Что вас беспокоит?
Боли в области удаленного желчного
Доброго времени суток уважаемые врачи! Мучаюсь болячками ЖКТ уже 2 года и что только не пила, сколько курсов лекарств ежемесячно, в итоге удалили пузырь желчный там было немного камней изгиб и перетяжки желчного и патологоанатом написал воспаленный желчный пузырь, были 2 раза приступы. После удаления 2 недели чувствовала себя замечательно, а потом началось, то понос то запоры диету соблюдала. С ноября месяца все бегаю по врачам и по сей день... Никак не проходит боли в животе, на постояннке приходится пить тримедат 2 или 1 раз в день 200мг. С гастроэнтерологами пробовали разные схемы лекарств, пропивала эффекта нет, все тоже самое. Только один раз был жёлтый свет после колоноскопии, после приёма фортранса, там почти месяц не болел живот, только желудок 1 раз ито по моей вине расслабилась выпила вина на празднике. Вобщем караул, когда уже будет то нормально все или никогда не будет? По утрам как только встаю пучит жутко живот, после туалета легче немного и ещё с ноября месяца лейкоциты повышены в анализах, а все остальное в норме. Помогите мне разобраться с моей проблеммой пожалуйста! Может каждый месяц нужно чиститься фортранс и не вредно ли то что я уже столько принимаю тримедат, можно сколько времени его максимально пить ? Кт, колоноскопию, фгс, анализы приложу. Почему у всех кому параллельно со мной сделали операции по удалению все хорошо и едят они огурцы из банок и жареную картошку, а я даже позволить себе боюсь...есть еще грешок очень люблю сладкое , ем печенье каждый день, из вредных привычек курю!
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
По ФГДС - ГЭРБ.Эзофагит. Необходим антирефлюксный режим + лекарственная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Так же необходимо выполнить УЗИ (а не КТ!!!) ОБП для исключения холедохолитиаза.
Марина, и УЗИ тоже есть, только там врач неопытный был около пупа новообразования нашел, поэтому на следующий день бегала делала КТ. На сколько мне легче по времени станет после альфанормикса? И что по поводу фортранс можно нет его?
Здравствуйте .
По анализам крови лейкоциты у вас в норме , лимфоциты повышены.
Боли в животе именно где локализованы ?
Екатерина, ой извиняюсь, лимфоциты. Боли около пупа справа тупая боль, на следующий день может болеть выше пупа с права, а в течение дня болит ниже рёбер справа.
Надо исключать персистируюшие инфекции : герпес , цитомегаловирус , Эпштейн бара .
Так же рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
На данный момент можно по писать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Здравствуйте.
по крови повышены лимфоциты, а не лейкоциты.
это может наблюдаться после орви.
не болели до сдачи анализов?
по поводу кишечника, надо мсключать сибр-синдром избыточного бактериального роста.
часто развивается при жкб, удаленном желчном.
дообследование
фекалный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
диета fodmap
Мария, здравствуйте, ОРВИ не болела, пришли анализы на ВИЧ, сифилис и гипатиты все в норме завтра иду к гепатологу у меня с ноября повышен этот результат... А, кроме сибир что еще может быть? А фортранс не подойдет для санации? Ведь нормально было месяц от него
фортранс-это слабительное.
он не санирует кишечник.
а просто удаляет каловые массы.
санирует кишечник альфа-нормикс(альфаксим)
Мария, а как правильно принимать альфаксим?
если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс(альфаксим) 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
лечение под контролем очного врача
Мария, у нас такого теста нет в городе... А, энтерол для чего его получает с алфаксимом принимать?
тоже способствует санации кишечника.
Мария, 250 мл правильно 2 р в день 10 дней затем пробилог 30 дней
Мария, метеоспазмил пробовала не помогает
да правильно.
только 250 мг. а не мл.
из спазмолитиков вместо метеоспазмила можно тримедат, дюспаталин, бускопан
Мария, ок, спасибо, а если не поможет? Повторно
Принятый ответ
должно помочь
но сибр часто рецидивирует.
да можно повтроно курсы альаксима через 1 месяц(если на нем первый раз будет эффект)
Мария, спасибо
Здравствуйте, Ксения, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Соблюдайте Диету FODMAP.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, у нас в городе не делают дыхательно водородный тест
Анна, здравствуйте, а альфаксим не подойдет для санации?
Да, подойдёт.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20214 ответа
- 8 Сентября 202242 ответа