Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1368713

Что вас беспокоит?

Переживаю что рак

Добрый день. В октябре 2022г вновь переболел Ковид и через 2 недели началось чувство распирания в правом подреберье, где-то под ребрами. Иногда отдает в спину и правую лопатку. Ночью и утром не тянет, а ближе к полудню начинается снова. Боюсь что рак, уже не важно какой. Думаю что рак печени за год после УЗИ смог появится, думаю что КТ легких неверно прочитали. По печени гепатолог ставит диагноз: НАЖБП, гиперферритинемия. Подскажите может ли за год произойти изменения в печени и на сколько верно заключение КТ?

НАЖБП, дислипедимия, рост 190, вес 116
40 лет
4 Мая 2023·Просмотров: 364·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, все последние обследования какие есть

Ярослава, загрузил. УЗИ ОБП и эластометрия от 20.04.2022, КТ от 16.11.2022г

Рак печени, как правило, в большинстве случаев появляется у больных циррозом печени или вирусными гепатитами.
Вам ставили НАЖБП. Скорее всего, на фоне этого могли еще образоваться камни в желчном пузыре, надо сделать УЗИ свежее.
Я думаю, что там вряд ли будет рак печени, исходя из ваших данных.
Плюс можете сдать кровь на онкомаркер - альфафетопротеин, посмотреть, будет ли он завышен.

Ярослава, повышенный ферритин может способствовать этому? Врачи не лечат его мне. Просто рекомендации по снижению веса и всё.

Да, может.
Когда последний раз сдавали ферритин?

Ярослава, 18.11.2022

Сдавал уже 6 раз за 2 года и всегда уровень в районе 410-470 мкг/л

Времени все-таки достаточно прошло, нужно пересдать. Врачи всегда ориентируются на анализы как минимум месячной давности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас нет никаких данных за рак.
Выполните планово УЗИ брюшной полости, сдайте анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу, липазу.
С результатами необходима консультация гастроэнтеролога и лечение тоже у него.

Гюрухан, подскажите пожалуйста за год с момента УЗИ могли такие изменения произойти? Биохимию сдавал 6 месяцев назад

Вряд-ли . Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть неврологического характера.
Для того , что бы опухоль печени могла вызвать боль, она должна прорастать капсулу , а в таких случаях будет не только болевой синдром, но и другие жалобы тоже.

Гюрухан, какие жалобы характерны? Может я не обращаю внимания?

Ферритин повышен на каждой сдаче биохимии, при этом остальные анализы на железо в норме

По поводу ферриина нужна консультация терапевта. Причин для повышения ферриина, не связанных с онкологией очень много.
Если бы били такие симптомы, Вы не смогли бы не обращать на них внимания.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные жалобы не характерны для какого-то злокачественного образования, как часто вас беспокоит данная симптоматика, других жалоб нет? консультировались ли вы с неврологом?
По результатам обследований нет признаков злокачественного образования и за год ничего измениться не могло, что давало бы такую симптоматику. По узи признаки гепатомегалии, жирового гепатоза, за счет этого может быть увеличена печень, степень фиброза незначительна. Сдавали ли вы биохимический анализ крови, кровь на гепатиты?

Юлия, жалобы только на чувство распирания в правом подреберье и иногда под лопаткой тянет. От еды не замечал на сколько выражено. Стул оформленный.

Какие еще жалобы должны быть? Может не обращаю внимания на них?

Биохимию сдавал в ноябре 2022г.

По ней повышен ферритин 431 мкг/л
По холестерину вопросы
АЛТ так же повышен в районе 50Ед/л

Гепатиты все сдавал отрицательно и на описторхоз отрицательно

Проблемы с лишним весом у Вас есть? Из жалоб при ЗНО печени отмечается чувство тяжести в правом подреберье, печень увеличивается в размерах, отсюда болевой синдром, тошнота, рвота, может появляться желтушность кожных покровов при сдавлении протоков. То, что вы не характерно ни для зно печени, ни для зно кишечника. Учитывая изменения в печени, ферритин может быть повышен.

Юлия, да. Лишний вес есть, при 190см роста, вес сейчас 116кг. С февраля сбросил 6кг.

Юлия, а КТ от ноября 2022 могли неправильно истолковать? Или с ноября могли так быстро изменения произойти?

Все изменения в печени от лишнего веса, нужно попробовать скорректировать рацион, исключить жареное, жирное,обратиться к эндокринологу. Что касается кт, если врач-рентгенолог грамотный, описание кт верное. Данных за зно у вас по нему нет. Можно пересмотреть диск еще раз, но я не думаю, что врач упустил что-то. За время с ноября ничего не должно измениться в худшую сторону.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным узи подозрений в отношение злокачественности нет. За год ничего нового появится не могло. Вам нужно решать проблемы с весом придерживаться здоровому питанию. По поводу ферритин консультация терапевта. Повторить узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо в первую очередь обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции веса или барриатрической операции. Часть проблем с печенью связана с избыточным весом.
Также требуется консультация пульмонолога и эндокринолога с учётом прикрепленных данных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.