Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1629041

Что вас беспокоит?

Повышены аст и алт у ребенка после гепатита А

Ребенок 1 г перенес геп-т А без симптомов.кровь от 20.09 аст 61 алт 28,антитела М и G полож.Кровь от 13.10 аст 276 алт 246.Билир-н в норме в 2х сл.Узи и колуаг-ма в норме.С чем связан рост аст и алт?

29 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 397·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, а когда выявили гепатит А?
На другие гепатиты обследован?
Сейчас идеи так же воспалительный процесс в печени
Лечитесь чем-то?

Ирина Владимировна, добрый день! Выявили гепатит как раз, когда аст и алт и билирубин были в норме, т.е. 20 сентября, но в крови уже были антитела М и G к гепатиту А. Лечения никакого нет. На другие гепатиты не сдавали кровь, а что есть риск заражения другим видом гепатита после болезни гепатитом А? От гепатита В делали прививку.

Ирина Владимировна, а чем могло быть вызвано воспаление печени? Если уже были антитела G к вирусу. Или это все еще продолжение болезни? Не понимаю, почему на фоне формирования естественного иммунитета развитие болезни продолжается?

Это уже не связанно с гепатитом А

Можно сдать кровь на HbsAg, антиHCV, антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность

С врачом очено можно обсудить лечение: Урсофальк сироп 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Ирина Владимировна, спасибо большое Вам за ответ!

Рада помочь, будьте здоровы ?

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте! При вирусном гепатите А бывает волнообразное течение, когда ферменты то повышаются, то снижаются, это может продолжаться до 6 месяцев.
Но с учётом того, что симптоматики гепатита А не было и выявлены уже и IgG, необходимо исключать альтернативные причины высоких ферментов.
В плане дообследования целесообразно сдать кровь на HBsAg, anti-HCV total, IgM к вирусу гепатита Е, IgM к цитомегаловирусу и спектр антител (все 4 вида) в КЭБ.

Ольга, добрый день! Спасибо за ответ! Не совсем поняла, что значит, КЭБ?

Извините, опечаталась, ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр.

Ольга, поняла, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, на ваш взгляд, с таким повышением аст и алт требуется госпитализация в стационар, если симптоматики нет?

Доброе утро! По российским руководящим документам требуется госпитализация, но с позиций здравого смысла и согласно зарубежным рекомендациям смысла никакого в этом нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.