Что вас беспокоит?
Резко повысился АЛТ и АСТ, что делать?
Добрый день Месяц назад в одной из клиник сдавал биохимию, был повышен АЛТ до 72. Аст в норме был. В другой клинике пересдал все было ок по обоим показателям. Неделю назад решил отследить динамику, и при сдаче анализов обнаружилось незначительное повышение АЛТ (был 52, при нормальном АСТ). Сдавал в тот день когда развилось ОРВИ (По этому в ОАК показатели разные не в норме). Еще делал УЗИ брюшной полости, результат прикреплю, все ок по печени, убедили что рака нет. ИЗ ОРВИ была температура, ломота, потом через пару дней все прошло. Симптомы были точно такие же как и при вводе вакцины от Ковида, также сутки держалось такое состояние потом прошло будто и не было ничего, только боль мышечная в глазах была и лимфоузлы затылочные болели пару дней. Еще из нюансов была странная сыпь на локте, которая не зудела, и сама прошла через 2-3 дня. Сегодня сдал повторный результат анализов для себя, чтобы отследить динамику. В итоге получил очень нехорошие показатели, стал сильно нервничать в первые минут 15-20. Из симптомов месяц назад были разного типа боли мигрирующие под ребрами то слева, то справа в кишечнике. Учитывая, что я мнительный человек и столкнулся с паническими атаками в сентябре прошло года (после чего стал чрезмерно много уделять внимание здоровью, сдал всевозможные анализы, но в целом все было в норме, в настоящее время хожу к психотерапевту).Единственное что заметил, это то что последние 2 дня ночью просыпаюсь около 3 часов, и начинает чесаться ступни и ладони, минут 15-20 длится, потом проходит и все, днем не беспокоит. Температура в норме, стул регулярный, немного снижен аппетит, принимаю Итомед (3 р.в день, ранее принимал Эманеру, последние дни не пил). Также пару раз в неделю принимаю Атаракс чтобы тревожные мысли убрать, иногда накрывает. После того как сегодня пришли анализы стал очень нервничать, сейчас снова разболелось в ребрах то слева, то справа, полез в интернет там конечно страшные болезни вылазят, рак, цирроз и тп. Чуть позже придут результаты анализов ОАК, также прикреплю. Также сдавал месяц назад анализы на гепатиты В и С, результаты отрицательные Что это может быть? Очень переживаю, никогда таких показателей не было по печени, всегда все было в норме, даже внимания не обращал. Теперь же на каждый показатель реагирую.
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Александр, здравствуйте, загрузил
Посмотрел результаты , да действительно АЛТ 213 высокий показатель и странно что УЗИ норма.
Рекомендую Вам выполнить МРТ брюшной полости , так как есть повышение С- реактивного белка , что может говорить о воспалительно процессе.
Александр, а что это может быть?
Обычно высокий АЛТ , бывает при вирусных гепатитах , циррозе печение , или из-за новообразований печени.
Но Вы говорите что гепатиты отрицательные , а в УЗИ нет отклонений, поэтому я Вам и рекомендую выполнить МРТ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови моноцитоз, нейтропения, что говорит о вирусной нагрузке, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Сергей, здравствуйте, загрузил анализ крови общий, сейчас пришел ч посмотрите пожалуйста
По последнему анализу - без значимой патологии, изменения эритроцитарных индексов могут говорить о железодефиците, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, по анализу вирусная нагрузка. Рекомендую МРТ брюшной полости. Посчитал коэффициент де Ритиса, они низкий, менее единицы, это говорит о гепатите, холестатическом синдроме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, загрузил анализ крови общий, сейчас пришел ч посмотрите пожалуйста
Посмотрел, рекомендую прием препарата Гептрал на месяц для нормализации АСТ и АЛТ
Михаил, спасибо большое, ничего страшного в целом нет, на опухоли и т.п. тоже вроде не похоже?
Нет онкологии не вижу.
Михаил, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Как давно вы принимаете итомед? В побочных действиях данного лекарства есть повышение печеночных ферментов, в частности АЛАТ.
Виктория, здравствуйте, принимаю месяц с апреля.
Но суть в том что в конце марта сдавал в одной лаборатории , там был 75 вот, АСТ в норме. Сдал на следующей день в другой , там было в норме и то и то
А теперь смутил резкий рост с 52 до 213 за 10 дней
Хотя на УЗИ говорили печень очень хорошая и почки
По результатам УЗИ у вас все отлично и по остальным анализам тоже. На повышение ферментов печени очень влияет приём лекарственных препаратов и БАДов. У вас ОРВИ было, вы его чем то же лечили? Это так же дало дополнительную нагрузку на печень. Поводов для переживания на данном этапе я у вас не вижу. Я бы рекомендовала вам сделать контрольный анализ через 2 недели после отмены всех лекарств и БАДов, которые принимаете.
Виктория, я принимал Эфегрел, 3 таблетки на курс лечения
Спасибо за сведения, буду наблюдать за динамикой
Виктория, ещё вопрос, а зуд ночной может быть связан с повышенным АЛТ?
Нет. Эти проблемы между собой не связаны.
Виктория, здравствуйте досдал ещё два анализа , чтобы понять связано ли с желчью, потому что холестаз так иногда зудом проявляется в интернете пишут, и заодно АЛТ и АСТ в другой клинике , что скажете?
Здравствуйте, Максим. Никак с вашей желчью это не связано. Положительная динамика есть. Контроль вы рано сделали. Хотя бы 2-3 недели подождите и затем повторно проверьте.
Виктория, я просто решил ещё сдать щелочную фосфотазу и Гамма ГТ убедится что сама печень в целом в норме и нет там воспалений
Ну и заодно АЛТ , в общем понял, спасибо
Да, ЩФ и ГГТП а первую очередь маркеры холестаза и они в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20174 ответа
- 21 Сентября 20206 ответов
- 5 Ноября 20204 ответа