Консультация гастроэнтеролога /

Врач назначил препараты до результатов узи. Нужно ли внести изменения по приёму препаратов после результатов УЗИ? — вопрос №1376008

247 просмотров

Диагноз: Синдром цитолиза. Статиновый гепатит под вопросом. Заключение УЗИ: признаки диффузных изменений печени. Хронический холецистит.
Врач назначил гептрал 400 мг в 150 мл физ. р-ра внутривенно 10 дн., затем гептрал в табл 400 мг. 2 р/д 3 мес.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет. Перенёс 19 февраля 2023 года гемморогический инсульт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп и анализы, пожалуйста.

какая дозировка была статинов и сколько времени принимали?
какие цифры алт, аст щф, ггтп о. билирубин.
какой холестерин?

что принимали из статинов?
какие еще препараты принимаете постоянно?

ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Мария, гептрал не принимал ещё. Сканы во вложении. Вес 76, рост 170. Сейчас на постоянной основе принимаю: индапамид, лориста; холина альфосцерат до 30.05.23
Клиент
Мария, Амлодипин на постоянной основе принимаю. Аторвастатин-Алиул с 30.03 до 30.04. 23 принимал.
Гастроэнтеролог
дозировка аторвастатина какая была?
Клиент
Мария, 10 мг 1 таб на ночь
Гастроэнтеролог
в принципе дозировка была небольшая.

но было много других лекарств.

по анализам признаки гепатита умеренной активности.
гептрал препарат хороший. можете продолжать.

также для снижения трансаминаз можно капельно ремаксол-обсудите это со своим лечащим врачем.

Вы алкоголем не злоупоребляете?
Вес раньше не больше был?
гепатиты отрицательные.
Клиент
Мария, сейчас алкоголь не пью. Вес такой же был.
Гастроэнтеролог
а раньше был алкоголь?
Клиент
Мария, да
Гастроэнтеролог
если был раньше алкоголь и много, то гепатит может быть токсико-алиментарного генеза.

и алт и аст повышены уже давно.
а не на фоне аторвастатна.

раньше алт и аст сдавали?

гептрал продолжайте.

в динамике контроль алт, аст, щф, ггтп, о.билирубин

Клиент
Мария, спасибо вам большое! Раньше не сдавал.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным анализов - гепатит умеренной активности, вполне может быть лекарственный. Назначение правильное.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По обследованиям есть гепатит умеренной степени активности. Лечение назначено корректное, гептрал препарат выбора, хороший, мощный гепатопротектор. Необходим контроль АСТ и АЛТ в динамике, через 14 дней от начала лечения. Касательно статинов, то необходимо обратится к кардиологу и обговорить вопрос о возможной замене или снижении дозы статинов, но отменять данные препараты не рекомендуется. От алкогольных напитков так же следует отказаться (информация из Вашей выписки).
УЗИ ОБП в прикреплённых файлах не нашла.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, конечно хорошо бы разобраться с причиной повышения трансаминаз. Увидела, что маркеры вирусных гепатитов у вас отрицательные, значит вирусное поражение печени исключаем. Какой у вас рост и вес? Имеются ли в анамнезе хронические аутоиммунные заболевания? (Псориаз, тиреоидит, ревматоидный артрит)? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли жалобы?
Пока что терапию гептралом продолжить в прежнем объеме
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олег по бх повышение с умеренной биохимической активностью.
Соблюдайте среднеземноморскую диету.
Контроль анализов ( Аст и алт) через 14 дней.
Лечение продолжайте, назначено корректно.
+ ремаксол
Отказ от алкоголя
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение назначено верно с учетом результатов анализов. По результатам УЗИ имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую обсудить в с лечащим врачом возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ брюшной полости
9 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Изжога,бурлит желулок
26 ноября 2020
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Предположительно миома?
16 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Камни в почках
6 января 2022
Марина, Клинцы
Вопрос закрыт
Узи желчного пузыря
15 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор