Консультация кардиолога /

Приступы экстрасистолии — вопрос №1375920

442 просмотра

Добрый день. Беспокоят систолы. Ди давление вечером 150/95 почти постоянно. Принимал Дальнева. Вамлосет. Эдарби кло. Телзап, лориста. Сейчас принимаю вальсакор160 вечером половинку также 50
Беталок зок. Пульс вроде нормальный 70. Давление повышенное все равно раньше пил только утром от давления месяца три пью и вечером Вальсакор половинку. Пил еще пробовал леркамен но сердце молотит от него. Принимаю уже года два четверть Этацизин. Систолы уходят но не совсем они есть все время. Сделал снимки. Замечаю сбив ритма при поворотах тела при движении или когда ложишься очень горизонтально без подушки. Есть грыжа плавающая пищевода. Может она дает сбой?

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Грыжа ПОД может провоцировать экстрасистолы. Вам суточный мониторинг экг по методу холтера выполнялся?
Что по итогу принимаете на сегодняшний день по препаратам? Курите? Кофе, энергетические напитки употребляете? Склонны ли к стрессам и тревоге?
Клиент
Анна, привет. Холтер приложил скан и много других. Волнения есть . Другое нет
Клиент
Анна, принимаю Вальсакор160 Беталок 50 Этацизин четвертинку вечер половинка вальсакор
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно нормализовать АД и уменьшить стрессовый фактор. По холтеру ничего критичного нет. На фоне ЭС признаки относительной коронарной недостаточности.
По этому поводу можно сделать стресс ЭХО с нагрузочные пробы.
Добавьте к лечению Индапамид ретард 1,5 мг 1 т утром, Беталок ЗОК 50 мг продолжайте. Этазицин не надо пока, попробуйте исключить провоцирующие факторы (стресс и давление)
Плюс добавить Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки до месяца или пустырник, Новопассит на месяц. Мягкие успокаивающие препараты.
Клиент
Анна, глицин можно?
Терапевт, Кардиолог
Можно, но он слабоват.
Терапевт, Кардиолог
По поводу грыжи ПОД пройдите курс лечения к гастроэнтеролога, консервативно. Это может уменьшить проявление экстрасистол.
Клиент
Анна, Привет. Стресс эхо?
Клиент
Анна, Консервативно как понять?
Терапевт, Кардиолог
Стресс ЭХО да все верно.
Консервативно - значит с помощью таблеток и диеты, антирефлюксный режим.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо
Кардиолог
Здравствуйте. Андрей
Холтер- экг проходили на фоне приема Этацизина?
По холтер экг- клинически значимые аритмии, блокады, паузы отсутствуют.
Но, есть признаки коронарной недостаточности.
Необходимо выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест), чтобы исключить ишемию миокарда. В случае необходимости по результатам стресс- теста решение вопроса о целесообразности проведения КАГ.
Экстрасистолы могут быть спровоцированы ишемией.
Грыжа ПОД также зачастую сопровождается экстрасистолами.
Какие цифры АД в утренние часы?
Клиент
Анастасия, приветСто за тест у нас наверное не делают
Клиент
Анастасия, Этацизин постоянно принимаю четвертинку в течение дня
Клиент
Анастасия, 140на 90
Кардиолог
Андрей, Этацизин пока принимать не рекомендую, препарат ухудшает коронарный кровоток. Оставьте Беталок Зок, при необходимости можно на вечер принимать 1/2 таб от 50 мг, если пульс будет выше 80 в мин в покое.
Если принимаете Вальсакор 160 мг 1/2 таб только вечером, добавьте и на утро 1/2 таб , если АД 140/90 мм рт ст и выше.
Стресс- тест( что выше указала или стресс- эхо-кг) обычно можно выполнить в любом городе. Постарайтесь пройти .
Обязательно лечение у гастроэнтеролога.
Боли в обл сердца давящего характера при нагрузке беспокоят?
Клиент
Анастасия, такое есть при подъёме
Кардиолог
Андрей, также проверьте липидный профиль и УЗДГ БЦА- исключить значимые атеросклеротические изменения сосудов шеи.
Необходимо исключить вредные привычки, если есть.
В случае возникновения болей в обл сердца после физ нагрузок. принимайте Эринит по 1 таб 2 р в день- улучшает кровообращение в сердечной мышце. Препарат дополнительно может снижать АД, поэтому при необходимости можно дозу Вальсакора уменьшать.
По результатам обследования возможна коррекция терапии.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Клиент
Анастасия, Привет бляшек нет узи делал
Клиент
Анастасия, Спасибо
Кардиолог
Андрей, хорошо.
С учетом изменений по холтер- экг и наличия дискомфорта в груди на фоне нагрузок, обязательно пройдите обследование, что выше указала. Это важно
Кардиолог
Рада помочь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Андрей
по результатам Ваших обследований: На ХМ ЭС зафиксировано маленькое количество-это вариант нормы. Но есть признаки коронарной недостаточности на протяжении всего исследования , в связи с этим нужно провести стесс тест. Также выполнить ЭхоКГ.
по анализам повышен уровень холестерина и мочевой кислоты.
Выплните планово УЗИ БЦА .
на данный момент придерживайтесь Средиземноморской диеты , ограничьте поваренную соль до 3-5мг в сутки .
Если курит-исключите табакокурение.
ведите дневник АД и пульса
Клиент
Виктория, Привет. Но в сканах есть ЭКГ с нагрузкой
Кардиолог
ЭКГ с нагрузкой-малоинформативно. Нужно выполнить тредмилтест либо велоэргометрию.
ЭхоКГ -это узи сердца,нужно оценить структуру и гемодинамику сердца
Напишите четко препараты,которые вы принимаете утром и вечером.а также их дозировку
Клиент
Виктория, Вальсакор 160 Беталок 50, этацизин четверть, половина вальсакор вечер. Еще половинка гиастезин к Вальсакору. Если точно написал
Кардиолог
И на этой терапии АД все равно повышается,я правиьно понимаю?
Клиент
Виктория, да
Кардиолог
Вы можете вечером добавить Норваск 2.5 мг - он не будет влиять на частоту СС.
Обязательно пройдите рекомендуемые исследования, о которых писала выше
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Андрей .
Учитывая , что у Вас отмечаются перебои ритма сердца / экстрасистолы при поворотах тела при движении , вполне вероятно это связано с остеохондрозом шейно - грудного отдела позвоночника. Обязательно необходимо обследовать позвоночник , по согласованию с неврологом .
Для дополнительного обследования советую сделать велоэргометрию- нагрузочный тест., для исключения нарушения кровоснабжения миокарда.
Норваск не советую , он также как и леркамен провоцирует тахикардию.
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Андрей , на доброе здоровье ?
Рада помочь. , обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срвместимость ивабрадина и лориста
5 января 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
8 апреля
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Красные сухие пятна у ребенка. Аллергия?
25 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец