Что вас беспокоит?
Заключение гистологии после гистероскопии
Здравствуйте. В 2011г у меня была аденокарцинома эндометрия. Пролечена депо-провера 6мес, затем "мирена" с 2012 по 2023г (менялась каждые 5 лет), в 2023г-аденокарцинома шейки матки (пролечена хирургически-конизация). 6.06. 2025 была гистероскопия+РДВ (не получилась очередная пайпель, ставили стеноз под вопросом). Сегодня получила результат гистологии (прилагаю) , и возникли вопросы: 1-что такое аденоакантоз (работаю в перинатальном центре, никто из наших гинеколов не знает) 2-откуда полип, если и УЗИ и МРТ майские в норме (результаты, к сожалению, не на руках), визуально при гистеро тоже ничего не увидели. 3-есть ли смысл пытаться лечиться (все удалить, по месту жительства, мне предлагали ещё в 2011г, тогда поехала в Москву, там сказали что в этом нет необходимости) . В 2023г к местным уже не обращалась, сразу поехала в центр Блохина, там сказали что, конечно, удаление-лучший выход, но, в принципе, года через 3, можно попробовать забеременеть (детей нет), и уже тогда решать вопрос радикально. Ну вот, до трех лет, чуть не дотянула. Сейчас боюсь что ехать куда-то консультироваться-только деньги тратить. Скажут, раз уж рецидив-все. 4-есть ли возможность, (если нужно все удалять), сохранить яичники, с ними проблем, вроде, никогда не было (детей, конечно, хотелось бы, но, если это единственный выход-что поделать. А вот ранний климакс совсем не хочется, тем более, в Блохина сказали что ЗГТ мне нельзя)
Здравствуйте!
Аденоакантоз - это устаревший термин, сейчас его называют
плоскоклеточной метаплазией.
Это доброкачественная реакция ткани на хроническое воспаление, гормональные изменения или раздражение (например, от спирали).
Плоскоклеточная метаплазия (аденоакантоз) НЕ является раком и НЕ является предраком.
Это фоновое изменение.
УЗИ и МРТ могут не видеть полипы маленьких размеров, гистероскопия информативнее.
Удаление матки рекомендуют не из-за аденоакантоза, а из-за рака эндометрия и шейки матки в анамнезе. Яичники оставить можно.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Да, насчёт раков, я понимаю. Но, в первый раз, в Москве вопрос об удалении даже не поднимался, и вообще, как-то вскользь говорилось о самой карциноме (дословно: "ну 1а стадия, удалили, да и забудь") , их больше аденомиоз заинтересовал, его и лечили. Ну, с лечения, уже почти 15лет прошло, есть ли смысл пробовать опять, или, с таким анамнезом-бесполезно? В шейке (вернее, том что от неё осталось, "обрубок", как выразилась хирург) никаких изменений не нашли
Отсутствие рецидива - это очень хороший знак, но, к сожалению, не меняет общего высокого риска появления нового рака.
Принятый ответ
Ситуация не совсем простая, в таких случаях, проведение консультации онкогинеколога в федеральном центре было бы обоснованным.
Принятый ответ
Здравствуйте
1 - аденоакантоз - это синоним понятия плоскоклеточная метаплазия - это общее понятие, типичное почти для всех гиперпластических процессов эндометрия
ни о чем особо не говорит
2 - иногда так бывает, что полипы видны только "глазом" при гистерорезектоскопии и не видны по МРТ
3 - удаление матки - это оптимальный выход в данной сиутации
4 - в таком возрасте удаление яичников не является обязательным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденоакантоз - это явление плоскоклеточной метаплазии,- доброкачественное изменение, которое может появляться в ответ на хроническое воспаление. В контексте данной ситуации клинически не значимое явление.
Такое бывает, что полипы не визуализируются при УЗИ и даже МРТ.
Учитывая анамнез, удаление матки обоснованная тактика. При этом яичники , как правило, могут быть оставлены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202123 ответа
- 19 Апреля 20247 ответов
- 23 Июля 202423 ответа
- 24 Июля 202513 ответов