Консультация терапевта /

Резко повысился АЛТ и АСТ, что делать? — вопрос №1375289

1113 просмотров

Добрый день
Месяц назад в одной из клиник сдавал биохимию, был повышен АЛТ до 72. Аст в норме был. В другой клинике пересдал все было ок по обоим показателям.

Неделю назад решил отследить динамику, и при сдаче анализов обнаружилось незначительное повышение АЛТ (был 52, при нормальном АСТ). Сдавал в тот день когда развилось ОРВИ (По этому в ОАК показатели разные не в норме). Еще делал УЗИ брюшной полости, результат прикреплю, все ок по печени, убедили что рака нет.

ИЗ ОРВИ была температура, ломота, потом через пару дней все прошло. Симптомы были точно такие же как и при вводе вакцины от Ковида, также сутки держалось такое состояние потом прошло будто и не было ничего, только боль мышечная в глазах была и лимфоузлы затылочные болели пару дней.

Еще из нюансов была странная сыпь на локте, которая не зудела, и сама прошла через 2-3 дня.

Сегодня сдал повторный результат анализов для себя, чтобы отследить динамику.
В итоге получил очень нехорошие показатели, стал сильно нервничать в первые минут 15-20.

Из симптомов месяц назад были разного типа боли мигрирующие под ребрами то слева, то справа в кишечнике. Учитывая, что я мнительный человек и столкнулся с паническими атаками в сентябре прошло года (после чего стал чрезмерно много уделять внимание здоровью, сдал всевозможные анализы, но в целом все было в норме, в настоящее время хожу к психотерапевту).Единственное что заметил, это то что последние 2 дня ночью просыпаюсь около 3 часов, и начинает чесаться ступни и ладони, минут 15-20 длится, потом проходит и все, днем не беспокоит. Температура в норме, стул регулярный, немного снижен аппетит, принимаю Итомед (3 р.в день, ранее принимал Эманеру, последние дни не пил).
Также пару раз в неделю принимаю Атаракс чтобы тревожные мысли убрать, иногда накрывает.

После того как сегодня пришли анализы стал очень нервничать, сейчас снова разболелось в ребрах то слева, то справа, полез в интернет там конечно страшные болезни вылазят, рак, цирроз и тп.

Чуть позже придут результаты анализов ОАК, также прикреплю.
Также сдавал месяц назад анализы на гепатиты В и С, результаты отрицательные

Что это может быть? Очень переживаю, никогда таких показателей не было по печени, всегда все было в норме, даже внимания не обращал. Теперь же на каждый показатель реагирую.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел результаты , да действительно АЛТ 213 высокий показатель и странно что УЗИ норма.
Рекомендую Вам выполнить МРТ брюшной полости , так как есть повышение С- реактивного белка , что может говорить о воспалительно процессе.

Клиент
Александр, а что это может быть?
Терапевт
Обычно высокий АЛТ , бывает при вирусных гепатитах , циррозе печение , или из-за новообразований печени.

Но Вы говорите что гепатиты отрицательные , а в УЗИ нет отклонений, поэтому я Вам и рекомендую выполнить МРТ брюшной полости.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови моноцитоз, нейтропения, что говорит о вирусной нагрузке, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, загрузил анализ крови общий, сейчас пришел ч посмотрите пожалуйста
Терапевт
По последнему анализу - без значимой патологии, изменения эритроцитарных индексов могут говорить о железодефиците, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Максим, по анализу вирусная нагрузка. Рекомендую МРТ брюшной полости. Посчитал коэффициент де Ритиса, они низкий, менее единицы, это говорит о гепатите, холестатическом синдроме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, загрузил анализ крови общий, сейчас пришел ч посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, рекомендую прием препарата Гептрал на месяц для нормализации АСТ и АЛТ
Клиент
Михаил, спасибо большое, ничего страшного в целом нет, на опухоли и т.п. тоже вроде не похоже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет онкологии не вижу.
Клиент
Михаил, благодарю
Терапевт
Здравствуйте, Максим. Как давно вы принимаете итомед? В побочных действиях данного лекарства есть повышение печеночных ферментов, в частности АЛАТ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте, принимаю месяц с апреля.
Но суть в том что в конце марта сдавал в одной лаборатории , там был 75 вот, АСТ в норме. Сдал на следующей день в другой , там было в норме и то и то

А теперь смутил резкий рост с 52 до 213 за 10 дней
Хотя на УЗИ говорили печень очень хорошая и почки
Терапевт
По результатам УЗИ у вас все отлично и по остальным анализам тоже. На повышение ферментов печени очень влияет приём лекарственных препаратов и БАДов. У вас ОРВИ было, вы его чем то же лечили? Это так же дало дополнительную нагрузку на печень. Поводов для переживания на данном этапе я у вас не вижу. Я бы рекомендовала вам сделать контрольный анализ через 2 недели после отмены всех лекарств и БАДов, которые принимаете.
Клиент
Виктория, я принимал Эфегрел, 3 таблетки на курс лечения
Спасибо за сведения, буду наблюдать за динамикой
Клиент
Виктория, ещё вопрос, а зуд ночной может быть связан с повышенным АЛТ?
Терапевт
Нет. Эти проблемы между собой не связаны.
Клиент
Виктория, здравствуйте досдал ещё два анализа , чтобы понять связано ли с желчью, потому что холестаз так иногда зудом проявляется в интернете пишут, и заодно АЛТ и АСТ в другой клинике , что скажете?
Терапевт
Здравствуйте, Максим. Никак с вашей желчью это не связано. Положительная динамика есть. Контроль вы рано сделали. Хотя бы 2-3 недели подождите и затем повторно проверьте.
Клиент
Виктория, я просто решил ещё сдать щелочную фосфотазу и Гамма ГТ убедится что сама печень в целом в норме и нет там воспалений
Ну и заодно АЛТ , в общем понял, спасибо
Терапевт
Да, ЩФ и ГГТП а первую очередь маркеры холестаза и они в порядке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при увеличение печени и селезенки ?
15 декабря 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
13 июля 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ
25 октября 2023
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...