Что вас беспокоит?
Отслоение ногтей и сыпь на коже
Здравствуйте! У ребёнка (4 года) на протяжении 8-9 месяцев периодически появляются высыпания на коже, страдают подмышки, сгибы локтей, веки, половые губы, и поменьше пятна по телу . А так же отходит ногтевая пластина, а под ней ещё какой-то слой мёртвой кожи. Некоторые уже отстригли до половины. Сильно трескается кожа около больных ногтей, сейчас уже до кровотечения. Лечились мазями Комфодерм, тридерм, эффект на коже временный и всё появляется снова в большем объёме. Дерматологи ставят диагноз атопический дерматит и подозрение на псориаз. Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдать? Как найти истинную проблему?
Принятый ответ
Юлия,здравствуйте
Прикрепите фото пальцев и всех локализаций,на которых высыпания
Светлана, фото высыпаний прикрепить не могу . Прикрепила фото из архива, такого рода были в подмышках сгибах локтей и намного краснее стали со временем . А на теле как будто бы "гусиная кожа"и краснота. Сейчас начали появляться такие же как и на фото и по телу тоже(раньше не было).
Веки сильно шелушатся, красные и налёт на ресничках. В одном месте реснички выпадают
Юлия,на фото речь о экземе и вероятнее всего об атопическом дерматите
Рекомендую :
зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем фуцикорт 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-параллельно мазь радевит актив 2 р в день 14 дней ,далее оставить для увлажнения крем атопик/адмера 2-3 р в день для увлажнения в течение дня
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-на ноготок лосьон клавио восстанавливающий 2 р в день 3 месяца
-комплекс витаминов алфавит детский сад 1 месяц
-исключить проблемы жкт (консультация гастроэнтеролога)
-проверить дефицитные состояния(цинк,магний,медь,сывороточное железо ,ферритин,кальций,витамин д)
-сдать общий анализ крови,общий Ig E,эозинофильный катионный белок,если Ig E повышен,то сдать пищевые и ингаляционные панели
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
У малыша экзема на руках и нарушение питания ногтей
- обследовать жкт. Сдайте комплексное исследование кала
- проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам
Наружно: тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней на кожу
Затем Клавио лосьон восстанавливающий чередовать с укрепляющим на ногти 2 раза в день длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать соскоб на патогенный грибок с ногтей и кожи кистей. Предварительно ничем не мазать 3-5 суток, лучше 5, утром не мыть руки с мылом, перед сдачей анализа.
Если положительный анализ, тербинафин крем 2 р в день, 14 дней( втирать в кожу кистей где шелушения и ногтевые пластины), коррекция по результатам и в динамике у дерматолога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на проявления атопического дерматита. Заболевание хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, далее мазь такропик 0,03% 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения такропик не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще на 1-2 месяца. Опять же не забываем про увлажнение.
Правила нанесения препаратов - сначала наносите увлажнение, потом через 30 минут комфодерм, если наносите такропик, то увлажнение не ранее чем через 2 часа после него. Если покупались, то сначала, сразу после купания наносите увлажнение, а потом через полчаса такропик.
Сдайте общий IgE, при его повышении - консультация аллерголога
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, яиц, красных ягод, томатов, баклажан и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Высыпания похожи на проявления атопического дерматита.
Исключить псориаз тяжело и подтвердить тоже.
Необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, асло, срб, рф, расширенный биохимический анализ крови, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, кал на яйца глист и простейшие, IgE общий.
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день на месяц.
Наружно постоянно использовать эмолиенты для кожи и для купания, например. Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
На очаги крем Адвантан 2 р в день 7 дней, тонким слоем.
Днем подмазывать эмолиенты.
Внутрь Магний В6 в амплуах на мес.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
На ногтевую пластину рр Клавио восстановливающий 2 р в день на 3 мес.
На трещины рр фукорцина 2 раза в день 7дней.
Внутрь вит Д обязательно кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, соки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20219 ответов
- 8 Июня 202215 ответов
- 28 Апреля 202333 ответа
- 20 Марта 20249 ответов