Консультация гематолога /

Плохие анализы перед аденоктомией — вопрос №1373603

274 просмотра

Помогите понять, что с ребёнком. Плохой анализ крови. Аллергию вижу только по анализам и по растущим аденоидам. Беспокоят высокие тромбоциты и эритроциты при сниженном цветовом показателе. Предполагаю, что из-за недостатка кислорода еще много эритроцитов, потому как аденоиды 3 степени и вот мы их должны удалить. До анализа не пил. Вообще пьет мало. По общему самочувствию его вообще ничего не беспокоит - электровеник. В плане аллергических проявлений - ничего нет, кожа чистая, высыпаний никаких нет. По глистам и паразитам 3 месяца назад давала таблетку, так как у другой дочери тоже нашли повышенные эозинофилы. Есть такое подозрение, что аллергия на кошку.

Рост 98 и вес снижен 14,5 , но ребенок наблюдается у эндокринолога по задержке физического развития в ЭНЦ. На этот счет все под жестким контролем. Костный возраст отстает, через год терапия гормоном роста будет.

Возраст: 4

Хронические болезни: Задержка роста
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Елена!
По анализам противопоказаний к операции нет.
Изменения в крови не сильно выражены.
Да, ЦП снижен, для исключения латентного железодефицита лучше сдать ферритин дополнительно.
Попробовать наладить питьевой режим 30 мл/кг в сутки
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
В плане аллергии можно сдать общий IgE, IgE к кошке
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет: эритроциты в норме (норма до 5.3), тромбоциты в норме (норма до 450). Относительное повышение этих показателей возможно на фоне недостатка кислорода, на фоне аллергии или на фоне дефицита железа. Поэтому не лишним будет сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится (ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%), то необходим прием препаратов железа.
Если повышение эозинофилов после операции не купируется, тогда желательно досдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, подскажите, а из-за гипоксии .которой явно страдает ребенок из-за аденоидов, не могут повышаться эритроциты?
Гематолог, Терапевт
Да, могут, я написала об этом выше, но это может быть не единственной причиной.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, ничего страшного в анализах крови у ребёнка нет - тромбоциты в норме (норма до 450), анемии или железодефицита нет, повышение эритроцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или является следствием недостаточного питьевого режима, повышение эозинофилов может быть следствием аллергии или на фоне аденоидита
Клиент
Мария, это какой-то замкнутый круг. Аденоиды растут из-за аллергии, а эозинофилы повышаются из-за аденоидита?.. Не понимаю, как это работает. То есть если удалить аденоиды, то могут снизится эозинофилы? но если есть аллергия, то они - всего лишь маркер наличия этой аллергии.
Гематолог
Вы не знаете точно что как я поняла, есть аллергия у ребёнка или нет?
Аденоиды у детей растут не из за аллергии, аденоиды это лимфоидная ткань, растут они у детей на фоне частых инфекционных заболеваний
Клиент
Мария, дело в том, что я не понимаю первопричину. Обычно устраняют её .дабы вновь не выросло ненужное. Я в силу своей профессии просто обратила внимание, что мой сын как-то странно уронил язык на дно полости рта, то есть, язык не в поднятом положении к небу. как бывает в норме, а язык лежит. У него нету частых орви, температуры, он регулярно ходит в сад, нет обструкции и всего такого. Если б я не заморочилась с языком, то про аденоиды никто б и не сказал. На видеоскопии носоглотки увидели 3 степень, что надо точно оперировать. Но что спровоцировало? Что я пропускаю в здоровье ребенка?
Гематолог
Все таки для увеличения аденоидов 3 степени характерна клиника - ребёнок чаще дышит ртом, а не носом, может быть отрыжка воздухом вследствие нарушения носового дыхания
А то что бы описываете с языком это проявление неврологических проблем - язык это мышца, и скорее всего есть проблемы с его иннервацией
Клиент
Мария, ну по этому поводу я точно знаю, что с его языком. Нарушения иннервации 100% нет. Там все отлично. Работаю логопедом, в том числе с дцп и органикой.
Гематолог
Если аденоиды действительно 3 степени, то их надо удалять
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. Противопоказаний для оперативного лечения тоже нет. Эритроциты и тромбоциты в норме, их небольшое повышение может быть при перенесённой инфекции или при недостаточном питьевой режиме, необходимо больше потреблять жидкости в день и перед сдачей крови обязательно выпивать стакан воды. Повышение эозинофилов и базофилов возможно при аллергических реакций и наличия глистной инфекции, вам нужно сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт с интервалом 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на ногах после в/м укола
20 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Микроцитоз, ЖДА
29 марта 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Понижается гемоглобин
14 апреля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Лимфома Ходжикина
5 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск