Исследования печени при спорном УЗИ у подростка — вопрос №1375014

Question

Исследования печени при спорном УЗИ у подростка — вопрос №1375014

Константин

220 просмотров

10 мая 2023

Молодой человек переболел инфекционным заболеванием, лечили в стационаре. Там обнаружили по УЗИ новообразование в печени - либо гепатоз печени, либо гемангиома. Какие дополнительные исследования крови и МРТ / КТ надо сделать перед походом к офлайн гепатологу для установления точного диагноза.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

новообразование в печени гемангиома гепатоз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте!
Для дифференцировки очагового гепатоза и капиллярной гемангиомы необходимо провести КТ с контрастированием, т.к. гемангиома является доброкачественным сосудистым образованием, то в артериальной и венозной фазах характеризуется равномерным контрастным усилением по типу «заполняющей вспышки» или периферическое усиление в артериальную фазу и центрипетальное контрастное усиление в венозную фазу.
При отсутствии специфической картины данные будут за очаговый гепатоз (это локальное накопление жировых клеток в паренхиме печени, не влияющее на работу печени).
Биохимические анализы в норме были(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции,ХС и липидный спектр)?

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Ирина, последний анализ крови сдавался во время обострения кишечной инфекции и он явно не показателен, надо пересдавать. На момент выписки был еще завышен СБР

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Константин, а сам протокол УЗИ Вы сможете прикрепить?

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Ирина, часть протокола УЗИ см в фото в приложении к вопросу

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Я вижу снимки, а полного описания образования в печени нет. На снимках мы видим только срезы образования, поэтому сложно судить о контурах, форме, расположении.
Врач в динамике осматривал печень и всегда подробно описывается эхокартина образования. Или Вам выдали только выписку и снимки образования?

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Ирина, полного описания и нет. Эта вся информация по этой теме из больничного эпикриза. Узи сделали во время острой фазы кишечной инфекции при госпитализации. Новообразование нашли случайно. Требуется дообследование.

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Тогда КТ с контрастированием даст исчерпывающую информацию. В любом случае дифференцировка идёт между доброкачественным образованием и участком жирового гепатоза, что угрозы жизни не представляет и не влияет на качество жизни. Не переживайте, дообследуйтесь, а далее динамический Узи-контроль каждые 6 месяцев. А при отсутствии динамики роста 1 раз в год

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Ирина, большое спасибо!

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Пожалуйста! Рада была Вам помочь)!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Константин!
Для уточнения ситуации необходимо сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ ГГТ, ЩФ, об.белок, глюкоза, об.билирубин и его фракции, СРБ)
-липидограмма
-КТ органов брюшной полости с контрастированием

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, спасибо! А КТ всех органов брюшной печени или только печени?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Выполняется КТ всех органов брюшной полости.
Смотрим не только печень, но и желчный пузырь и поджелудочную железу, а также опишут более подробно размеры мезентериальных л/узлов, которые увеличились после перенесенной инфекции.

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, спасибо большое за подробный ответ. Выписали 26.04. Еще 24.04 была высокая Т и капельницы. Антибиотики принимал до 03.05. Когда лучше делать кт и анализ крови, чтобы показатели были объективными?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лучше всегда анализы крови после перенесенного заболевания сдавать не менее чем через 2 недели после выздоровления, чтобы показатели крови успели восстановиться, картина уже будет более ясна. И сразу же можно выполнить КТ.

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, спасибо. И еще вопрос - нужно ли на данном этапе обследования сдавать анализ крови на онкомаркеры? Или кт с контрастом будет достаточно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

КТ с контрастом отдифференцирует образование в печени, опишет структуру, размеры и прочие параметры и точно установит что это, гемангиома или участок гепатоза. Никакие онкомаркеры не нужны, не накручивайте себя.
УЗИ в выписке очень скудно само по себе описано, поэтому необходимо более развернутое описание.

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, ок, спасибо! Накручиваю, к сожалению. А без контраста КТ не будет достаточно информативным?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лучше с контрастом т.к. гемангиома это сосудистое образование, по результату будет точная оценка всей картины.

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, спасибо большое! На данном этапе все вопросы закрыты. Я могу обратиться лично к Вам на индивидуальную консультацию онлайн по результатам исследований? Если да, то сколько будет стоить эта услуга?

Пожаловаться

Константин, 10 мая 2023

Клиент

Инна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём препаратов повторно от глистов

1 ответ

вчера, 14:27

Светлана

Странное чувство справа под ребрами

3 ответа

вчера, 00:39

699.00 р.

Андрей

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА, КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ

1 ответ

вчера, 03:59

Ангелина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, болею гепатитом с, генотип 3а, F1, вирусная нагрузка 2,7*10/6 .

1 ответ

вчера, 01:26

Антон, Санкт-Петербург

Алт аст высокие

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Эльза, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Что делать если повышен билирубин общий-34,4, прямой-10.9.

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличена печень

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T17:41:57+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, конечно можете.
Вся информация указана на моей страничке.

Принятый ответ