Консультация лора /

Фарингит или ангина? — вопрос №1367935

538 просмотров

Доброго времени суток.
Третьи сутки болит горло
Глотать невозможно больно, особенно слюну. При употреблении теплых напитков боль немного проходит. Температура невысокая-37.6,выше не было. Горло красное,на миндалинах налет. Насморка, кашля, нет. Ощущение заложенности в горле,насморка нет, голос почти не изменен. При повышении температуры ломит тело. Ангин раньше никогда не было.
Выписали антибиотики, сомневаюсь, пить или нет, ведь при ангине, насколько я знаю, высокая температура. Постаралась сделать фото, что получилось прикладываю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по фото признаки острого тонзиллофарингита.
Принимайте антибиотик как назначили, полоскание с раствором фурациллина 2 т на 100 мл теплой воды.
Ангидак спрей, антигистаминные ( цетиризин) 1 т / сутки 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ксения , добрый вечер. Фото неочень информативны постарайтесь прижать язык шпателем или ложкой чтобы была видна задняя стенка и миндалины.
Для подтверждения ангины самый информативный является стрептатест на БГСА (самый грозный и частый возбудитель ангин), сдайте оак с лейкоцитарной формулой, соэ, с реактивным белком, тоже может помочь для диф диагностики. Пока продолжайте местное лечение. Полоскание горла раствором Оки 3-4 раза в сутки, рассасывание леденцов (холс с ментолом), обильное теплое питье, при выраженной боли примите таблетку Нурофен, он облегчит состояние. Пока антибиотик не показан.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо большое за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
На здоровье. Вижу постарались сделать еще фото, налетов никаких не видно. Мое мнение: острый вирусный тонзиллофарингит. Лечение симптоматическое. Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, налет есть, но не сильно. Белесый. Спасибо большое ?
ЛОР
Добрый вечер ! Попробуйте прижать корень языка и сфотографировать заднюю стенку глотки .
Принятый ответ
Клиент
Мадина, Добрый вечер. Приложила фото. Не очень удобно, к сожалению,как смогла (((
ЛОР
Посмотрела фотографии. Антибиотики на данном этапе вам не показаны . Полощите горло Оки , Лизобакт рассасывать при сильной боли Стрепсилс интенсив , Тантум Верде в горло . Обильное тёплое питье .
Клиент
Мадина, Спасибо ???
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по фото больше данных за вирусный тонзиллит. Если есть возможность выполните стрептатест ( продается в аптеках - можно дома выполнить) - этот тест даст однозначный ответ нужны ли антибиотики. Если тест недоступен, выполните общий анализ крови. Если невозможно пройти обследование: начните принимать антибиотик курсом до 10 дней обязательно ( только за такой период погибает пиогенный стрептококк). Местно орошайте горло раствором люголя, полоскайте Оки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за совет! ?
ЛОР
Здравствуйте. Трудно оценить состояние задней стенке глотки. Если она тоже воспалена, то скорее всего процесс вирусный.
Подчелюстные лимфоузлы болят, увеличены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, увеличены, не сильно. Болезненность небольшая присутствует ,с правой стороны... Хотя горло болеть изначально начинало слева.
ЛОР
Конечно, нельзя однозначно сказать ангина у вас или нет. У взрослых не всегда высокая температура, то есть это не критерий для диагностики.
Лучше всего если вы сделаете стрептотест или сдадите клинический анализ крови.
Клиент
Татьяна, спасибо?
ЛОР
Смущает реакция лимфоузлов, поэтому и сомнения.
Выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна, на что больше похожа реакция лимфоузлов? На бактериальную инфекцию?
Спасибо))
ЛОР
Опять же 50:50. Сильно увеличенные, но не сильно болезненные + признаки ангины, с невысокой температурой тела -это больше похоже на мононуклеоз (вирусное заболевание). Если не сильно увеличенные, но более болезненные + ангина - это больше бактериальное воспаление, то есть классическая ангина. Ответ на все даст анализ крови. На самом деле важно разбираться, так как просто дать антибиоик на всякий случай тоже не пойдет, могут быть проблемы, если это не ангина, а допустим мононуклеоз.
Клиент
Татьяна, я потому и сомневаюсь в приеме антибиотика. Еще дополню :у меня переболела вся семья,симптомы у всех разные были. Начала младшая дочь :насморк, кашель небольшой, без температуры, затем муж: боль в горле, недлительно, насморк, кашель, без температуры, потом старшая дочь: боль в горле несколько дней, потом охрипла, потом все прошло. Следующая за старшей дочерью -я. Не знаю, какова вероятность, что у меня что-то другое. ??‍♀
ЛОР
Конечно можно подумать что у вас то же самое. Но иной раз, если у вас например был стрептококк, он помог проявиться на фоне ОРВИ.
Клиент
Татьяна, ангин не было никогда. Да и вообще орви болею исключительно редко и в легкой форме
ЛОР
Осмотрите сами свою глотку, есть ли воспалние на задней стенке глотки, есть ли там воспаление?
Клиент
Татьяна, мне кажется, нет. Только миндалины и небно-язычная дужка
ЛОР
Ну вот.... Для вирусов почти всех ОРВИ это не характерно, только для мононуклеоза.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Желательно выполнить стрептатест или сдать общий анализ крови, чтобы определить бактериальный процесс или вирусный. Есть такая возможность?
Клиент
Маргарита, теоретически-да. Только почему-то на очном визите к врачу направления на анализы мне не дали. Стрептатест сейчас поищу в аптеках...
Детский ЛОР, ЛОР
Как сделаете, прикрепите результат
Детский ЛОР, ЛОР
Ксения, здравствуйте!
По фото( одно более дает рассмотреть) есть признаки тонзиллофарингита, больше акцент на заднюю стенку она более вовлечена в процесс- воспалена и отечна поэтому боль
Миндалины немного гиперемированы, особых налетов нет
Поэтому и боль так как сильно задействована задняя стенка, не нужна антибиотикотерапия, можно обойтись местным лечением
Но тест на стрептококк рекомендую выполнить так как бывает всякое. Иной раз на практике совсем иначе
Сейчас нужно убрать боль, воспаление
Обезболить можно либо полосканием ОКИ, либо принять Нимесил / Нурафен/ Найз эффект будет дольше
Местно хорошо помогают пастилки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом Стрепсилс интенсив или Септолетте Тотал по 1 т 4-5 раз в день рассасывать, 5 дней
Спрей Ангидак до 3 раз в день, 5 дней
Полоскания обычными отварами трав Ромашка/ Календкла так как антисептики могут сушить и будет еще больнее
Также теплое питье обильно, исключить острое, соленое, кислое, газированное, алкоголь и прочее на период лечения
Увлажнять воздух в помещении, поддерживать 50-60%, те персиков в среднем 22 все это очень важно для правильной, физиологичный работы слизистой
После лекарств которые на слизистую полости рта старайтесь не кушать и не пить минут 60 минимум
Сдайте по возможности ОАК с лейкоцитарной формулой.
Кто то в семье еще болел? Лимфоузлы увеличены, болезненные?
Клиент
Марина, спасибо большое! ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Характерной картины лакунарной(гнойной) ангины нет. Диагноз острый тонзиллофарингит (по фото).
Нужно выполнить Стрептатест (из аптеки), либо сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Если Стрептатест +, то антибиотик обязательно 10 дней, Предпочтительнее пенициллиновый ряд(амоксициллин, флемоксин, экоклав, амоксиклав, аугментин)
Полоскать глотку фурацилином 6-8 раз в день 7 дней
Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Клиент
Татьяна, спасибо! ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина без температуры
28 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Ангина? Потеря голоса
28 декабря 2023
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Болит горло
15 февраля 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура и боль в горле
16 февраля 2024
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Горло опухло, больно глотать, ангина?
9 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
11 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва