Что вас беспокоит?
Миома матки. ЭМА или миомэктомия?
Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться с видом операции и предварительного лечения, если нужно. В диагнозе: Интерстицио-субсерозная миома матки с одиночным узлом больших размеров (по УЗИ - 73x63 мм на задней стенке матки, большая часть снаружи, частично в теле матки). Гиперплазия эндометрия. В анамнезе: Оперирована гистероскопия, РДВ, гистология: эндометриальный полип с железами активно пролиферирующего типа (гиперпластический вариант без атипии) на фоне эндометрия средней-поздней стадии фазы секреции. фрагменты исмического эндометрия.
Здравствуй, по поводу миомы, однозначно удалять, по поводу гпэ, подскажите на какой день цикла вам делали узи и какой толщины был эндометрий. Золадекс не уберет уже наросший эндометрий и может спровоцировать некроз миоматозного узла(так как нарушится его питание)
Добрый день, Екатерина! Приложила результаты УЗИ. Спасибо за ответ!
УЗИ делали на 11день цикла примерно
Врач описывает в полости матки полип(гиперэхогенное включение), повторите узи на 5-7 день цикла, если подтвердится нужно будет его удалить методом гистерорезектоскопии, медикаментозно его не убрать, в некоторых клиниках одномоментно делают гистрорезектоскопию и консервативную миомэкиомию. Эмболизация при таком размере узла может вызвать некроз узла.
Екатерина, уже убрали все что можно было при гистероскопии.
А когда была гистероскопия? После узи?
Екатерина, да. Сделали на 20 день цикла.
Поняла, тогда сейчас следующий этап это миомэтомия (этот же узел уже не вырастит, но могут проснуться и начать расти маленькие узлы, вот тогда уже можно будет медикаментозно предотвратить или вылечить), про эмболизацию уже написала выше(побочек очень много).
Екатерина, по поводу Золадекса, что же, я рискую делая эти уколы 3 мес? А какая альтернатива? Гинеколог сказала по протоколу сначала надо вылечить гпэ.
Принятый ответ
Нет, за 3 месяца ничего не произойдет, узел даже чуть может уменьшиться.
Здравствуйте, я за консервативную миомэктомию
Да там больший объем вмешательства, но узел (достаточно большой) уберут
ЭМА - меньший объем, но узел останется, он может незначительно стать меньше, но никуда не денется
Вы может еще беременность захотите :)
По поводу гиперплазии - это гистологическтц диагноз, как вам поставили его? Пайпель делали?
Виктория, гистероскопию делали и цитологию соответственно
Тогда после операции нужно пролечить гестагенами
Виктория, при консервативной читаю что велик риск рецидивов, при ЭМА он минимален. А еще гинеколог сказала что после ЭМА климакс наступает раньше, и вообще побочки не совсем изучены. И я в раздрае.
При консервативной миомэктомии да, может в новом месте вырасти узел, никто от этого не застрахован.
Эма и правда не до конца изучена, по поводу климакса - не всегда раньше, там же только маточные артерии блокируют, яичниковые не трогают
Эма - нет рубца на животе, остается миома, не известно что с климаксом
Миомэктомия - рубцы на животе и на матке, интраоперационные риски (например кровотечение , ну всякое бывает) , но зато нет большой миомы. В любом случае решать вам
Здравствуйте! Если планируете беременность, только операция! ЭМА может нарушить кровообращение эндометрия и могут с зачатием и вынашиванием быть проблемы.
Если не планируете беременность, тут можно рассмотреть оба этих варианта. Но я опять же больше склоняюсь к операции.
С операцией будет все проще и быстрее - узел убрали, матку зашили и можно сказать проблем нет.
ЭМА тоже неплохой вариант, но не всегда после ЭМА узел уменьшается в размерах. Он может так же давить на кишечник, так же нарушать цикл. Еще после ЭМА могут очень долго идти кровяные или мажущие выделения из половых путей.
Добрый день! Такой узел лучше удалить, а не эмболизировать
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202511 ответов
- 5 Апреля 202532 ответа
- 25 Сентября 202428 ответов
- 2 Июня 20244 ответа
- 25 Октября 202313 ответов
- 6 Апреля 202337 ответов
- 11 Марта 202314 ответов
- 12 Сентября 20222 ответа
- 28 Апреля 20211 ответ
- 21 Января 20202 ответа