Что вас беспокоит?
Помогите разобраться (болит нога после укуса собаки)
Здравствуйте! Обращаюсь сюда уже в 3 раз, сначала это был травматолог, потом ревматолог, и ревматолог отправил к инфекционисту. Суть проблемы- год назад меня укусила собака за ногу в районе низа голени. Собака была моя, здоровая. Раны были глубокие, но не зашивались, просто глубокие следы от клыков. Зажило быстро, ничего не беспокоило. Я уже и забыла об этом. Но этой осенью начала болеть голень в том месте, где были укусы. Я конечно испугалась и пошла на рентген, потом на мрт, потом на узи мягких тканей. В итоге везде разные диагнозы и я запуталась. Невролог сказал, что эта боль от спины. Все назначенные мази,гели, противовоспалительные не помогают. Боль не сильная, но постоянная. Вчера очередной ревматолог предположил, что при укусе собаки в рану занеслись бактерии и направил меня к инфекционисту сдать анализы на зоонозы. МОЙ ВОПРОС- Не могли бы вы ПОСМОТРЕТЬ заключение узи и снимок мрт этой области и сказать свое мнение? На снимке мрт это место я обвела в кружок (белое пятно). К какому все таки специалисту мне нужно? Это точно не опухоль? Если это может быть инфекция, какие анализы сдать (чтобы прийти к инфекционисту уже с анализами)? Потратила уже кучу денег на пустые хождения по врачам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования фасциит, который образовался после укушенной раны.После травмирования произошел разрыв тканей, которые привел к формированию утолщения фасции, то есть той структуры, которая выстилает мышцу. Никаких инфекций с укусом связанных быть не может.Лечение данной патологии в области травматологии.Надо применять курсами препараты, способствующие улучшению трофики тканей. Возможно использование Прополиса Гелиант, который хорошо зарекомендовал себя при любых посттравматических изменениях.
Нина, благодарю за ответ! Что еще кроме Прополиса гелианта нужно или можно? Мне прописывали и долобене и диклофенак и много другого, никаких изменений. Прошел уже год, неужели так долго восстанавливается ткань?
Может быть какие то процедуры с лидазой. Там ткань не восстанавливается, а именно такая сформировалась.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте !
Взятое в кружочек Вами место находится примерно на 15 см выше голеностопного сустава, т. е. не совсем низ голени , а скорее всего , - середина ! У Вас именно по этой локализации был укус ?
Не ошибочно ли поставили кружок ?
Яков, спасибо за ответ! Кружок не ошибочно, на это место мне указал сам рентгенолог и травмотолог. Да, это немного не на самом укусе, поэтому я и не связывала это с укусом в принципе.. Но ревматолог сказала, что это связано как-то...
Яков, я могу прикрепить фото своих шрамов на месте укуса, чтобы было понятно где он
Прикрепите, пожалуйста фото с хорошим освещением !
Яков, я прочитала что вы травматолог) Не могли бы порекомендовать что-то в плане лечения? Все назначенное моим травматологом не помогло совсем , а именно Аркоксия и долобене гель на место боли . Также не помогают деклофенак, найз, кетонал...
Да , по фото у Вас совпадает локализация рубцов с участками уплотнения тканей , даже возможно с формированием кальцината , на МРТ !
Учитывая, то ,что процесс у Вас носит затяжной характер , уже год, то правильнее в Вашем случае : ХИРУРГУ, ПУНКЦИОННЫМ СПОСОБОМ ИЛИ ИЗ НЕБОЛЬШОГО РАЗРЕЗА ВЗЯТЬ МАТЕРИАЛ ИЗ ПРОБЛЕМНОГО УЧАСТКА КАК НА ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА , ТАК И ДЛЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ !
Вы только не переживайте , не думайте, что у меня подозрение на туберкулёз или на онкологическое заболевание ! Я склоняюсь к тому ,что у Вас просто хроническое асептическое воспаление в рубцовой ткани ! Думаю ,что локальное применение (1 -2 инъекции) стероидных препаратов (Дипроспан или Метипред) ,сняли бы воспаление !
Но прежде чем их вводить, необходимо исключить те 2 крайне маловероятные патологии , которые являются абсолютным противопоказанием для их введения !
Яков, хорошо спасибо! Надо ли делать КТ ?
Нет , у Вас речь идёт исключительно о мягких тканях , а не о костях , потому МРТ , это лучшее исследование для Вашей ситуации !
Яков, хорошо, только я не понимаю, снимок мрт уже есть. Я так понимаю он не информативен?
Яков, записаться на мрт мягких тканей голени,? или пока не стоит? Чтобы к хирургу уже прийти с мрт
Он вполне информативен ! Там отчётливо видно уплотнение мягких тканей и судя по интенсивности тени , не исключается скопление солей кальция , что характерно для хронического воспаления ! МРТ вполне достаточно ! Если прибавить к этому , что проблема находится почти на поверхности , доктор может видеть и пощупать , то думаю вполне достаточно информации !
А остальная информация от МРТ у Вас на диске или где ?
Яков, просто в описании мрт нет ни слова об этом участке.. И я была уже с этим у хирурга травматолога. Он сказал что это какое то воспаление и выписал аркоксию, сказал что если не поможет, то идти к нему на укол какой-то. Так же он направил меня на узи этой области, где и сказали про фасциит. Если я сейчас прийду с теме же обследованиями, думаю он не захочет брать пункцию просто потому что я его попрошу.. Все обследование мрт у меня есть скопированное с диска, могу прсилать на вашу почту, спасибо!
А заключения МРТ у Вас нет ?
Яков, я уже себя накрутила конечно, а как же без этого.. Скажите какая вероятность того, что это что-то плохое? Я всегда была уверена, что мрт высокоинформативный метод, определяющий онко.. Значит я ошибаюсь? В описании мрт написано что у меня артроз умеренный и все.. Ревматолог сказал что это не корректное описание.. Сейчас выложу его
Яков, прикрепила описание мрт
Что - то не понятно с МРТ ! Специалист же видел перед обследованием , что проблемный участок это не сустав , а на целых 15 см выше сустава ! А он не поняв это сосредоточился на сустав !
Вы обращайтесь туда ,возьмите всю информацию по МРТ и попросите доктора описать заново , сфокусировав своё внимание на проблемный участок , а не на сустав ! Если на диске окажется , что при МРТ исследование было направлено исключительно на сустав , а данных о голени там нет , то возможно придётся сделать новую МРТ уже голени , а не сустава !
Не переживайте, не накручивайте ситуацию ! Я Вам могу сказать с почти 100% уверенностью, что онкологического процесса там нет , просто имеет место асептическое воспаление рубцовой ткани ! А рекомендуемое мной обследование просто для того , чтобы исключить полностью противопоказания для местного применения стероидных препаратов !
Яков, огромное спасибо за грамотную консультацию!
Яков, сделала узи голени, мягких тканей. Ничего не нашли, абсолютно, даже отека... Сказали "пунктировать нечего". Предыдущее узи, которое я здесь публиковала, сделано месяц назад. Что делать дальше? МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото места укуса
Елена, прикрепила, спасибо!
Елена, остались только шрамы, какого-то воспаления там нет уже давно. Вообще зажило быстро, я уже и забыла об этом. На ощупь там вмятины от клыков, не болят
По мрт я бы не исключала новообразование
Нужно кт сделать
Елена, новообразовние? Я делала рентген этой области, ничего нет на нем. Оно не информативно?
Рентген нет
Кт лучше всего смотрит кости
Елена, ну вот смотрите.. Я буквально на днях задавала другой вопрос и выкладывала эти же снимки мрт, с вопросом, почему болит голень. Но разница лишь в том, что я не говорила про укус и травму и просила посмотреть снимки мрт. И все комментирующие врачи, в том числе и вы, написали что на снимках ничего нет. А сейчас, посмотрев эти же снимки, только с другим вопросом, вы говорите что не исключаете новообразование.. Я запуталась в нашей медицине, что в очной что в заочной
Елена Фурманова, 9 февраля
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника прикрепите пожалуйста?
Вот мой ответ
Я ни чего не говорила
Принятый ответ
Здравствуйте! Инфекции тут нет, лечение у невролога и травматолога.
Не может быть такого , чтобы под рубцами с синюшной окраской не было уплотнений тканей ! На ощупь уплотнение ощущается или нет ?
Если место укуса болит уже год , то какие-либо объективные признаки должны быть , если , конечно боль имеет место на самом деле , а не Вы от испуга накрутили ситуацию !
Яков, я тоже очень удивилась и узист пересмотрел все несколько раз, показал экран, описал все ткани человека.... Все мои мягкие ткани там всего 4мм, что-то пропустить, как сказал узист, невозможно... Я в замешательстве... Боль действительно есть, даже датчиком узи он давил и было больно, боль такая как после удара. Он позвал хирурга, тот посмотрел и сказал "Что пунктировать вы собрались? Здесь ничего нет. Вам нужен невропатолог, возможно это нервные окончания" Вот такие дела.. Я могу конечно еще раз переделать узи, в другом месте..
Яков, на ощупь в месте где шрамы, ощущаются вмятины от клыков
Яков, более того, хирург сказал, что мрт делать не нужно, что узи в этом случае информативнее. Я запуталась
Яков, буквально месяц назад на узи видели уплотнения, инфильтраты и фасциит. А сейчас ничего нет
Лучше переделать в другом месте , раз имеется боль !
Если дополнительных образований нет и там наоборот , на ощупь определяется ямка, то причиной боли может быть дефект в фасции ! Но это опять - таки должно определить УЗИ !
Яков, спасибо! Врач узи показал мне шрамы на узи, сказав что их хорошо видно, и там просто зарубцевавшаяся ткань, как и положено.Что ничего ужасного там нет. И так по кругу. А когда я в очередной раз спросила, ну как же так, даже начал кричать уже на меня. Сто раз сказал, что там ничего криминального нет и что это скорее всего нервные окончания
Яков, у меня возникла такая мысль, может ли эта боль быть болью от поясницы? У меня в пояснице много лет назад нашли на мрт "грыжа 3 мм, вероятно с корешковым синдромом". Может ли пережиматься какой-то нерв и отдавать в ногу? И поэтому на узи ничего страшного не видят?
Однозначно , - нет ! Боль если была бы связана с поясницей то отдавала бы не только на место укуса а начиная от поясницы по задней поверхности бедра вниз до голени и даже иногда до стопы ! А у Вас изолированный участок боли !
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас фасциит , никакой инфекции нет. Лечение у травматолога
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 7 Февраля 20215 ответов
- 13 Декабря 20216 ответов
- 11 Июля 20231 ответ