Что вас беспокоит?
Болезнь Крона
Здравствуйте. Родственнику недавно поставили диагноз НЯК. Хотелось бы узнать какие препараты принимать для лечения болезни и какие дополнительные исследования нужно пройти. Что делать, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние. Самочувствие: слабость, отсутствие аппетита, запоры, понос алой кровью после принятия слабительного, болей нет, температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите колоноскопию.
по гистологии да вероятен няк.
при таком диагнозе назначается длительный прием месалазина.
сначала применяется лечебная дозировка, потом рекомендуют ухлжить на поддерживающую
для контроля воспаления рекомендуют сдать фекальный кальпротектин с давать его в процессе лечения.
назначено ли какое-то лечение?
нет ли вздутия?
при таком заболевании также рекомендуют курсовой прием рифаксимина, тк часто развивается синдром избыточного бактериального роста.
Мария Александровна, что можно принять сейчас, чтобы облегчить симптомы?
не вижу полного оак.
не вижу срб.
это сдавали?
что конкретно беспокоит?
давно такие жалобы?
раз в сколько дней стул?
какое слабительное применяете?
колоноскопию можете загрузить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по патоморфологическому заключению , представленная картина действительно характерна для язвенного колита (НЯК), пока что, судя по данным, в относительно лёгкой фазе — без выраженной язвенной деструкции, но с участками воспаления и кровотечения. При лёгком и средней тяжести течении НЯК чаще всего назначаются препараты месалазина (5-аминосалициловая кислота):
Месалаизн внутрь: например, Салофальк или Пентаса по 2–3 г в сутки (обычно 500 мг 3 раза в день, затем с переходом на поддерживающую дозу).Месалаизн ректально (если есть вовлечение дистальных отделов): Салофальк свечи 500 мг на ночь или Салофальк клизмы 1 г 1 раз в день на ночь — в зависимости от распространённости. Если кровотечение сохраняется или на месалазин нет должного эффекта, может потребоваться подключение кортикостероидов (например, будесонида ректально или системно, в зависимости от тяжести).
В подобных случаях обычно рекомендуют исключить грубую клетчатку, острую и жирную пищу, алкоголь, кофе.Упор на тёплую, легкоусвояемую пищу: супы, каши, пюре, кисели, запечённые овощи. Поддержка белкового питания — при отсутствии аппетита возможен приём питательных смесей (Нутридринк, Модулен IBD и др.).Обильное питьё. При НЯК часто бывает дефицит железа, витамина B12, фолатов — рекомендуется сдать ОАК, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту. Также полезно контролировать витамин D (очень важен для иммунной регуляции). Рекомендуется также сдать С-реактивный белок, кальпрртектин в кале — для динамического контроля активности воспаления.
Принятый ответ
Добрый день
Для установки диагноза воспалительных заболеваний кишечника ( болезнь крона / язвенный колит ) кроме клинической картины важно ориентироваться на результат эндоскопии и гистологического исследования
Диагноз часто ставится под вопросом, так как не хватает данных
По результатам гистологии есть крипт абсцессы в толстой кишке, неспецифическое воспаление в тонкой кишке
В диагнозе - данные за язвенный колит
Прикрепите пожалуйста , само заключение колоноскопии, сдавали кальпротектин ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20238 ответов
- 23 Октября 20244 ответа
- 14 Ноября 202430 ответов
- 18 Ноября 20244 ответа