Что вас беспокоит?
Затяжное течение болезни
30.04 начало болезни , темп 37, 5, насморк, красное горло, лечение противовирусными 03.05 острый тонзилит , темп 39, стрептококовый тест +, Флемоклав на 7 дней 11.05 закончили пить аб, все прекрасно 12 05 все прекрасно 13.05 жалобы на горло 37, 3 14.05 жалобы на горло, 37,8 (врач назначил изофру) Анализы прилагаю. Почему поднялась снова темп? Не допили аб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
При стрептококковом тонзиллите курс антибиотика составляет не менее 10 дней. Так же очень важна достаточная дозировка антибиотика. Какую дозу пили и на какой вес рассчитан препарат?
В ан.крови - "бактериальные" изменения , если есть анализ крови , взятый в начале болезни, модно оценить динамику изменений.
Лариса, по 500 3 раза, вес 30 - 32кг, склоняюсь, что не допили аб, но что же теперь делать? Не слышала что б изофрой тонзилит лечили. К сожалению анализ до антибиотиков не сдавали, только тест делали.
Дарья, дозировка верная, возможно, не хватило положенной длительности.
Но так же возможен вариант, что присоединилась, например , вирусная инфекция, в том числе вирусная. Вы же выходили из дома последние дни?
А бактериальные изменения в анализе могли остаться еще от начала заболевания тонзиллитом.
Лариса, выходили на улицу, но в людных местах не были. Если бы это был вирус кровь бы показала вирусные изменения? Ещё забыла добавить, что темп к ночи опускается до 37, ночью 37, утром 37, а днём 37,8. Жаропонижающие не пьем.
Дарья, если вы живете в многоквартирном доме, и пользуетесь лифтом и бываете в подъезде , то этого достаточно, что бы заразиться вирусом, даже без посещения людных мест.
С учетом того, что кровь была изменена еще при тонзиллите, то сейчас обнаружить вирусные сдвиги не так просто.
Что доктор увидела при осмотре, и на что назначена Изофра, есть насморк?
Лариса, насморка нет, но врач сказал, что отек и покраснения в носу, горло тоже красное.
Дарья, вы пили достаточную дозировку антибиотика. И даже при 7 дневном курсе с такой дозировки, вероятность рецидива стрептококковый инфекции всё таки небольшая. Склонна думать, что у ребенка всё таки присоединившаяся вирусная инфекция.
Температуру менее 38,5 сбивать не стоит.
Можно ограничиться местным лечение горла (спреи или пастилки для рассасывания, например граммидин).
А можете приложить фото горла? Может, это внесёт какую то ясность. Самочувствие страдает?
Лариса, прикрепила горло. Самочувствие как при недомогании.
Дарья, да , горло еще красное, но оно восстанавливаться может долго, язычок приходит уже в норму.
СОЭ в анализе не очень большая , что всё таки в пользу, что это не рецидив. И температура ,в целом ,без тенденции к нарастанию, если я правильно поняла. При рецидиве она с каждым днем была бы всё выше без лечения.
Я бы всё таки не торопилась с антибиотиком. Подозреваю, что это присоединившийся вирус.
Лариса, благодарю за ваше мнение.
Дарья, на здоровье. Если температура начнет подниматься выше 38-38,5, ухудшится самочувствие, тогда модно рассмотреть необходимость повторной антибактериальной терапии, с антибиотиком другой группы (цефиксим или кларитромицин, например)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
При стрептококковом тонзиллите лечение Флемоклавом должно быть 10 дней.
Сейчас по анализу крови признаки бактериальной инфекции, снова нужно пропить антибиотик.
Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 3 месяцев?
Аб последний раз до этого был сумомед в декабре.
Дарья, по эффективности при стрептококковом тонзиллите на первом месте Амоксиклав, далее Цефуроксим (Зиннат).
Дозировка Зинната 10мг/кг х 2 раза в день, курс 10 дней.
Желательно до начала антибактериальной терапии сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериалтной инфекции. По оам без патологии, воспаления нет.
При стрептококковой инфекции рекомендуетсякунс антибиотика 10 дней.
Вам нужно сдать посев из зева на микрофлору с чувствительностью к антибиотику, осмотр лор и далее решить вопрос по курсу антибиотика из другой группы.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно было пить антибиотик до 10 дней, по анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужно заново начинать пить антибиотик только теперь другой группы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам процесс бактериальный, скорее всего было так, что фоне тонзиллита присоединилась новая вирусная инфекция, которая то же перешел в бактериальный процесс. Длительности лечения было мало.
Сейчас конечно надо подсоединять антибиотик другой группы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201928 ответов
- 20 Декабря 201924 ответа
- 29 Февраля 20205 ответов
- 1 Апреля 20201 ответ