Консультация кардиолога /

Отеки помогите — вопрос №1381573

864 просмотра

Здравствуйте скажите бабушка лечится у кардиолога пьет таблетки :Фелодип ,эдарби эдарби кло Диувер и тут до этого были отеки мы переходили на Леркамен а сейчас отеки где косточка появились и не уходят то были под вечер и уходили утром а тут с утра и до вечера …что делать ???все это смерть да

Возраст: 84

Хронические болезни: Ишемия стенокардия недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо провести ЭКГ, узи сердца
Оценить фракцию выброса.
Обычно при отеках увеливаем дозу диувера до 20 мг.
Эдарби кло какая доза? !
Очный осмотр желательно.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Принятый ответ
Клиент
Регина, уши делали не так давно нормально там врач говорила …нашасаардиолог предположила что это от фелодип и сказала поменять его на Леркамен 20 утро и вечер но от него давление фигачит пока идет привыкание …

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, некоторые блокаторы кальциевых каналов дают отеки
Кардиолог
Здравствуйте сейчас леркамен не принимает?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, принимали три дня и опять сегодня федодип …Леркамен слабый и нужно время что бы она привыкла ибо давление ..но прошлый раз он и плюс ее мочегонное отеки ушли а сейчас или мало времени или все как то …
Кардиолог
Вообще желательно чтобы её посмотрел врач и исключил прогрессирование хсн
Клиент
Гульнара, а это что узи надо или просто осмотр кардиолога ??или какие манипуляции сделать ??
Кардиолог
Узи, ЭКГ, да и просто прослушать лёгкие
Клиент
Гульнара, ЭКГ сейчас скорая сделает да и послушает то же …а узи на завтра записались еще раз …а что по ЭКГ понятно должно быть без отклонений по слушать там что ??что бы хоть знать
Кардиолог
Послушать застойные явления в лёгких
Клиент
Гульнара, они как хрип ??если да то обычно с одной или как это все
Кардиолог
Да как хрипы, чаще с одной стороны
Клиент
Гульнара, да он есть всегда у нее …это что значит все ??
Кардиолог
Это сердечная недостаточность
Клиент
Гульнара, ну так она есть по диагнозу она пьет этацизин …
Клиент
Гульнара, а это может быть отек от препарата от фелодипа
Кардиолог
Отёки на ногах могут быть от фелодипа, но не лёгких
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, отек стопы только с одной стороны?травмы иаключены?Нужно сделать узи сердца в первую очередь. Не паникуйте раньше времени.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, узи делали в прошлом месяце …отеки двух ног нет травм нет конечно ….
Клиент
Дарья, получается Диувер и эдарби кло 40 не помогают уже
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Диувер дозировка какая?
Клиент
Дарья, Диувер 10 и эдарби код 40плюс 12,5 …еще время от времени пьем верошпирон
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Попробуйте увеличить диувер до 20 мг в день.Скорее всего на фелодип отёки.
Клиент
Дарья, ну вот нам так же врач и сказала что перерыв и переходим на Леркамен …а от него давление ибо привыкнуть же надо ..и за сколько дней они должны пройти после отмены фелодипа и если не отменять на сколько это опасно ????
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Леркамен дозу какую назначили?Обычно в течение 2 недель привыкание.
Клиент
Дарья, Леркамен по 20 утро и вечер и плюс эдарби но получается еще по два Капотне да сутки пока привыкание потому что от Леркамен от 140-160 было пока нет привыкания
Терапевт
Здравствуйте.
Скажу своё видение на данную ситуацию:
-Отёки, вероятнее всего, связаны с приёмом фелодипа. Частый побочный эффект фелодипа- именно отёчность нижних конечностей. Сама по себе эта отёчность, если она небольшая и является следствием приёма фелодипа, вреда не принесёт.
Но если отёчность выраженная- фелодип разумно будет отменить и скорректировать схему лечения.
С целью контроля давления на фоне отмены фелодипа - добавить эдарби (без кло) на вечерний приём.
Добавить моксонидин 1 р/д 0,2-0,4 мг в зависимости от уровня давления (можно на дневной прием либо на ночь, если гипотензивный эффект недостаточен.)
Обязательно необходимо исключить прогрессирование ХСН: (сделать ЭКГ и ЭХО-КГ. Также необходимо сдать общий анализ крови, кровь на общий белок, глюкозу, аст, алт, ферритин, калий, натрий, холестерин с липидограммой, натрий уретический пептид.)
-Сделать уздг сосудов нижних конечностей и исключить лимфо- венозную недостаточность как причину отёков.
-Обязателен контроль уровня артериального давления и частоты пульса (вести дневник артериального давления и частоты пульса).
-Желателен контроль диуреза (сколько выпито жидкости и сколько выделено за сутки) и коррекция дозы мочегонного препарата (диувера).
ОЧНО показать бабушку терапевту, чтобы он осмотрел её,лёгкие и сердце прослушал и согласовал изменение схемы лечения с учётом результата осмотра и результатов обследований.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо узи ног там все нормально …ЭКГ и узи сделаем в ближайшее время
Терапевт
Если сделаете оперативно- приложите к вопросу и сообщите,дам рекомендации с учетом результатов.
Анализы (выше расписала) тоже необходимо сдать. Натрийуретический пептид- маркер прогрессирования сердечной недостаточности- его нужно посмотреть.
Клиент
Мария, ЭКГ сделали норм ее послушали то же норм ,завтра узи
Терапевт
Это очень хорошо!
Если пленка на руках- фото к вопросу приложите.
Фелодип всё же рекомендовала бы отменить и посмотреть, будет ли положительная динамика по отёкам.
А на смену фелодипу добавить ещё 40 мг эдарби (без кло, без мочегонного) и моксонидин (физиотенз) 0,2 мг (если недостаточно- увеличить дозу до 0,4 мг.
Клиент
Мария, да так и сделаем нам так и говорил доктор ее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч положительный, но пошли месячные
1 октября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Маленькие красные точки на лице
3 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Заболела во время беременности
10 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
15 февраля
Еептерина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок чихает при ярком свете.
14 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир