СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как разобраться с плохим холестерином

Добрый день. Борюсь с холестерином , не курю и не пью, вес норма, соблюдаю (стараюсь) диету, плаваю в бассейне. Сделал УЗИ всех сосудов в том числе и коронарных атеросклероза нет. Удалось снизить до нормы триглицериды с 3,7 до 1, 6 так же поднялся хороший холестерин с 1,08 до 1,43 но плохой стоит на отметке 5,1 это высокий показатель. Как мне робедить его? Не хочется пить статины.. Пропивал 3 месяца Омегу 3 но она результат особо не дала, что дало так и не понял. В данный момент пью: Магний 400мг, Мексидол, Диафлекс ( суставы лечу), Витамин Д 4000 L аргинин с витамином В 1000-2000 мг в день..

Гастрит
43 года
9 Мая 2023·Просмотров: 963·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Михаил.
Принимайте армолипид (это БАД, но он включен в официальные рекомендации по снижению уровня ЛПНП, так как отмечена его хорошая эффективность и безопасность). Принимать нужно 1т 1 раз в день во время еды. Контроль липидов через 2 месяца. Он совместим с препаратами, которые Вы принимаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, добрый вечер. Препараты которые я пью могли повлиять на триглицериды, просто сам не понял как снизил? Диета и спорт.. Стресс ушёл? Скажите ферритин падает потихоньку был 240 сейчас 115 , с чем связано?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, если триглицериды снизились, хороший повысился могу же я побороться с плохим не начиная приём статинов?

Стресс на триглицериды не влияет. Могли повлиять положительно витамины гр.В. Повышенный ферритин был скорее всего на фоне перенесенного когда-то ковида, сейчас он пришел в норму. Дальше не должен существенно снижаться, если нет источника хронического кровотечения. Если будет дальнейшее быстрое снижение, то нужно будет исключить геморрой, сдать анализ кала на скрытую кровь, ФГДС ( исследование желудка).

Да, поскольку атеросклеротических бляшек нет, то нет необходимости принимать статины, можно попробовать армолипид и диету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, да был ковид в марте совершенно верно. Ещё я пил фолиевую ангиовит, гомоцистеин снижал с 13 до 8, он то же с вит. В.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, Эзитимиб пока не нужен?

Принятый ответ

Да, скорее всего фолиевая кислота и витамины гр. В нормализовали уровень триглицеридов и ЛПВП. Попробуйте пока армолипид, через 2 месяца проверьте липидограмму. Если ЛПНП не придут полностью в норму, то можно будет подключить эзетимиб 10 мг. Их можно принимать вместе с армолипидом при необходимости. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, спасибо.

Здравствуйте! Проблем с желчным, кишечником нет? Выполните планово УЗИ ОБП.
Можно принимать т.эзетимиб 10 мг/д через 3 меч. контроль анализов.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Эльвина, добрый день. Желчный есть перегиб с рождения, делал УЗИ ОБП всё в норме... , был гастрит и дуоденит, сейчас не беспокоит ни чего....

билирубин и фракции в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Эльвина, могу же я побороться прежде чем пить статины?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Эльвина, да всё в норме.. , переодически сдаю биохимию.. Знаете на ногтях ребристость вертикальная появилась...

конечно!
Пока не принимайте, начните эзетимиб( отрио/эзетрол/липобон) 10 мг 1 р/д, не статин, способствует нарушению всасывания холестерина в кишечнике, безопасный, официально рекомендованный препарат.

проверьте общий анализ крови, ферритин, кальций

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Эльвина, всё в норме!! Но ферритин из месяца в месяц снижается был 240 сейчас 115 как бы норма, но тенденция к снижению

Железо сыв., ожсс в норме?
Кальций и цинк сдайте тоже.
В рацион питания - богатую железом кальцией, цинком еду употребляйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Эльвина, кальций в норме , цинк не сдавал.. Сыворототочное то на границе то норма

Пока лишь диета и контроль анализов по данному вопросу. Если будет дефицит железа - т. сорбифер по1х2р/д на 1 мес и потом контроль анализов. По холестеринам все вышерекомендованное мной.

Здравствуйте!

Если все способы без приема статинов вам не помогли.
Значит имеет место все же рассмотреть их прием.
Можно начать с липримара 20 мг по 1 таб в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Диана, добрый вечер.. Но как же нет эффекта, триглицериды снизил, хороший повысил,.. Самое простое это пить статины я бы не задавал вопрос если бы не хотел попробовать обойтись без них

Вы можете пропить их, снизить холестерин ЛПНП, и отменить, продолжая здоровый образ жизни.

Здравствуйте статины вам пока не показаны, можно принимать эзетрол 10 мг

Здравствуйте, Михаил .
Учитывая, что нет атеросклероза сосудов , значит статины Вам не показаны! Это абсолютно точно !!!
Так как статины назначают не только для снижения холестерина, но , и это прежде всего!!! для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Вы уже достигли очень хорошего эффект на проводимой терапии !
Вы - большой молодец !!
Прикрепите пожалуйста, фото липидограммы полностью! Необходимо оценить коэффициент атерогенности!!
Учитывая перегиб с рождения протока жёлчного пузыря, вполне может быть в этом причина повышения холестерина и триглицеридов

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Юлия, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я то же почему то склоняюсь к причине своего холестерина ЖКТ и желчный. Хорошо я прикреплю липидный профиль и общий анализ..

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Юлия, прикрепил что быстро нашёл, может лишнего да же

Михаил , по данным анализов - отмечается умеренная положительная динамика, однако сохраняется высокий уровень ЛПНП. , из за этого повышен коэффициент атерогенности, но гомоцистеин крови в норме, значит повышенного риска атеросклероза нет .
Я бы советовала на данном этапе принимать урсодезоксихолевую кислоту , это капсулы Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , это гепатопротекторное средство, которое защищает печень от негативных воздействий и стимулирует ее обновление на клеточном уровне., нормализует отток желчи и снижает холестерин. Через 2 месяца контроль липидограммы в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Юлия, спасибо вам. Хофитол менее эффективное средство, мне его как-то рекомендовали давно?

Принятый ответ

Михаил , Хофитол в меньшей степени нормализует отток желчи. , в данном случае показан именно Урсосан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.