Результат коагулограммы 37 недель — вопрос №1375521

Question

Результат коагулограммы 37 недель — вопрос №1375521

Яна

230 просмотров

10 мая 2023

Здравствуйте! Всю беременность колю Клексан 0,4 по назначению гематолога, сейчас 37 недель беременности, сдала коагулограмму (результаты прилагаю). Связалась с гематологом он говорит добавить к Клексану Тромбоасс 50 мг. 1 раз в день. Подскажите эти препараты можно принимать вместе и нужно ли добавлять Тромбоасс? А так же подскажите, когда отменять Клексан?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

препарат

гематолог

назначение гематолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2023

Клиент

Елизавета, поняла. По поводу обоснованности назначения Клексана есть большие сомнения. Но сейчас это уже обсуждать не вижу смысла, срок уже 37 недель, уже надо думать когда его отменять)
Подскажите, пожалуйста, когда нужно отменять Клексан, если это естественные роды? При плановом КС отмена за сутки, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 11 мая 2023

Гематолог

Яна, обсуждать это смысл есть; клексан назначается не столько для того, чтобы хорошо было ребенку, извиняюсь за упрощения, сколько для того, чтобы не было тромбозов у мамы. (А ребёнку от этого хорошо будет опосредованно.) И риск тромбозов с родами отнюдь не уходит — первые 6 недель послеродового периода он даже выше, чем при самой беременности.
Поэтому и обсудить этот вопрос вполне можно и нужно; и акушеров-гинекологов, конечно, слушаться обязательно, потому что во время родов риски могут скорректироваться, что потребует, например, назначения гепаринов даже тогда, когда раньше было не надо.
При наличии показаний: при плановом КС — отмена за сутки; при родах — при первых признаках. При отсутствии показаний в дородовом периоде — отмена хоть сейчас.

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, поняла. По поводу обоснованности назначения Клексана есть большие сомнения. Но сейчас это уже обсуждать не вижу смысла, срок уже 37 недель, уже надо думать когда его отменять)
Подскажите, пожалуйста, когда нужно отменять Клексан, если это естественные роды? При плановом КС отмена за сутки, верно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Если не было показаний, то отменять можно прямо сейчас.
Если показания были, то отменяют при первых признаках родов.
Да, при плановом за сутки.

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, подскажите, Клексан можно резко отменять?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Да, можно.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2023

Клиент

Мария, поняла, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, а когда нужно отменять Клексан, если это естественные роды? При плановом КС отмена за сутки, верно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2023

Гематолог

За сутки в любом случае, обычно в таких случаях пациенток заранее кладут в стационар на программированные роды
Но если вы поставите клексан и через какое то время начнутся роды, то ничего страшного

+ 1

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2023

Клиент

Мария, подскажите, Клексан можно резко отменять?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2023

Гематолог

Можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация

1 ответ

17 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

27 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сильная ангина (бактериальная)

5 ответов

21 июля 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Почему не работает анвифен

5 ответов

15 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

5 февраля

Оксана, Красноярск

Вопрос закрыт

Падение ферритина у ребенка

5 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T22:07:10+03:00

Яна, здравствуйте.
Результаты коагулограммы не являются основанием ни для назначения клексана, ни для назначения ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс). Ацетилсалициловая кислота может назначаться акушером-гинекологом по поводу высокого риска преэклампсии — но, насколько помню, назначается она в этом случае до 36 недели.
С назначением ацетилсалициловой кислоты гематологом, тем более если поводом являются нормальные для беременности изменения коагулограммы, я в данной ситуации не согласна.
По какому поводу был назначен клексан? У вас ранее были тромбозы? Или у близких родственников в возрасте до 50 лет? Есть ли избыточный вес, вредные привычки? Какая беременность по счёту, чем заканчивались предыдущие?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T22:09:16+03:00

Яна, здравствуйте!
Ваша коагулограмма абсолютно нормальная для вашего срока беременности. Лечить её не нужно.
Кроворазжижающие препараты во время беременности в общем не назначаются на основании анализов, так как большинство из них меняется в сторону сгущения крови, и это физиологично, нужно, чтобы не допустить патологических кровотечений в родах.
Поэтому на основании этого анализа тромбоасс не назначаем.
Что касается клексана, то зависит от того, с какой целью был назначен препарат.
Для определения необходимости применения кроворазжижающих препаратов мы оцениваем факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T08:14:27+03:00

Здравствуйте, Яна, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, коррекции лечения не требуется, поводов для беспокойства нет

Тромбоасс как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты не назначаются на вашем сроке, они принимаются максимум до 36 недели беременности

Репченко Татьяна Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T16:10:43+03:00

Здравствуйте. Ваша коагулограмма в норме, соответствует вашему положению, т к при беременности отмечается сгущение крови. Кроверазжижающие препараты по анализа крови не назначают. Тут важен ваш анамнез: были ли случае тромбообразования у вас и у близких родственников до 55 лет, имеются ли вредные привычки, сколько было беременности и чем закончились, имеется ли лишний вес? Все считается в баллах и определяется степень риска. Если низкий риск, то показаний для Клексана нет. Его назначение не обосновано, отменять можно сразу.