Консультация педиатра /

Затяжное течение болезни — вопрос №1380863

209 просмотров

30.04 начало болезни , темп 37, 5, насморк, красное горло, лечение противовирусными
03.05 острый тонзилит , темп 39, стрептококовый тест +, Флемоклав на 7 дней
11.05 закончили пить аб, все прекрасно
12 05 все прекрасно
13.05 жалобы на горло 37, 3
14.05 жалобы на горло, 37,8 (врач назначил изофру)
Анализы прилагаю.
Почему поднялась снова темп? Не допили аб?

Возраст: 8

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Дарья, здравствуйте.
При стрептококковом тонзиллите курс антибиотика составляет не менее 10 дней. Так же очень важна достаточная дозировка антибиотика. Какую дозу пили и на какой вес рассчитан препарат?
В ан.крови - "бактериальные" изменения , если есть анализ крови , взятый в начале болезни, модно оценить динамику изменений.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, по 500 3 раза, вес 30 - 32кг, склоняюсь, что не допили аб, но что же теперь делать? Не слышала что б изофрой тонзилит лечили. К сожалению анализ до антибиотиков не сдавали, только тест делали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дарья, дозировка верная, возможно, не хватило положенной длительности.
Но так же возможен вариант, что присоединилась, например , вирусная инфекция, в том числе вирусная. Вы же выходили из дома последние дни?
А бактериальные изменения в анализе могли остаться еще от начала заболевания тонзиллитом.
Клиент
Лариса, выходили на улицу, но в людных местах не были. Если бы это был вирус кровь бы показала вирусные изменения? Ещё забыла добавить, что темп к ночи опускается до 37, ночью 37, утром 37, а днём 37,8. Жаропонижающие не пьем.
Педиатр
Дарья, если вы живете в многоквартирном доме, и пользуетесь лифтом и бываете в подъезде , то этого достаточно, что бы заразиться вирусом, даже без посещения людных мест.
С учетом того, что кровь была изменена еще при тонзиллите, то сейчас обнаружить вирусные сдвиги не так просто.
Что доктор увидела при осмотре, и на что назначена Изофра, есть насморк?
Клиент
Лариса, насморка нет, но врач сказал, что отек и покраснения в носу, горло тоже красное.
Педиатр
Дарья, вы пили достаточную дозировку антибиотика. И даже при 7 дневном курсе с такой дозировки, вероятность рецидива стрептококковый инфекции всё таки небольшая. Склонна думать, что у ребенка всё таки присоединившаяся вирусная инфекция.
Температуру менее 38,5 сбивать не стоит.
Можно ограничиться местным лечение горла (спреи или пастилки для рассасывания, например граммидин).
А можете приложить фото горла? Может, это внесёт какую то ясность. Самочувствие страдает?
Клиент
Лариса, прикрепила горло. Самочувствие как при недомогании.
Педиатр
Дарья, да , горло еще красное, но оно восстанавливаться может долго, язычок приходит уже в норму.
СОЭ в анализе не очень большая , что всё таки в пользу, что это не рецидив. И температура ,в целом ,без тенденции к нарастанию, если я правильно поняла. При рецидиве она с каждым днем была бы всё выше без лечения.
Я бы всё таки не торопилась с антибиотиком. Подозреваю, что это присоединившийся вирус.
Клиент
Лариса, благодарю за ваше мнение.
Педиатр
Дарья, на здоровье. Если температура начнет подниматься выше 38-38,5, ухудшится самочувствие, тогда модно рассмотреть необходимость повторной антибактериальной терапии, с антибиотиком другой группы (цефиксим или кларитромицин, например)
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
При стрептококковом тонзиллите лечение Флемоклавом должно быть 10 дней.
Сейчас по анализу крови признаки бактериальной инфекции, снова нужно пропить антибиотик.
Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 3 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Аб последний раз до этого был сумомед в декабре.
Педиатр
Дарья, по эффективности при стрептококковом тонзиллите на первом месте Амоксиклав, далее Цефуроксим (Зиннат).
Дозировка Зинната 10мг/кг х 2 раза в день, курс 10 дней.
Желательно до начала антибактериальной терапии сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериалтной инфекции. По оам без патологии, воспаления нет.
При стрептококковой инфекции рекомендуетсякунс антибиотика 10 дней.
Вам нужно сдать посев из зева на микрофлору с чувствительностью к антибиотику, осмотр лор и далее решить вопрос по курсу антибиотика из другой группы.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, вам нужно было пить антибиотик до 10 дней, по анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужно заново начинать пить антибиотик только теперь другой группы.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По анализам процесс бактериальный, скорее всего было так, что фоне тонзиллита присоединилась новая вирусная инфекция, которая то же перешел в бактериальный процесс. Длительности лечения было мало.
Сейчас конечно надо подсоединять антибиотик другой группы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить горло у ребёнка 4 года
16 ноября 2022
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Слюна обильная
9 июня 2023
Алена, Воронеж
Вопрос закрыт
Воспаление? горла при курении
15 октября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск