Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1603809

Что вас беспокоит?

Эхогенность повышена

Был в длительном запое. После запоя увеличилась печень, правая доля с 14,5 до 16. Левая с 6 до 8. Эхогенность повышена. АЛТ-40,АСТ-38,ЩФ-52, амилаза 83,прямой билирубин 4,97, общий -15 Вопрос: если соблюдать диету, исключить всё вредное в том числе алкоголь, будет ли Эхогенность не повышена и уменьшиться обратно печень. До запоя было всё в норме

40 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 923·Денис, Саратов

Здравствуйте!
Да, если убрать повреждающий фактор, а алкоголь в данном случае выступает повреждающим фактором, печень будет восстанавливаться.
Для улучшения восстановления печени Тиоктацид 600 мг 1 к 1р/д - 1 мес.

Анастасия Владимировна, а гептрал поколоть можно?

Можно Гептрал, можно чередовать

Анастасия Владимировна, а вы читали узи, где отклонения и эхогенность? Там не критично?

Да, конечно, смотрела. Критичного ничего нет

Анастасия Владимировна, а по поводу увеличения печени, это не значительное увеличение? При отсутствии алкоголя и диете размеры в норму вернуться?

Увеличение печени незначительное.
Увеличение печени возможно произошло за счет жира, поскольку описываются диффузные изменения.
Какой у вас рост и вес?

Анастасия Владимировна, да не, это из-за алкоголя. Рост 185, вес 80

Индекс массы тела в норме, но алкоголь так же способствует формированию жира в печени.
Из лечения можно чередовать Гептрал и Тиоктацид.

Анастасия Владимировна, а поливитамины хорошие можно добавить? они не дают нагрузку на печень?

Анастасия Владимировна, так же есть силимарин хороший

В поливитаминах малые дозы всех веществ, поэтому они не являются эффективными.
Силимарин можно принимать

Анастасия Владимировна, в моих большие дозы, в том числе группы В

Можно принимать и поливитамины в таком случае

Анастасия Владимировна, а есть смысл 3 р/день гептрал? может так ещё лучше будет?

Так часто не нужно, значимого эффекта не будет. Достаточно 1р в день

Здравствуйте.
Если не пить алкоголь, соблюдать разумную диету и заниматься физкультурой всё будет хорошо

Павел Андреевич, а гептрал поколоть можно?

Павел Андреевич, а вы читали узи, где отклонения и эхогенность? Там не критично?

не критично. Можно проколоть гептрал 2 недели.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста свой рост и вес?
С какой временной разницей были сделаны УЗИ?

Инна Сергеевна, 185 см-85 кг. Где в норме - май 23,, Где отклонения это после запоя 05.10.23

Изменения некритичные, и все поправимо.
Эхогенность повышается вследствие чего-то: алкоголь, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не патология, а изменения метаболического характера.
Самое главное, что по биохимии крови функция этих органов не страдает, нет в клетках печени воспаления.
Можно курсом для помощи печени принимать гепатопротекторы, например адеметионин (гептрал) 400 мг утром, 400 мг в обед 1 месяц.
УЗИ ОБП сделайте в динамике через 6 месяцев.

Инна Сергеевна, гептрал лучше внутримышечно или таблетки?

Эффект будет одинаковый в Вашем случае.
Если бы было повышение АЛТ и АСТ значительное - преимущество для быстрого снижения это введение препарата внутримышечно или внутривенно капельно, но поскольку ферменты в норме можно курсом принимать таблетки.

Инна Сергеевна, а Урсосан можно добавить к гептралу?

Здравствуйте, эти препараты вместе совместимы, но для приема урсосана сейчас у Вас нет показаний, одного гептрала достаточно.

Инна Сергеевна, а по поводу увеличения печени, это не значительное увеличение? При отсутствии алкоголя и диете размеры в норму вернуться?

Здравствуйте!
Увеличение незначительное, при соблюдении диеты, отсутствия алколя +физической активности все нормализуется.

Инна Сергеевна, а поливитамины хорошие можно добавить? они не дают нагрузку на печень?

Инна Сергеевна, так же есть силимарин хороший

Поливитамины и силимарин не нужны, сейчас гептрала достаточно. Много препаратов не означает хорошо.

Инна Сергеевна, а есть смысл 3 р/день гептрал? может так ещё лучше будет?

Нет смысла, гептрал применяется 2 раза в день.

Инна Сергеевна, сегодня сдал аст -38, алт -59, ггт - 68, щф-29. Есть смысл колоть гептрал и подключить урсосан?

Здравствуйте, достаточно гептрала в таблетках, он нормализует показатели.

Инна Сергеевна, а ггт ? это же застой желчи? с ней как?

ГГТ повышен на фоне приема алкоголя, если бы повысился и ЩФ, то тогда да, это признаки застоя желчи и необходим урсосан.

Инна Сергеевна, а то что ЩФ 29 чуть ниже нормы о чем это говорит?

Принятый ответ

Не о чем, снижение не является диагностики значимым, значимо только повышение.

Инна Сергеевна, то есть продолжаю как вы и назначили гептрал в таблетках и всё,да?

Все совершенно верно, и через 2 недели контроль АЛТ, ГГТ.

Здравствуйте, учитывая нормальные алт и аст в этом нет ничего страшного. Печень хорошо восстанавливается, если убрать большое количество алкоголя

Ирина Владимировна, а по поводу увеличения печени, это не значительное увеличение? При отсутствии алкоголя и диете размеры в норму вернуться?

Учитывая, что биохимия в норме это не существенное увеличение, может быть даже вариант нормы, нужно посмотреть в динамике

Ирина Владимировна, я сейчас гептрал принимаю 2 раза/день. а поливитамины хорошие можно добавить? они не дают нагрузку на печень?

Ирина Владимировна, так же есть силимарин хороший

Это бад, если вам хорошо помогает, то можно его применять

Ирина Владимировна, а есть смысл 3 р/день гептрал? может так ещё лучше будет?

Обычно 2 раза назначают, главное чтобы максимальную суточную дозу не превышать (1600 мг), а то это будет уже во вред

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц.

Марина Юрьевна, я уже принимаю гептрал 2 р/день. Можно добавить гепа мерц вы считаете?

Здравствуйте! Нет, тогда принимайте Гептрал по 400мг 2 раза в день 1 месяц. Вторая таблетка принимается до 18.00, так как Гептрал обладает антидепрессивным действием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.