Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1347345

Что вас беспокоит?

Накопление контраста и увеличение лимфоузлов в шее.

Здравствуйте! В ноябре 2016 года были удалены миндалины, в декабре 2016 года нашли опухоль молочной железы, 28 февраля 2017 года проведена мастэктомия слева, диагноз: инвазивный рмж неспецифического типа G2. 2 апреля 2017 года удалены яичники. Принимаю тамоксифен 6 лет. После операций 2 года болели колени, потом прошли.. Также есть гипотиреоз (принимаю эутирокс 88 мг) и микроаденома гипофиза (раньше принимала достинекс до операций в течении 5-6лет). В феврале 2023г. при узи щитовидки нашли увеличенные лимфоузлы шеи, потом сделала мрт, результаты на фото. В 2018 году лежала в ревматологии с коленями, делали диаскин тест, был гиперемический, на кт легких ничего не было, врачи в тубдиспансере смотрели. В 2021 году появились темные пятна на теле под грудью, под подмышками, на бедрах, на позвоночники, подозревали склеродермию, но анализы и биопсия не подтвердила диагноз..пятна до сих пор не прошли. Обследования прикрепил, возможно не все. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, как действовать? К какому врачу обратиться. Онколог отсылает к гематологу, тот обратно.

Да. Перечислила в описании.
39 лет
15 Апреля 2023·Просмотров: 1102·Светлана, Рязань

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Я, как гематолог, в этой ситуации узнала бы мнение онколога: если лимфоузлы связаны с уже имеющимся процессом и объяснимы, то тогда понятно; а если онколог говорит, что это нехарактерное для них поведение — порекомендовала бы биопсию лимфоузла, удаление самого крупного в шейно-надключичной области с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для установления диагноза.

Елизавета, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой , что надо выполнить биопсию самого крупного л/у , т к это может быть связано с молочной железой , но без гистологического исследования сказать однозначно нельзя.
Помимо этого необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием,ОСГ.

Гюрухан, спасибо большое! Прикрепила ОСГ от 22 года.

Пожалуйста!
Посмотрела, там у Вас все отлично.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На базе онкодиспансера должна быть выполнена толстоигольная биопсия лимфатического узла.
далее уже по результату.

Виктория, спасибо!

пожалуйста!

Виктория, накопление контраста в любом случае говорит за онкологию? Или всё же возможно что-то другое?

контраст может быть при онкологии, так и при локальном воспалении.
просто по накоплению выставлять онкологию нельзя.

Виктория, спасибо огромное за ответ.

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте

А кт грудной клетки вам выполнили?

Светлана, здравствуйте. Пока ещё нет. Только сегодня получила результат мрт шеи.

Надо смотреть все в купе. Исследования -кт и мрт надо пересмотреть в онкодиспансере в динамике с прошлыми исследованиями.

Светлана, спасибо большое за ответ.

По поводу кожи надо обратиться к дерматологу и эндокринологу .

Светлана, дерматолог поставил диагноз "токсическая эритема". От чего неизвестно. Биопсию брали. Прикреплено.

Такое заключение не понятно. Можно получить мнение др врача.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска мрт, далее решать вопрос о биопсии наиболее крупного и доступного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.

Рустам, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.