Консультация онколога /

Переживаю что рак — вопрос №1368713

316 просмотров

Добрый день.
В октябре 2022г вновь переболел Ковид и через 2 недели началось чувство распирания в правом подреберье, где-то под ребрами. Иногда отдает в спину и правую лопатку. Ночью и утром не тянет, а ближе к полудню начинается снова.

Боюсь что рак, уже не важно какой. Думаю что рак печени за год после УЗИ смог появится, думаю что КТ легких неверно прочитали.

По печени гепатолог ставит диагноз: НАЖБП, гиперферритинемия.

Подскажите может ли за год произойти изменения в печени и на сколько верно заключение КТ?

Возраст: 40

Хронические болезни: НАЖБП, дислипедимия, рост 190, вес 116
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, все последние обследования какие есть
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, загрузил. УЗИ ОБП и эластометрия от 20.04.2022, КТ от 16.11.2022г

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Рак печени, как правило, в большинстве случаев появляется у больных циррозом печени или вирусными гепатитами.
Вам ставили НАЖБП. Скорее всего, на фоне этого могли еще образоваться камни в желчном пузыре, надо сделать УЗИ свежее.
Я думаю, что там вряд ли будет рак печени, исходя из ваших данных.
Плюс можете сдать кровь на онкомаркер - альфафетопротеин, посмотреть, будет ли он завышен.
Клиент
Ярослава, повышенный ферритин может способствовать этому? Врачи не лечат его мне. Просто рекомендации по снижению веса и всё.
Онколог, Терапевт
Да, может.
Когда последний раз сдавали ферритин?
Клиент
Ярослава, 18.11.2022

Сдавал уже 6 раз за 2 года и всегда уровень в районе 410-470 мкг/л
Онколог, Терапевт
Времени все-таки достаточно прошло, нужно пересдать. Врачи всегда ориентируются на анализы как минимум месячной давности.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас нет никаких данных за рак.
Выполните планово УЗИ брюшной полости, сдайте анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу, липазу.
С результатами необходима консультация гастроэнтеролога и лечение тоже у него.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, подскажите пожалуйста за год с момента УЗИ могли такие изменения произойти? Биохимию сдавал 6 месяцев назад
Онколог, Маммолог
Вряд-ли . Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть неврологического характера.
Для того , что бы опухоль печени могла вызвать боль, она должна прорастать капсулу , а в таких случаях будет не только болевой синдром, но и другие жалобы тоже.
Клиент
Гюрухан, какие жалобы характерны? Может я не обращаю внимания?

Ферритин повышен на каждой сдаче биохимии, при этом остальные анализы на железо в норме
Онколог, Маммолог
По поводу ферриина нужна консультация терапевта. Причин для повышения ферриина, не связанных с онкологией очень много.
Если бы били такие симптомы, Вы не смогли бы не обращать на них внимания.
Онколог
Здравствуйте! Данные жалобы не характерны для какого-то злокачественного образования, как часто вас беспокоит данная симптоматика, других жалоб нет? консультировались ли вы с неврологом?
По результатам обследований нет признаков злокачественного образования и за год ничего измениться не могло, что давало бы такую симптоматику. По узи признаки гепатомегалии, жирового гепатоза, за счет этого может быть увеличена печень, степень фиброза незначительна. Сдавали ли вы биохимический анализ крови, кровь на гепатиты?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, жалобы только на чувство распирания в правом подреберье и иногда под лопаткой тянет. От еды не замечал на сколько выражено. Стул оформленный.

Какие еще жалобы должны быть? Может не обращаю внимания на них?

Биохимию сдавал в ноябре 2022г.

По ней повышен ферритин 431 мкг/л
По холестерину вопросы
АЛТ так же повышен в районе 50Ед/л

Гепатиты все сдавал отрицательно и на описторхоз отрицательно
Онколог
Проблемы с лишним весом у Вас есть? Из жалоб при ЗНО печени отмечается чувство тяжести в правом подреберье, печень увеличивается в размерах, отсюда болевой синдром, тошнота, рвота, может появляться желтушность кожных покровов при сдавлении протоков. То, что вы не характерно ни для зно печени, ни для зно кишечника. Учитывая изменения в печени, ферритин может быть повышен.
Клиент
Юлия, да. Лишний вес есть, при 190см роста, вес сейчас 116кг. С февраля сбросил 6кг.
Клиент
Юлия, а КТ от ноября 2022 могли неправильно истолковать? Или с ноября могли так быстро изменения произойти?
Онколог
Все изменения в печени от лишнего веса, нужно попробовать скорректировать рацион, исключить жареное, жирное,обратиться к эндокринологу. Что касается кт, если врач-рентгенолог грамотный, описание кт верное. Данных за зно у вас по нему нет. Можно пересмотреть диск еще раз, но я не думаю, что врач упустил что-то. За время с ноября ничего не должно измениться в худшую сторону.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По данным узи подозрений в отношение злокачественности нет. За год ничего нового появится не могло. Вам нужно решать проблемы с весом придерживаться здоровому питанию. По поводу ферритин консультация терапевта. Повторить узи брюшной полости.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо в первую очередь обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции веса или барриатрической операции. Часть проблем с печенью связана с избыточным весом.
Также требуется консультация пульмонолога и эндокринолога с учётом прикрепленных данных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин повышен 293
13 мая 2020
Лиана
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз и полип
17 августа 2022
Павел
Вопрос закрыт
Кальций в печени
9 февраля 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные АСТ и АЛТ
23 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Упал ферритин
22 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
24 декабря 2024
Елена, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск