Что вас беспокоит?
Кал по типу овечий.
Добрый день! У меня такая проблема уже давно мучают запоры, кал по типу овечий, очень твердый. Иногда больно ходить в туалет. На этой неделе хожу в туалет каждый день, но кал все равно по типу овечий. Сдавал копрограмму, в норме, только нашли споры дрожжеподобных грибов. Сдавал печеночные пробы, АЛТ и АСТ в норме, повышен билирубин( у меня Жильбер). Делал УЗИ внутренних органов. Описание узи. Печень: расположена типично. Размеры: толщина правой доли 142 мм , левой – 58 мм. Контуры чёткие, ровные. Структура однородная. Эхогенность средняя. Внутрипеченочная билиарная сеть и внутрипеченочная сосудистая сеть не расширены. Воротная вена – 10 мм. Дополнительные образования не выявлены. Желчный пузырь: размеры 42х14 мм (сокращен). Оценка просвета неинформативна. Холедох четко не виден, экранирован петлями кишечника. Поджелудочная железа: контуры чёткие, ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 10 мм, хвост 15 мм. Эхоструктура однородная. Паренхима средней эхогенности. Вирсунгов проток не лоцируется. Дополнительные образования не определяются. Селезенка: контуры ровные. Размеры: 96х36 мм. Эхоструктура однородная. Дополнительные образования не определяются. Петли кишечника не расширены, перистальтика сохранена. В желудке содержимое. Толстая кишка пневматизирована. Свободной жидкости в брюшной полости (поддиафрагмально, подпеченочно, по латеральным каналам и в малом тазу) не выявлено. Заключение: Сокращенный желчный пузырь (при необходимости уз-контроль в динамике). Содержимое в желудке. Назначали лечение. которое не помогло. На время лечения в туалет ходить было легче, но кал был все таким же твердым. Еще из симптомов. Побаливает не сильно, а скорее тянет как будто, левая подвздошная область. ОАК в норме, моча в норме. Сильная сухость кожи и сухость глаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника ( в вашем случае возможен СРК с запором). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Однако, чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую досдать:
- Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста)
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 св,Т4 св)
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Для коррекции запора рекомендую прием: мукофальк по 1 пак 3 раза в день 1 мес
Сара, добрый день! Кал на кальпротектин сдавал, в норме. Гормоны щитовидной тоже в норме, сдавал ТТГ, Т4. Т3 не сдавал. Дыхательный тест не делал. Делал ЭГДС нашли поверхностный гастрит, и Helicobacter pylor.
Сара, еще сдавал микробиоту по Осипову. Могу прикрепить.
К сожалению, хмс по Осипову не информативен и не несет диагностической ценности. Факт избыточного бактериального роста можно оценить по дыхательному водородному тесту с лактулозой (требует особой подготовки).
При исключении органической патологии выставляется диагноз функционального расстройства жкт.
Сара, Спасибо! А может быть проблема не в кишечнике например а желчном пузыре?
Судя по описанию не смогли посмотреть желчный, возможно не натощак были.
Узи обп надо сделать заново.
Прикрепите биохимический анализ крови
Сара, прикрепил биохимию.
Увидела. Все хорошо. Пройдите узи обп заново.
По поводу сухости кожи, слизистой глаз - исключали ли вам синдром шегрена? Нужно к офтальмологу обратиться, чтобы провел пробу Ширмера (подтвердить сухость).
Сара, болезнь шегрена исключили, и синдром шегрена тоже, анализы все хорошие. У офтальмолога был, тест ширмера один глаз 2мм, второй глаз 5мм. А так же ещё ДМЖ.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
какое лечение получали?
какие анализы сдавали?
оак
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
кал на скр. кровь методои иха
если из этого что-то сдавали-загрузите
Мария, Добрый день! Лечение у меня было, Тримедат форте по 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки для коррекции стула. Максилак экспресс по 1 пакетику в сутки 4 недели, рассасывая в ротовой полости. На гельминты не сдавал. Как на скрытую кровь сдавал давно.
а жидкости достаточно пили?
30 мл на кг массы тела необходимо пить.
фитомуцил продолжаете принимать?
Мария, Сейчас уже не принимаю, но думаю начать, жидкости пью много, по утрам ад отекаю. С ним вроде лучше было, но а так как кал был жестким так и остался.
Еще у меня из симптомов сильная сухость кожи и сухость глаз. Это может быть одним симптомом какого то заболевания.
досдайте
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр.
продолжить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты стула и его консистенции. Важно принимать досаточно жидкости(морс, компот, вода) 30 мл на кг массы тела.
+Минеральная вода Donat Mg (Донат Магний).Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С)-1 месяц.
и сухость прямо шелушится кожа или просто стянутость ощущается?
Мария, кожа прям шелушиться, был у дерматолога, ставит ксероз кожи. Ну и стянутость присутствует.
можно добавть омегу 3(дгк+эпк=1000 мг)
способствует уменьшению сухости кожи.
плюс обязательно питьевой режим
Мария, Омегу3 принимаю уже месяц.
дозировка достаточная?
содержание должно быть дгк+эпк не менее 1000 мг.
эффект обычно через 2-3 месяца наблюдается
Мария, на содержание надо посмотреть сегодня, точно не помню. А сколько можно принимать её?
не менее 4-х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 - 40 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Приём препаратов может быть длительный, не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Анна, добрый день!
Сдавал
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализы прикрепил.
На Сибр не сдавал, и на паразитозы тоже не сдавал.
Анализы посмотрела, хорошие.
Анна, что делать? Как искать причину. У меня еще из симптомов сильная сухость кожи, сильная сухость глаз.
Сухость кожи и глаз не имеет отношения к кишечнику. Сдать все те анализы, что я писала выше. Если везде все хорошо, то соответственно исключим органическую патологию. В этом случае можно говорить об СРК с преобладанием запоров. Соблюдать питьевой режим, достаточное количество клетчатки и послабляющие препараты.
Анна, но началось у меня это все совместно. Мне кажется имеет.
у меня такое ощущение, что я весь высох, хотя пью много. Как будто вода сразу пролетает мимо меня.
Кишечник не имеет никакого отношения к кожным патолгиям /проявлениям это научно доказано.
Анна, понял вас. Но симптомы у меня начались одновременно. Возможно совпадение. возможно какая то болезнь, что делает меня сухим. У меня только нет сухости во рту, а так везде даже кал сухой). Может проблема с желчным пузырем?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить контроль УЗИ брюшной полости с соответствующей подготовкой для уточнения состояния желчного пузыря. Колоноскопию выполняли?
Марина, добрый день! Колоноскопию не выполнял. А желочный может влиять на моё состояние, сухость, запоры и тд.?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 11 Декабря 201812 ответов
- 29 Августа 20205 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа