Повышенный ВОТ, АСТ, общий билирубин — вопрос №1375574

Question

Повышенный ВОТ, АСТ, общий билирубин — вопрос №1375574

Елена, Москва

1290 просмотров

10 мая 2023

Добрый вечер!
Помогите пожалуйста разобраться с анализом, какие причины могут быть. Что с этим делать, как понять причину такого повышения. Билирубин и до этого повышался до 45, но при этом алт и аст были не больше 20. Может надо ещё какие-то показатели сдать. Месяц назад делали мрт с нотрастом киста в печени до 5 мм. Боюсь, что что-то серьезное

Возраст: 38

Вопрос закрыт

аст

алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, принимаю 2 месяца бад железо и комплекс витаминов. В марте гипатит в и с с давала все было нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, 160 вес 52

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, хема плекс

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, есть боль слева под ребром, ноющая и колющая, приступообразная сушит ночью хочется пить (как обезвоживане)слегка подташнивает.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены лейкоциты.
Общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции, необходимо с целью уточнения причины сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). С целью коррекции показателей приминяеются препараты урсодезоксихооевой кислоты, например, урсосан по 500 мг на ночь 2 - 3 месяца.
Повышение АСТ, АЛТ не высокое, может быть связано и с приёмом лекарственных препаратов и с перенесенной вирусной инфекцией, т.к. вирусы очень часто имеют тропность к печёночным клеткам и способны повышать данные ферменты.
С целью нормализации показателей - гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 месяц.
Общий анализ крови, АСТ, АЛТ пересдайте в динамике через 2 недели.
Учитывая описание кист в печени необходимо дополнительно сдать кровь на IgG к эхинококку.
По поводу болей слева, необходимо досдать амилазу, глюкозу (в анализах не увидела).

Со стулом есть проблемы? Фгдс давно выполняли?

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, у меня лейкопения, так что клиника у меня в порядке. Анализ на эхинококк сдавала 6 месяц назад, не было. Стул был 3 дня в подряд жирный, а вчера жидкий и с резким запахом. То есть БАД хема плекс может полвиять на алт и аст?! АЛТ может ещё влиять на какие-то органы, в области сердца есть ещё боли

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Алт отражает только функцию печени, ни на что повлиять не может. Да, на фоне приёма препарата возможно повышение трансаминаз.
Учитывая, что эхинококк не обнаружен, за кистами показано только динамическое наблюдение, УЗИ органов брюшной полости в динамике 1 раз в 6 месяцев.
Досдайте амилазу, глюкозу.
Сейчас можно добавить коротким курсом ферменты - креон 10000ед 3 раза в день во время еды 14 дней+дюспаталин (спазмолитик) 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Дополнительно консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, гастроэнтеролог назначил тремидат 3 раза в день. Урсосан 250 на ночь, креон на плотный приём пищи

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно оставить тримедат вместо дюспаталина, у них действие очень похоже.
Урсосан 250 мг мало, необходимо 2 капсулы на ночь.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Инна, а без таблеток может само всё прийти в норму?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, а почему повышаем аст тоже сердечный показатель

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, и боль в сердце связана с моими анализами?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Печёночные ферменты повышены не сильно, Вы можете пока понаблюдать, пересдать кровь в динамике через 2 недели, если показатели будут сохраняться повышенными для их нормализации начните приём гептрала.
Для сердечной патологии характерно либо изолированное повышение АСТ, либо преобладание АСТ над АЛТ.
С болями в сердце такие показатели не будут связаны.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, жёлтый жирный стул это нормально сейчас?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Стул таким в норме быть не должен.
Креон уже начали принимать?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, да. 3траща в день

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пока наблюдайте за стулом, если ситуация не изменится, необходимо будет дообследоваться.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, а какие анализы надо будет сдать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Амилаза, глюкоза, копрограмма.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Инна, посмотрите пожалуйста анализы панкреатическик. Один паказвтель очень снижен альфа амилаза всего 24 при норме от 13-319. Я январе была 85 при норме 28-100. Это значит, что панкреатит?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Амилаза и липаза у Вас в норме, о панкреатите это не говорит.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Алена, бад железо хема плекс

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Алена, я принимаю 2 месяца бад железо. Больше меня беспокоит боль слева под ребром постоянная ноющая уже 5 дней, так же бывает и приступообразная боль колющая будто сердце болит. По ночам приступы жажды, как обезвоживане, есть незначительно тошнота. Стул был жирный 3 дня в подряд, а вчера жидкий и с резким запахом. Урчание в животе есть не зависимо от еды. Через сколько надо пересдать анализ и что-то ещё надо сдать. Алт и аст повышается только если проблемы в печени или эти показатели относятся и к другим органам?и на сколько это критичное повышение.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Алена, ни какие только хема плекс пила

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 мая 2023

Терапевт

Поняла Вас.
Смотрите.
По биохимическому анализу крови незначительный цитолиз (повышение АЛТ, АСТ), непрямой фракции билирубина, что также говорит о разрушении клеток.

Сейчас по лечению:
Урсосан из расчета 10-15 мг/кг веса тела. Одна из его функций - гепатопротекторная.
Принимать 3 недели вечером после ужина сразу.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Алена, а можно обойтись без таблеток? Само не восстановится?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 мая 2023

Терапевт

Нет.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Павел, до этого тоже было нарушение диеты но алт и аст всегда было в норме. Через какое время снижается данные показатели

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Павел, гипатит в и с с марте сдавала все было хорошо

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Павел, я принимаю 2 месяца бад железо. Больше меня беспокоит боль слева под ребром постоянная ноющая уже 5 дней, так же бывает и приступообразная боль колющая будто сердце болит. По ночам приступы жажды, как обезвоживане, есть незначительно тошнота. Стул был жирный 3 дня в подряд, а вчера жидкий и с резким запахом. Урчание в животе есть не зависимо от еды. Через сколько надо пересдать анализ и что-то ещё надо сдать. Алт и аст повышается только если проблемы в печени или эти показатели относятся и к другим органам?и на сколько это критичное повышение.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

повышение не критично.
Тогда если не делали доп стоит сделать ифа крови на антитела класса Джи к эхинококк и описторх. Если ничего нет мождно провести курс Урсосан по 500мг на ночь - 3 мес и Берлитион по 600мг утром натощак - 1 мес, + Креон 10 тыс по 1 капс 3 раза в день - 1 мес, через 3 мес контроль анализов + липаза.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Павел, а почему повышен аст, это получается что есть нарушение сердца, оноу меня болит

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это неспециализированный фермент.
Проверьте сердца у кардиолога

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Павел, то есть аст и алт не относятся к сердцу?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

АЛТ это больше печень.
АСТ это любой орган

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Павел, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Павел, посмотрите пожалуйста анализы панкреатическик. Один паказвтель очень снижен альфа амилаза всего 24 при норме от 13-319. Там ещё липаза. Я январе была 85 при норме 28-100. Это значит, что панкреатит?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это не говорит о панкреатите

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Павел, то есть это хорошо, что альфа амилаза всего 24?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это нормально

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2023

Клиент

Павел, подскажите обязательно пить таблетки или алт и аст может само прийти в норм.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

может и само прийти в норму, нужно время чтобы это понять

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2023

Клиент

Павел, через какое время сдать повторно анализ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Через 3 недели

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Ирина, анализ на эхинококк отрицательный

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Отлично, тогда просто наблюдаем в динамике через 6 месяцев МРТ

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Ирина, жельбер подтверждён. Смущает высокий алт и аст. Врач сказала, что алт может повышаться и при сердечно сосудистых заболеваниях, а у меня как раз болит сердце

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

При поражении сердца повышение аст преобладает над алт (коэффициент де Ритиса), а у вас наоборот, такое бывает при поражении именно печени
Это не высокие показатели, при острой патологии они повышаются в 10-20-30 раз

Пропейте гепатопротектеры, все должно нормализоваться буквально через 2-3 недели

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Ирина, а без таблеток может восстановится сам

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2023

Клиент

Ирина, диету надо соблюдать и может ли восстановится без таблеток?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно попробовать, но с таблетками точно будет быстрее, недели за 2

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, боль в сердце может быть связана с анализами?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, давление 101/66 пульс 72

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Маловероятно, тогда бы аст было больше чем Алт

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, а после сна какое давление нормальное

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, а то что стул жёлтый кашеобразный это норма с такими показателями? Или должен быть нормальный

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Норма давления 110-130

Стул должен быть оформленный, попробуйте соблюдать диету +/- добавить препараты. Если не нормализуется стул то уде искать причину этого

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, а то что цвет светло жёлтый это норма?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Такой цвет нормально

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Ирина, посмотрите пожалуйста анализы панкреатическик. Один паказвтель очень снижен альфа амилаза всего 24 при норме от 13-319. Я январе была 85 при норме 28-100. Это значит, что панкреатит?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тут лучше уточнить у гастроэнтеролога, так как не моя компетенция, могу ошибаться

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день!
Жильбер подтверждён. Принимала в течение 2х месяцев БАД Hema Plex железо комплекс чередуя с БАД железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У младенца высокие и аЛТ и АСТ

4 ответа

10 марта 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Повышены печеночные ферменты у ребенка

1 ответ

12 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Отклония в анализах биохимии крови

3 ответа

27 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

АЛТ и АСТ результаты биохимии

5 ответов

16 июня 2024

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

9 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Повышены Алт/Аст

3 ответа

11 июля 2024

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ,повышение алт,аст

5 ответов

24 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T22:44:33+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, накануне сдали анализов чем-то простудным не болели?
Принимаете ли какие-нибудь препараты, БАДы?
Какой у Вас рост и вес?
На вирусные гепатиты В, С давно обследовались?

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T23:03:39+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T23:08:44+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Возможно просто было нарушение диеты.
Стоит исключить гепатиты, сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T07:42:31+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Алт и аст повышены незначительно, учитывая что гепатиты вирусные отрицательные, возможно печень среагировала на какие-то лекарсва, вирусную инфекцию или еду. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Для исключения паразитарной кисты рекомендуется сдать IgG к эхинококку, если отрицательно, то наблюдать за кистой, МРТ через 6 месяцев

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T22:59:04+03:00

Здравствуйте! Что касается повышения билирубина -похоже не доброкачественную наследственную патологию обмена билирубин - болезнь Жильбера. Рекомендую выполнить генетический анализ крови наи диагностику болезни Жильбера. П поводу кист печени - анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист. Какой у Вас вес тела ? КАкие-0тот лекарственнеы препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?