Узлы в щитовидной железе — вопрос №1233492

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №1233492

Рита

443 просмотра

19 января 2023

Мужчина 65 лет ! Сахарный диабет второго типа , гипертония. Принимает таблетки от этих заболеваний . Недавно поднялось высокое давление , назначили большую дозу лекарств и добавили другие препараты. Стали обследоваться. Сделали узи щитовидной железы . Нашли узлы . Что нужно ещё сделать ? Кровь сдать на какие показатели ? Хотели бы проверить на все гормоны по щитовидной железе . Так же присутствует повышенная потливость . Может ли быть это все связано? Требуется ли пункция ?

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония

Вопрос закрыт

гормон

препарат

щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Рита, 19 января 2023

Клиент

Дарья, прикрепила .
Также хотели бы исключить альдостеронизм. Для этого достаточно сдать анализ альдестерон-рениновое соотношение ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 января 2023

Эндокринолог

Для этого сдать на ренин и альдостерон

Пожаловаться

Рита, 23 января 2023

Клиент

Дарья, посмотрите, пожалуйста . Прикрепила анализ крови , ренин низкий

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Переживать не стоит,патология надпочечников исключена

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 января 2023

Эндокринолог

Чтобы оценить функцию щитовидной железы нужно сдать на ТТГ и Т4св

По узи узелки небольшие , менее 1см, требуется только контроль узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Так же нужно проверить ферритин и вит д, их дефицит может повышать ТТГ и влиять на самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Пожаловаться

Рита, 19 января 2023

Клиент

Ленар, спасибо за ответ ! А как вы считаете требуется ли исключить альдостеронизм? Нужно сдать эти анализы ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2023

Эндокринолог

Давление может повышаться из за него сдайте на альдостерон, ренин

Пожаловаться

Рита, 23 января 2023

Клиент

Ленар, посмотрите , пожалуйста. Прикрепила анализ на ренин и альдестерон . Ренин низкий

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2023

Эндокринолог

Альдостерон не повышен, гиперальдостеронизм исключён

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! по УЗИ объем ЩЖ не увеличен, есть маленькие образования до 1 см, по описанию с признаками доброкачественности (но лучше подойти к врачу УЗИ и попросить чтобы он оценил узлы по системе TIRADS).
Если нет у близких родственников онкологии щитовидной железы, не было облучения головы и шеи, нет жалоб на затруднение прохождения пищи при глотании, выраженное изменение голоса (осиплость, слабость) то и пункцию делать не нужно. Нужно сдать на ТТГ, при нормальном результате пересдать ТТГ и УЗИ ЩЖ через 1 год (наблюдение без терапии).
Повышенная потливость может быть из-за диабета. Какие у него сахара, НвА1с, как часто бывают гипогликемии?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Обнаружены мелкие узловые образования в железе,не опасные в плане злокачественности.Пункция не нужна.
Для уточнения функции железы сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин

Пожаловаться

Рита, 19 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо ! А из-за повышенного давления , как вы считаете , нужно ли исключить альдостеронизм? Сдать анализы может ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

А хаям сразу патологию надпочечников то искать?
Вероятно обычная эссенциальная гипертония.
Просто подобрать базовую терапию гипертонии

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 19 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
По узи объем не увеличен, узлы менее 1 см- пункцию делать не нужно.
Контроль узи через 6 месяцев.
Кровь на кальцитонин- онкомаркер, т к есть узлы.
Кровь на ттг, т4св - оценка функции щитовидной железы.
Т к повышается АД : узи почек, кровь на креатинин, альдестерон и ренин.

Пожаловаться

Рита, 23 января 2023

Клиент

Эльмира, посмотрите , пожалуйста . Прикрепила результат анализа , ренин низкий .

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 января 2023

Эндокринолог

Какие препараты принимаете от давления?

Пожаловаться

Рита, 23 января 2023

Клиент

Эльмира, амлодипин и эналаприл, редко бинелол

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 января 2023

Эндокринолог

На фоне эналаприла может понижаться ренин. Главное исключен гиперальдестеронизм, при котором повышается АД.

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 19 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.

Сдайте ТТГ, свТ4, АТкТПО, кальцитонин. По узи критичных изменений нет. Активных действий ситуация не требует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение утрожестан в протоколе

2 ответа

30 октября 2022

Екатерина, Смоленск

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов Омник с Небилетом,Фелодипом

4 ответа

11 февраля 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Частые переломы

3 ответа

24 декабря 2023

Елена, Борисоглебский

Вопрос закрыт

Сумамед длительность приема

2 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:52:28+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты узи

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:56:32+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи в принципе нет патологии, узелки небольших размеров, в пункции не нуждается. Что ты проверить функцию щитовидной сдайте ттг, т4 св и кальцитонин

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:58:47+03:00

Здравствуйте. Изменения по узи не опасные, больше доброкачественный, но при вывлении любых узлов рекомендовано сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Сдайте кровь на ттг, т4св, анти ТПО чтобы посмотреть как работает щитовидная железа. Потливость может быть если сахар не в норме, сдайте на гликированый гемоглобин, глюкозу натощак в лаборатории
Так же обязательно не реже 1 раза в год сдавать на креатинин, мочевину, мочевая кислота, алт, аст, билирубин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ОАК, ОАМ, ЭКГ

Заитова Диана Даниловна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T13:33:52+03:00

Здравствуйте!! Узелки маленькие на данный момент пункция не требуется ,контрол узи через 6 месяцев
Нужно сдать анализы на ттг,т4 свободный и кальцитонин, чтобы понять влияет ли железа на общее состояние
Если сахарный диабет не компенсирован,то есть высокие показатели глюкозы,то перечисленные симптомы могут быть связаны с этим

Асланова Гюльнар Видади кызы, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T13:34:34+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ объем щитовидной железы в норме, узлы маленького размера, пункция не требуется. При обнаружении узла рекомендуется сдать кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака
Чтобы оценить работу щитовидной железы нужно сдать кровь на ТТГ, св Т4, АТкТПО, ферритин
Еще для того чтобы оценить компенсации сахарного диабета нужно сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин