Что вас беспокоит?
Приступы экстрасистолии
Добрый день. Беспокоят систолы. Ди давление вечером 150/95 почти постоянно. Принимал Дальнева. Вамлосет. Эдарби кло. Телзап, лориста. Сейчас принимаю вальсакор160 вечером половинку также 50 Беталок зок. Пульс вроде нормальный 70. Давление повышенное все равно раньше пил только утром от давления месяца три пью и вечером Вальсакор половинку. Пил еще пробовал леркамен но сердце молотит от него. Принимаю уже года два четверть Этацизин. Систолы уходят но не совсем они есть все время. Сделал снимки. Замечаю сбив ритма при поворотах тела при движении или когда ложишься очень горизонтально без подушки. Есть грыжа плавающая пищевода. Может она дает сбой?
Здравствуйте!
Грыжа ПОД может провоцировать экстрасистолы. Вам суточный мониторинг экг по методу холтера выполнялся?
Что по итогу принимаете на сегодняшний день по препаратам? Курите? Кофе, энергетические напитки употребляете? Склонны ли к стрессам и тревоге?
Анна, привет. Холтер приложил скан и много других. Волнения есть . Другое нет
Анна, принимаю Вальсакор160 Беталок 50 Этацизин четвертинку вечер половинка вальсакор
Вам нужно нормализовать АД и уменьшить стрессовый фактор. По холтеру ничего критичного нет. На фоне ЭС признаки относительной коронарной недостаточности.
По этому поводу можно сделать стресс ЭХО с нагрузочные пробы.
Добавьте к лечению Индапамид ретард 1,5 мг 1 т утром, Беталок ЗОК 50 мг продолжайте. Этазицин не надо пока, попробуйте исключить провоцирующие факторы (стресс и давление)
Плюс добавить Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки до месяца или пустырник, Новопассит на месяц. Мягкие успокаивающие препараты.
Анна, глицин можно?
Можно, но он слабоват.
По поводу грыжи ПОД пройдите курс лечения к гастроэнтеролога, консервативно. Это может уменьшить проявление экстрасистол.
Анна, Привет. Стресс эхо?
Анна, Консервативно как понять?
Принятый ответ
Стресс ЭХО да все верно.
Консервативно - значит с помощью таблеток и диеты, антирефлюксный режим.
Анна, Спасибо
Здравствуйте. Андрей
Холтер- экг проходили на фоне приема Этацизина?
По холтер экг- клинически значимые аритмии, блокады, паузы отсутствуют.
Но, есть признаки коронарной недостаточности.
Необходимо выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест), чтобы исключить ишемию миокарда. В случае необходимости по результатам стресс- теста решение вопроса о целесообразности проведения КАГ.
Экстрасистолы могут быть спровоцированы ишемией.
Грыжа ПОД также зачастую сопровождается экстрасистолами.
Какие цифры АД в утренние часы?
Анастасия, приветСто за тест у нас наверное не делают
Анастасия, Этацизин постоянно принимаю четвертинку в течение дня
Анастасия, 140на 90
Андрей, Этацизин пока принимать не рекомендую, препарат ухудшает коронарный кровоток. Оставьте Беталок Зок, при необходимости можно на вечер принимать 1/2 таб от 50 мг, если пульс будет выше 80 в мин в покое.
Если принимаете Вальсакор 160 мг 1/2 таб только вечером, добавьте и на утро 1/2 таб , если АД 140/90 мм рт ст и выше.
Стресс- тест( что выше указала или стресс- эхо-кг) обычно можно выполнить в любом городе. Постарайтесь пройти .
Обязательно лечение у гастроэнтеролога.
Боли в обл сердца давящего характера при нагрузке беспокоят?
Анастасия, такое есть при подъёме
Андрей, также проверьте липидный профиль и УЗДГ БЦА- исключить значимые атеросклеротические изменения сосудов шеи.
Необходимо исключить вредные привычки, если есть.
В случае возникновения болей в обл сердца после физ нагрузок. принимайте Эринит по 1 таб 2 р в день- улучшает кровообращение в сердечной мышце. Препарат дополнительно может снижать АД, поэтому при необходимости можно дозу Вальсакора уменьшать.
По результатам обследования возможна коррекция терапии.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Анастасия, Привет бляшек нет узи делал
Анастасия, Спасибо
Андрей, хорошо.
С учетом изменений по холтер- экг и наличия дискомфорта в груди на фоне нагрузок, обязательно пройдите обследование, что выше указала. Это важно
Принятый ответ
Рада помочь
Здравствуйте, Андрей
по результатам Ваших обследований: На ХМ ЭС зафиксировано маленькое количество-это вариант нормы. Но есть признаки коронарной недостаточности на протяжении всего исследования , в связи с этим нужно провести стесс тест. Также выполнить ЭхоКГ.
по анализам повышен уровень холестерина и мочевой кислоты.
Выплните планово УЗИ БЦА .
на данный момент придерживайтесь Средиземноморской диеты , ограничьте поваренную соль до 3-5мг в сутки .
Если курит-исключите табакокурение.
ведите дневник АД и пульса
Виктория, Привет. Но в сканах есть ЭКГ с нагрузкой
ЭКГ с нагрузкой-малоинформативно. Нужно выполнить тредмилтест либо велоэргометрию.
ЭхоКГ -это узи сердца,нужно оценить структуру и гемодинамику сердца
Напишите четко препараты,которые вы принимаете утром и вечером.а также их дозировку
Виктория, Вальсакор 160 Беталок 50, этацизин четверть, половина вальсакор вечер. Еще половинка гиастезин к Вальсакору. Если точно написал
И на этой терапии АД все равно повышается,я правиьно понимаю?
Виктория, да
Принятый ответ
Вы можете вечером добавить Норваск 2.5 мг - он не будет влиять на частоту СС.
Обязательно пройдите рекомендуемые исследования, о которых писала выше
Здравствуйте, Андрей .
Учитывая , что у Вас отмечаются перебои ритма сердца / экстрасистолы при поворотах тела при движении , вполне вероятно это связано с остеохондрозом шейно - грудного отдела позвоночника. Обязательно необходимо обследовать позвоночник , по согласованию с неврологом .
Для дополнительного обследования советую сделать велоэргометрию- нагрузочный тест., для исключения нарушения кровоснабжения миокарда.
Норваск не советую , он также как и леркамен провоцирует тахикардию.
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо
Принятый ответ
Андрей , на доброе здоровье ?
Рада помочь. , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202017 ответов
- 5 Января 20232 ответа
- 3 Июля 202510 ответов
- 6 Октября 202513 ответов