Что вас беспокоит?
Исследования печени при спорном УЗИ у подростка
Молодой человек переболел инфекционным заболеванием, лечили в стационаре. Там обнаружили по УЗИ новообразование в печени - либо гепатоз печени, либо гемангиома. Какие дополнительные исследования крови и МРТ / КТ надо сделать перед походом к офлайн гепатологу для установления точного диагноза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для дифференцировки очагового гепатоза и капиллярной гемангиомы необходимо провести КТ с контрастированием, т.к. гемангиома является доброкачественным сосудистым образованием, то в артериальной и венозной фазах характеризуется равномерным контрастным усилением по типу «заполняющей вспышки» или периферическое усиление в артериальную фазу и центрипетальное контрастное усиление в венозную фазу.
При отсутствии специфической картины данные будут за очаговый гепатоз (это локальное накопление жировых клеток в паренхиме печени, не влияющее на работу печени).
Биохимические анализы в норме были(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции,ХС и липидный спектр)?
Ирина, последний анализ крови сдавался во время обострения кишечной инфекции и он явно не показателен, надо пересдавать. На момент выписки был еще завышен СБР
Константин, а сам протокол УЗИ Вы сможете прикрепить?
Ирина, часть протокола УЗИ см в фото в приложении к вопросу
Я вижу снимки, а полного описания образования в печени нет. На снимках мы видим только срезы образования, поэтому сложно судить о контурах, форме, расположении.
Врач в динамике осматривал печень и всегда подробно описывается эхокартина образования. Или Вам выдали только выписку и снимки образования?
Ирина, полного описания и нет. Эта вся информация по этой теме из больничного эпикриза. Узи сделали во время острой фазы кишечной инфекции при госпитализации. Новообразование нашли случайно. Требуется дообследование.
Тогда КТ с контрастированием даст исчерпывающую информацию. В любом случае дифференцировка идёт между доброкачественным образованием и участком жирового гепатоза, что угрозы жизни не представляет и не влияет на качество жизни. Не переживайте, дообследуйтесь, а далее динамический Узи-контроль каждые 6 месяцев. А при отсутствии динамики роста 1 раз в год
Ирина, большое спасибо!
Пожалуйста! Рада была Вам помочь)!
Здравствуйте, Константин!
Для уточнения ситуации необходимо сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ ГГТ, ЩФ, об.белок, глюкоза, об.билирубин и его фракции, СРБ)
-липидограмма
-КТ органов брюшной полости с контрастированием
Инна, спасибо! А КТ всех органов брюшной печени или только печени?
Выполняется КТ всех органов брюшной полости.
Смотрим не только печень, но и желчный пузырь и поджелудочную железу, а также опишут более подробно размеры мезентериальных л/узлов, которые увеличились после перенесенной инфекции.
Инна, спасибо большое за подробный ответ. Выписали 26.04. Еще 24.04 была высокая Т и капельницы. Антибиотики принимал до 03.05. Когда лучше делать кт и анализ крови, чтобы показатели были объективными?
Лучше всегда анализы крови после перенесенного заболевания сдавать не менее чем через 2 недели после выздоровления, чтобы показатели крови успели восстановиться, картина уже будет более ясна. И сразу же можно выполнить КТ.
Инна, спасибо. И еще вопрос - нужно ли на данном этапе обследования сдавать анализ крови на онкомаркеры? Или кт с контрастом будет достаточно?
КТ с контрастом отдифференцирует образование в печени, опишет структуру, размеры и прочие параметры и точно установит что это, гемангиома или участок гепатоза. Никакие онкомаркеры не нужны, не накручивайте себя.
УЗИ в выписке очень скудно само по себе описано, поэтому необходимо более развернутое описание.
Инна, ок, спасибо! Накручиваю, к сожалению. А без контраста КТ не будет достаточно информативным?
Лучше с контрастом т.к. гемангиома это сосудистое образование, по результату будет точная оценка всей картины.
Инна, спасибо большое! На данном этапе все вопросы закрыты. Я могу обратиться лично к Вам на индивидуальную консультацию онлайн по результатам исследований? Если да, то сколько будет стоить эта услуга?
Принятый ответ
Да, конечно можете.
Вся информация указана на моей страничке.
Инна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 11:211 ответ
- Вчера в 02:0520 ответов