Невыносимо болит живот — вопрос №1373270

Question

Невыносимо болит живот — вопрос №1373270

Елена, Санкт-Петербург

256 просмотров

8 мая 2023

В анамезе есть гэрб ,гастрит,срк вне стадии обострения.из лекарств был сейчас только креон и иногда метеоспазмил.
Вчера выпила капуччино и через 2 часа начались отрыжки и зсильно заболел живот вокруг пупка ,с жжением под пупком .Живот мягкий,но везде болезненный .Стул 10-15 раз в день ,но не жиидкий .Сдала анализы копрограмма показала йодофильную флора палочки ,клостридии ++,грибы
Прилагаю анализы.Начала пить дюспаталин,энтерофурил, креон .
Надо ли ещё что-то?Кто-то советует антибиотик ,кто то говорит альфанормикс.Как быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гэрб,дискенезия желчевыводящих

Вопрос закрыт

боль

кишечник

клостридии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Марина, а что такие боли сильные так бывает???невыносимо .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Марина, когда станет легче

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как сейчас ваше самочувствие? Лекарства принимаете?

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Марина, все принимаю ,но пока болевой синдром сильный ,особенно внизу живота ,прям печёт и жжет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 мая 2023

Гастроэнтеролог

Проблемы со стулом есть? Мочеиспускание не частое? Гинекологическая патология исключена?

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Марина, стул оформленный ,но весь в слизи и после стула боли усиливаются очень.
В моче появились кетоны,не понимаю откуда ,не ем булку и хлеб .Была на УЗИ вчера : вздутты петли тонкого кишечника,густая желчь в желчном.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Марина, гинекология исключена и почки тоже

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 мая 2023

Гастроэнтеролог

Добавьте к терапии Урсосан 250мг по 1 капс на ночь1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо,а кетоны в моче откуда?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 мая 2023

Гастроэнтеролог

В принципе кетоны в том числе могут появляться в моче при воспалительной реакции в организме..

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Марина, такие сильные боли бывают при сибр ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

к сожалению дистанционно невозможно оценить интенсивность болевого синдрома, если боли высокой интенсивности и не можете уснуть , то нужен очный осмотр хирурга для исключения острого живота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая боль и жжение

1 ответ

18 марта 2019

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в горле, шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника

5 ответов

19 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Повторный приём антибиотика при гайморите

3 ответа

14 декабря 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в мочевом

2 ответа

22 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

7 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:46:28+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы выявлен дисбактериоз кишечника. Рекомендую продолжить Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды до 7 дней, Креон 10000Е по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Дюспаталин 200мг п 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Возможно добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней (на фоне приема Энтерофурила). После окончания приема Энтерофурила - начать прием пробиотика Баксет по 1 скап2 раза в день 2-3 недели.

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T19:05:17+03:00

Добрый день! Продолжайте прием препарат в течение недели.
При сохранений симптомов рекомендуется дообследование:

- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз)

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь, наличие токсинов А и Б клостридий - показания для колоноскопии
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов в высоких дозах.

Демина Марина Евгеньевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T19:33:06+03:00

Здравствуйте. По анализам нет признаков воспаления и инфекции, по копрограмме косвенные признаки СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Глазунова Анна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T08:31:09+03:00

Здравствуйте, Елена, по копрограмме косвенные признаки сибра.

Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Соблюдайте Диету FODMAP -(диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Исключить продукты которые вызывают вздутие : цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр

Лечение продолжайте