Расшифровка анализа крови

Алена Чеканова20 Июля 2023

4.3

Наталья, добрый день! По крови классическая ЖДА легкой степени (вероятно, на фоне обильных менструаций).

Сколько раз в неделю кушаете красное мясо? Фрукты/овощи?

Диляра Биктимирова20 Июля 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Нужно сдать анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа, если ферритин ниже 30, рекомендуют приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Мария Грекина21 Июля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, желательно проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 1-2 часа после еды в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц

После нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для уменьшения кровопотери на время лечения возможен прием кроаоразжижающих препаратов (дицинон или Транексам) для более эффективного лечения

Анастасия Степашкина21 Июля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, имеется хроническая железодефицитная анемия. Сейчас нужно начать прием препаратов железа в дозе 100-200 мг в сутки до 2 месяцев( сорбифер, мальтофер, тардиферон на выбор), далее каждый месяц во время менструаций 7-10 дней. Наблюдение гинеколога, при сильных обильных менструациях Транексам 500 мг -1000 мг в сутки

Мария Головизнина21 Июля 2023

4.2

Гематолог

Наталья, добрый день!
По приложенным анализам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести на фоне меноррагий.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.