Что вас беспокоит?
Гемангиома печени и включение (кальцинат)
Здравствуйте. Последние 1.5 месяца заметил не большую тянущую боль в правом подреберье сзади, происходит это периодически, может почувствоваться после долгого сидения, а затем движения или после плотного приема пищи, присутствует чувство распирания в правом подреберие с акцентом на бок и заднюю часть. Также, по ощущениям бывает присутствует вздутие живота (кишечника), к примеру даже после не большого завтрака, если сразу сажусь за работу, без активности (прогулки и т.п.), это вздутие существенно ощущается . Сделал УЗИ почек, там ничего критичного, кристаллики соли, порекомендовали пропить Канефрон Н. Так же сделал УЗИ органов брюшной полости, там ситуация поинтереснее: А левой доле гемангиома 10х7.8 мм, но за неё я знал и ранее, где то 2.5 года назад её обнаружили, тогда была размером 5х5 мм, за это время выросла на такие показатели. В паренхиме печени включение до 2.4 мм (кальцинат) , а вот это явление стало находкой , по крайней мере год назад этого не было и размеры паренхимы были в норме, в данном УЗИ незначительное увеличение. Полный протокол нового УЗИ прикладываю. Что касаемо анализов , в текущем времени не сдавал, но по диагностики двухмесячной давности, биохимические анализы были в норме. Периодически сдаю, иногда бывает незначительно повышен биллирубин. Также в дополнение к картине, вспомнил что где то 5 лет назад сдавал анализ на Синдром Жильбера и он тогда подтвердился, тогда пролечивал застой желчи. Подскажите пожалуйста, с данным набором следует проходить какое либо лечение или достаточна коррекция питания и образа жизни ? Рост гемангиомы, как понял, не значительный, не стоит на неё обращать внимание ? И новое включение 2.4 мм кальцинат, оно навсегда останется или можно пролечить, растворить ?
Иван, добрый вечер) все верно, гемангиома- сосудистый клубочек, доброкачественное образование, которое могло родиться с вами и присутствовать очень давно. Кальцинат маленький! отложение солей кальция. Он маленький и ничего не сдавливает, ничему не мешает. растворить препаратами его никак)) Раз в год повторяйте в динамике узи обп и сдавайте периодичечки кровь на биохимический анализ (фпп). все хорошо, нет поводов для беспокойства. будьте здоровы!!
Сафия, Добрый вечер Сафия) Благодарю за ответ!)
Здравствуйте.
гемангиому да наблюдать.-узи 1 раз в год.
кальцинаты печени образовываются из-за воспалительных процессов.
например после гельминтозов могут появляться кальцинаты.
учитывая проблемы с кишечником, стоит обследоваться.
Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
Водородный дыхательный тест на сибр.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
если что-то сдавали-загрузите.
в правом боку боли может давать и кишечник.
по узи у Вас описан метеоризм кишечника.
чем-то лечились?
Мария, Здравствуйте. Пару месяцев назад сдавал стандартную копрограмму, по ней все было в пределах нормы, скрытой крови тоже не обнаружено. Так же тогда сдавал множество других общих анализов перед операцией (ринопластика), может быть среди них что то будет информативное в данном случае, прикрепил дополнительно. Конкретно на паразитарные болезни никогда не сдавал. 1,5 года назад был недостаток витамина Д, долго и много принимал (капельный витамин Д), возможно даже заигрался с приемом, если это может быть как то связать с появлением кальцинита, как побочным эффектом. Что касаемо кишечника, достаточно давно бывает появляется вздутие и некоторый дискомфорт, иногда журчание , одно время принимал креон, возможно в этот период состояние было получше.
Принятый ответ
с анализаи ознаклмилась.
тогда дообследуйте кишечник.
Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Мария, принял. Благодарю Вас!
Здравствуйте! Причин, которые могли бы привести к образованию кальцинатов в печени много.
Порекомендовала бы перепроверить наличие кальцинатов, сделав КТ брюшной полости.
Если и там их будет видно, то сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (алт,аст,щф,ггтп, общ.билирубин, общ,белок, альфа амиалаза, глюкоза, общ.холестерин), кал на простейшие и гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня. Если анализы будут в норме, то ничего делать не нужно, а просто посмотреть в динамике через 6 мес на узи.
Сара, Здравствуйте . Спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте . Для выяснении касаемо кальцината необходимо выполнить кт , так как узи не всегда является достоверным анализом .
Так же необходимо выполнить :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза.
Учитывая ваши жалобы , рекомендую проверить кишечник ;
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина, Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Начнем с того , что ваши жалобы совершенно не связаны с наличием выявленных изменений на УЗИ!
Вы описываете симптоматику билиарной дисфункции, кишечной Диспепсии.
По УЗИ гемангиома даже в динамике по росту не критична, не требует никаких оперативных вмешательств, с такими размерами она также не может давать болевой синдром и дискомфорт.
Кальцинат в печени, как следствие чего либо, может быть случайной находкой, в последующем, может быть и не видно по УЗИ, может болели тяжело за последний год?
Также идёт картина развития жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми)
Заключение, с учётом ваших жалоб и выявленных изменений вам показано дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза, холестерин) 1 раз в год
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения (не копрограмма)!!!
-кал на фекальный кальпротектин
-узи контроль через год у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате.
Рекомендации по лечению:
-модификация образа жизни (если есть лишний вес -корректируем, пешая ходьба, физическая активность), средиземноморская диета
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
Татьяна, Здравствуйте. Благодарю Вас.
Здравствуйте! Анализы без отклонений. Гемангиому проконтролировать через 6 месяцев. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, контроль массы тела, контроль билирубина 1 раз в год.
Марина, Здравствуйте. Благодарю Вас.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20213 ответа
- 4 Июля 20219 ответов
- 18 Апреля 202210 ответов
- 24 Января 202412 ответов