Консультация онколога /

Накопление контраста и увеличение лимфоузлов в шее. — вопрос №1347345

979 просмотров

Здравствуйте! В ноябре 2016 года были удалены миндалины, в декабре 2016 года нашли опухоль молочной железы, 28 февраля 2017 года проведена мастэктомия слева, диагноз: инвазивный рмж неспецифического типа G2. 2 апреля 2017 года удалены яичники.
Принимаю тамоксифен 6 лет. После операций 2 года болели колени, потом прошли.. Также есть гипотиреоз (принимаю эутирокс 88 мг) и микроаденома гипофиза (раньше принимала достинекс до операций в течении 5-6лет). В феврале 2023г. при узи щитовидки нашли увеличенные лимфоузлы шеи, потом сделала мрт, результаты на фото.
В 2018 году лежала в ревматологии с коленями, делали диаскин тест, был гиперемический, на кт легких ничего не было, врачи в тубдиспансере смотрели.
В 2021 году появились темные пятна на теле под грудью, под подмышками, на бедрах, на позвоночники, подозревали склеродермию, но анализы и биопсия не подтвердила диагноз..пятна до сих пор не прошли. Обследования прикрепил, возможно не все. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, как действовать? К какому врачу обратиться. Онколог отсылает к гематологу, тот обратно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да. Перечислила в описании.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Светлана, здравствуйте.
Я, как гематолог, в этой ситуации узнала бы мнение онколога: если лимфоузлы связаны с уже имеющимся процессом и объяснимы, то тогда понятно; а если онколог говорит, что это нехарактерное для них поведение — порекомендовала бы биопсию лимфоузла, удаление самого крупного в шейно-надключичной области с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для установления диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо большое!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой , что надо выполнить биопсию самого крупного л/у , т к это может быть связано с молочной железой , но без гистологического исследования сказать однозначно нельзя.
Помимо этого необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием,ОСГ.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, спасибо большое! Прикрепила ОСГ от 22 года.
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Посмотрела, там у Вас все отлично.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
На базе онкодиспансера должна быть выполнена толстоигольная биопсия лимфатического узла.
далее уже по результату.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо!
Онколог, Терапевт, Маммолог
пожалуйста!
Клиент
Виктория, накопление контраста в любом случае говорит за онкологию? Или всё же возможно что-то другое?
Онколог, Терапевт, Маммолог
контраст может быть при онкологии, так и при локальном воспалении.
просто по накоплению выставлять онкологию нельзя.
Клиент
Виктория, спасибо огромное за ответ.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста)
Онколог
Здравствуйте

А кт грудной клетки вам выполнили?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Пока ещё нет. Только сегодня получила результат мрт шеи.
Онколог
Надо смотреть все в купе. Исследования -кт и мрт надо пересмотреть в онкодиспансере в динамике с прошлыми исследованиями.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ.
Онколог
По поводу кожи надо обратиться к дерматологу и эндокринологу .
Клиент
Светлана, дерматолог поставил диагноз "токсическая эритема". От чего неизвестно. Биопсию брали. Прикреплено.
Онколог
Такое заключение не понятно. Можно получить мнение др врача.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска мрт, далее решать вопрос о биопсии наиболее крупного и доступного лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо большое за ответ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алена Георгиевна Рябоконь
0 отзывов
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...