Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1467645

224 просмотра

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Девушка, 18лет. Обильные и болезненные менструации. Гинеколог и УЗИ малого таза никаких патологий не выявили. Вообщем то у нас по женской линии у всех такая проблема... Прошу порекомендовать дальнейшие действия.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, добрый день! По крови классическая ЖДА легкой степени (вероятно, на фоне обильных менструаций).

Сколько раз в неделю кушаете красное мясо? Фрукты/овощи?
Клиент
Алена, только курицу ем... Красное редко говяжий фарш. Фрукты и овощи тоже не много(((

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вот еще одна возможная причина- недостаток красного мяса в рационе. То есть здесь, возможно, имеет место быть две причины анемии.
Клиент
Алена, а соэ?
Терапевт
СОЭ эквивалентно повышено из-за снижения гемоглобина. Это как две подружки, всегда вместе- только гемоглобин вниз, а СОЭ вверх.
Клиент
Алена, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Нужно сдать анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа, если ферритин ниже 30, рекомендуют приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, желательно проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 1-2 часа после еды в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц

После нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для уменьшения кровопотери на время лечения возможен прием кроаоразжижающих препаратов (дицинон или Транексам) для более эффективного лечения
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, имеется хроническая железодефицитная анемия. Сейчас нужно начать прием препаратов железа в дозе 100-200 мг в сутки до 2 месяцев( сорбифер, мальтофер, тардиферон на выбор), далее каждый месяц во время менструаций 7-10 дней. Наблюдение гинеколога, при сильных обильных менструациях Транексам 500 мг -1000 мг в сутки
Гематолог
Наталья, добрый день!
По приложенным анализам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести на фоне меноррагий.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подгялась температура, анализ
4 января 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у ребенка 3 мес
6 декабря 2023
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 января 2024
Анастастя
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
18 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна