Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1380211

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый вечер! Беременность 24 недели,беременность первая! Очень переживаю за результаты анализов! Особенно анализы мочи ! Подскажите пожалуйста сколько пере могу причины таких анализов ? Не влияет ли это на ребеночка! Заранее спасибо большое 🙏

Нет желчного пузыря
37 лет
14 Мая 2023·Просмотров: 225·Ирина, Набережные Челны

Здравствуйте, Анна.
По данным анализов есть лёгкая железодефицитная анемия, с доктором необходимо подобрать железо, которое необходимо будет пить от 3 мес.

Остальные показатели крови: изменения характерны для беременных и патологии нет.

По общему анализу мочи: есть бактерии, надо сдать бак.посев мочи с антибиотикограммой, при наличии бактерий у беременных обязательно лечим бессимптомную бактериурию.
Остальные показатели мочи в пределах нормы.

Так как отклонения не сильные, на малыша не повлияют

Элина, добрый вечер! А пониженный аст?

Здравствуйте! Биохимия крови- несколько снижен белок, допускается при беременности! Для нас это абсолютная норма! Питание должно быть сбалансировано, богатое белками, жирами и углеводами, желательно медленными( сложными)! Общий анализ крови- гемоглобин снижен - Анемия- ( нужно начать прием препаратов железа- Фенюльс по 1 капс*2 раза в день, на фоне приема препаратов железа, возможно появление запоров)! СОЭ повышена( при беременности, она всегда повышается)! Анализ мочи- есть умеренное количество бактерий( скорей всего плохо собрали мочу, можно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для полной уверенности, что патогенной флоры нет)! Гемостазиограмма- абсолютная норма, фибриноген слегка повышен- при беременности наблюдается гиперкоагуляции! У Вас все хорошо!

Екатерина, добрый вечер! А второй анализ мочи ?

А по второму там ничего не обнаружено! Не переживайте!

Екатерина, получается не так уж страшно?
Подскажите,пожалуйста а почему надо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам ?

Это на Ваше усмотрение, моча хорошая, смущает умеренное количество бактерий! Здесь два варианта - бессимптомная бактериурия или плохо собрали мочу! Для полного успокоения можно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам это такой анализ, его не делят( антибиотики определяются всегда на случай того, что если будет патогенный рост бактерий), если роста не будет можно спокойно расслабиться и дальше наслаждаться беременностью!

Екатерина, благодарю! Спасибо вам огромное ????

Екатерина, а пониженный аст не сильно страшно ?

Принятый ответ

Не стала Вам указывать про данный показатель, снижен на 1 единицу, это погрешность в измерении, расцениваем это как норма! Для нас страшно- когда данные трансаминазы повышаются !

Екатерина, поняла вас! Благодарю

Здравствуйте! Вам не за что переживать, все анализы соответствуют беременной норме (в референсах указаны нормы для не беременного состояния). Отклонения в 0.5-1 мы вообще считаем погрешностью лаборатории и не обращаем на это внимания.
Чуть - чуть снижен гемоглобин (нижняя граница до 110). По мере увеличения срока он будет падать, поэтому лучше сейчас подкорректировать его- сорбифер/феррум лек по 1 т х 3 раза в день на 14 дней. Через 2 Недели провести контроль гемоглобина.
Также чуть снижен общий белок - добавьте больше белка в рацион (мясо, творог, яйца).

По поводу мочи- вы правильно собрали анализ? Подмылись перед мочеиспуканием, закрыли влагалище тампоном, собрали среднюю порцию утренней мочи в баночку? Есть бактерии, но их количество не значительно и может отражать погрешность в сборе мочи. Жалобы со стороны мочеиспукания есть?

Алина, добрый вечер! Жалоб нет! Собирала мочу по инструкции! Подмывалась и приковала тампоном! А можете,пожалуйста еще посмотреть второй анализ мочи! Я так понимаю его сделали на основании результатов анализов мочи !

Анна, это продолжение анализа. Все нормально там.
Сдайте , пожалуйста , бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам. Нужно посмотреть титр бактерий. Если он будет менее 10^5 тогда забываем об этом. Если более - нужно будет лечение. В акушерстве это называется бессимптомная бактериурия беременных. Не забывайте о правилах сбора мочи.
Также соблюдайте питьевой режим- 30 мл воды на кг веса. Можно пить морсы из брусники, клюквы, шиповника, морошки

Алина, а какие причины развития этих бактерий ?

Они есть у всех в организме , абсолютно. Это условные патогены, которые , например, при снижении иммунитета, неправильной гигиене, переохлаждении, могут давать циститы / уретриты. Чаще всего это кишечная палочка. При беременности по нашим акушерским протоколам , если в моче титр бактерий более 10^5 , мы лечимся, даже без жалоб.
Мазков из влагалища это не касается (тут важны жалобы).

Алина, благодарю вас !! Спасибо !
А пониженный аст ?

Отклонения в 0.5-1 мы вообще считаем погрешностью лаборатории и не обращаем на это внимания.

Выше , в самом первом ответе, я указывала на этот момент.
Нам важно , чтобы АЛТ/ АСТ высокими не были.

Алина, благодарю вас ! И завтра пересдам анализы плюс сдам те,которые вы скакали!

Принятый ответ

Была рада помочь! ?

Здравствуйте, критических изменений в анализах у вас нет. Немного снижен гемоглобин, нужно сдать ферритин и сывороточное железо, начать прием препаратов железа ( сорбифет, тотема и др).
Наличие бактерий в моче может быть связано с попаданием выделений из влагалище в мочу. Сдайте посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и по результатам нужно будет принимать решение о необходимости лечения. Все остальные показатели в норме для вашего срока беременности.

Анастасия, добрый день!
А второй анализ мочи?
Подскажите,я же не пью антибиотики,почему проверять на их чувствительность ?

Если выявятся бактерии в моче их нужно лечить, но лечить их нужно теми антибиотики, к которым они чувствительны. Поэтому посев сдается с чувствительностью к антибиотикам. Если бактерий не обнаружат, то и лечить соответственно ничего не надо.
Во втором анализе все отлично, но это другие показатели, не про бактерии.

Анастасия, поняла ! Спасибо большое! А какие причины могут быть появления этих бактерий?

Принятый ответ

Они могут быть в норме, если их концентрация не больше 10 в 5 степени. Если выше, требуют лечения.
Возможно их появление при хронических воспалительных заболеваниях моче-половой системы.

Анастасия, благодарю вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.