Что вас беспокоит?
НЯК или Крон?
Добрый день. Мужу зимой 2023 диагностировали НЯК (под вопросом) (изначально попал с аппендикулярным инфильтратом), была выполнена биопсия, по ней диагноз - высокоактивный колит и язвы в прямой кишке, плюс инфильтрат 8*12 см. Оперировать не взялись, направили лечить НЯК, аппендэктомия только после ремиссии НЯК. Врач, гастроэнтеролог, лечила без анализов, месалазин - три раза в сутки по 500 мг плюс в форме суппозиториев 1 г один раз в сутки. Через 3 месяца сходил на прием, врач "на глазок" отменила суппозитории, оставила 1 раз в трое суток 500 мг месалазина до контрольной колоноскопии. После отмены ему через 2 дня стало хуже - боли в животе (несмотря на жесткую диету). Вернул прием трехкратный месалазина. В итоге сегодня он сделал колоноскопию, взяли биопсию. По самой колоноскопии - язвы в прямой зажили, зато теперь они есть в сигмовидной, слепой ,восходящей кишке, а также в тонком кишечнике, всё воспалено по словам врачей. Пожалуйста, подскажите, это всё еще НЯК или уже скорее Болезнь Крона? И нужно ли смотреть желудок и пищевод? Т.к. ранее, до дебюта болезни, у мужа извечная изжога даже от куриного бульона была, вплоть до рвоты. Врач, которая его ведет, похоже, вообще не в теме данных болячек.
Здравствуйте! При подозрении на ВЗК (болезнь Крона)ФГДС выполнить обязательно. При тотальном поражении толстого кишечника Месалазин (500мг) в таблетках увеличить до 2 табл 3 раза в день до 3 месяцев, плюс свечи - 500мг 2 раза в сутки или 1000мг 1 раз в сутки. Выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин с целью оценки степени воспаления и определения динамики терапии в дальнейшем. Приведите подробное описание протокола колоноскопии и результаты гистологического исследования.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202321 ответ
- 5 Декабря 202311 ответов
- 23 Марта 20256 ответов
- 1 Апреля 20253 ответа