…

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови сдавали?
Температура тела повышалась?
Нос дышит?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, сдавали в поликлинике, врач ничего не сказала.
сейчас нет ни температуры, ни насморка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как давно был сдан анализ?
Клиент
Валентина, около недели назад
Педиатр
Рекомендую повторить анализ крови.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. Очный осмотр педиатра, послушать ребенка.
Педиатр
Рекомендую повторить анализ крови.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. Очный осмотр педиатра, послушать ребенка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Реглисам и Тонзилгон это препараты, усиливающие образование и выделение мокроты, от этого и возвращается кашель. До 5- 6 лет отхаркивающие препараты не назначаем. Если делали анализ крови, прикрепите посмотрю лейкоформулу - не присоединились ли бактерии.
С уважением, доктор медицинских наук, пр
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализ крови у педиатра в поликлинике, но он был сдан до начала приема тонзилгона. Может, нам утром сдать платно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно сдать анализ крови, можно из пальца, перед сдачей попить воды. Сейчас ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель в таких ситуациях может быть из-за нескольких причин .
- постназальный затек. Если даже наружно нет насморка, то нельзя исключать , что по задней стенке носоглотки затек . Для исключения рекомендую осмотр лор врачом. Также перед сном делаем туалет носа и можно дать антигистаминное для стабилизации слизистых (снятие отечности).

- остаточный кашель после бронхита. Кашель может сохраняться до 3х недель. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сделать контроль ОАК+СРБ.

- кашлем может быть и из-за заброса желудочного содержимого в пищевод. Здесь методом исключения не даем кушать за 2 часа до сна. На сон приподнимаем головной конец кровати (валик под матрасик укладываем ).

Поэтому на данный момент актуально сделать рекомендации что выше. Также соблюдение климатических условий :влажность воздуха в комнате , режим проветривания . Перед сном питье теплое и туалет носика.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, подскажите, у нас манту назначено на вторник, ставить не стоит? и когда начинать прививки после бронхита, сколько ждать?
Педиатр
После бронхита мед отвод 21 день. Если на данный момент у ребенка усиливается кашле , то нет, пока не ставить манту.
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
реглисам и тонзилгон я бы отменила
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете


Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется


Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Что бы исключить атипичную инфекцию
И дополнительно сдать ОАК

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка 4,5
11 ноября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2ой месяц
3 мая 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа при кашле
26 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Длительный кашель с мокротой
30 декабря 2023
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Длительный кашель
31 октября 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель
27 декабря 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не проходит кашель с насморком
15 марта
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена