Консультация кардиолога /

Как разобраться с плохим холестерином — вопрос №1374086

585 просмотров

Добрый день. Борюсь с холестерином , не курю и не пью, вес норма, соблюдаю (стараюсь) диету, плаваю в бассейне. Сделал УЗИ всех сосудов в том числе и коронарных атеросклероза нет. Удалось снизить до нормы триглицериды с 3,7 до 1, 6 так же поднялся хороший холестерин с 1,08 до 1,43 но плохой стоит на отметке 5,1 это высокий показатель. Как мне робедить его? Не хочется пить статины.. Пропивал 3 месяца Омегу 3 но она результат особо не дала, что дало так и не понял.
В данный момент пью:
Магний 400мг,
Мексидол,
Диафлекс ( суставы лечу),
Витамин Д 4000
L аргинин с витамином В 1000-2000 мг в день..

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Принимайте армолипид (это БАД, но он включен в официальные рекомендации по снижению уровня ЛПНП, так как отмечена его хорошая эффективность и безопасность). Принимать нужно 1т 1 раз в день во время еды. Контроль липидов через 2 месяца. Он совместим с препаратами, которые Вы принимаете.
Клиент
Марина, добрый вечер. Препараты которые я пью могли повлиять на триглицериды, просто сам не понял как снизил? Диета и спорт.. Стресс ушёл? Скажите ферритин падает потихоньку был 240 сейчас 115 , с чем связано?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, если триглицериды снизились, хороший повысился могу же я побороться с плохим не начиная приём статинов?
Кардиолог
Стресс на триглицериды не влияет. Могли повлиять положительно витамины гр.В. Повышенный ферритин был скорее всего на фоне перенесенного когда-то ковида, сейчас он пришел в норму. Дальше не должен существенно снижаться, если нет источника хронического кровотечения. Если будет дальнейшее быстрое снижение, то нужно будет исключить геморрой, сдать анализ кала на скрытую кровь, ФГДС ( исследование желудка).
Кардиолог
Да, поскольку атеросклеротических бляшек нет, то нет необходимости принимать статины, можно попробовать армолипид и диету.
Клиент
Марина, да был ковид в марте совершенно верно. Ещё я пил фолиевую ангиовит, гомоцистеин снижал с 13 до 8, он то же с вит. В.
Клиент
Марина, Эзитимиб пока не нужен?
Кардиолог
Да, скорее всего фолиевая кислота и витамины гр. В нормализовали уровень триглицеридов и ЛПВП. Попробуйте пока армолипид, через 2 месяца проверьте липидограмму. Если ЛПНП не придут полностью в норму, то можно будет подключить эзетимиб 10 мг. Их можно принимать вместе с армолипидом при необходимости. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте! Проблем с желчным, кишечником нет? Выполните планово УЗИ ОБП.
Можно принимать т.эзетимиб 10 мг/д через 3 меч. контроль анализов.
Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина, добрый день. Желчный есть перегиб с рождения, делал УЗИ ОБП всё в норме... , был гастрит и дуоденит, сейчас не беспокоит ни чего....
Кардиолог, Сомнолог
билирубин и фракции в норме?
Клиент
Эльвина, могу же я побороться прежде чем пить статины?
Клиент
Эльвина, да всё в норме.. , переодически сдаю биохимию.. Знаете на ногтях ребристость вертикальная появилась...
Кардиолог, Сомнолог
конечно!
Пока не принимайте, начните эзетимиб( отрио/эзетрол/липобон) 10 мг 1 р/д, не статин, способствует нарушению всасывания холестерина в кишечнике, безопасный, официально рекомендованный препарат.
Кардиолог, Сомнолог
проверьте общий анализ крови, ферритин, кальций
Клиент
Эльвина, всё в норме!! Но ферритин из месяца в месяц снижается был 240 сейчас 115 как бы норма, но тенденция к снижению
Кардиолог, Сомнолог
Железо сыв., ожсс в норме?
Кальций и цинк сдайте тоже.
В рацион питания - богатую железом кальцией, цинком еду употребляйте.
Клиент
Эльвина, кальций в норме , цинк не сдавал.. Сыворототочное то на границе то норма
Кардиолог, Сомнолог
Пока лишь диета и контроль анализов по данному вопросу. Если будет дефицит железа - т. сорбифер по1х2р/д на 1 мес и потом контроль анализов. По холестеринам все вышерекомендованное мной.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Если все способы без приема статинов вам не помогли.
Значит имеет место все же рассмотреть их прием.
Можно начать с липримара 20 мг по 1 таб в день.
Клиент
Диана, добрый вечер.. Но как же нет эффекта, триглицериды снизил, хороший повысил,.. Самое простое это пить статины я бы не задавал вопрос если бы не хотел попробовать обойтись без них
Кардиолог, Терапевт
Вы можете пропить их, снизить холестерин ЛПНП, и отменить, продолжая здоровый образ жизни.
Кардиолог
Здравствуйте статины вам пока не показаны, можно принимать эзетрол 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил .
Учитывая, что нет атеросклероза сосудов , значит статины Вам не показаны! Это абсолютно точно !!!
Так как статины назначают не только для снижения холестерина, но , и это прежде всего!!! для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Вы уже достигли очень хорошего эффект на проводимой терапии !
Вы - большой молодец !!
Прикрепите пожалуйста, фото липидограммы полностью! Необходимо оценить коэффициент атерогенности!!
Учитывая перегиб с рождения протока жёлчного пузыря, вполне может быть в этом причина повышения холестерина и триглицеридов
Клиент
Юлия, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я то же почему то склоняюсь к причине своего холестерина ЖКТ и желчный. Хорошо я прикреплю липидный профиль и общий анализ..
Клиент
Юлия, прикрепил что быстро нашёл, может лишнего да же
Кардиолог
Михаил , по данным анализов - отмечается умеренная положительная динамика, однако сохраняется высокий уровень ЛПНП. , из за этого повышен коэффициент атерогенности, но гомоцистеин крови в норме, значит повышенного риска атеросклероза нет .
Я бы советовала на данном этапе принимать урсодезоксихолевую кислоту , это капсулы Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , это гепатопротекторное средство, которое защищает печень от негативных воздействий и стимулирует ее обновление на клеточном уровне., нормализует отток желчи и снижает холестерин. Через 2 месяца контроль липидограммы в динамике
Клиент
Юлия, спасибо вам. Хофитол менее эффективное средство, мне его как-то рекомендовали давно?
Кардиолог
Михаил , Хофитол в меньшей степени нормализует отток желчи. , в данном случае показан именно Урсосан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление.Как можно поднять?
6 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий холестерин у худого человека
13 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Вес не уходит
16 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
16 июля 2024
Светлана Костенко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир