Что вас беспокоит?
Отеки помогите
Здравствуйте скажите бабушка лечится у кардиолога пьет таблетки :Фелодип ,эдарби эдарби кло Диувер и тут до этого были отеки мы переходили на Леркамен а сейчас отеки где косточка появились и не уходят то были под вечер и уходили утром а тут с утра и до вечера …что делать ???все это смерть да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно необходимо провести ЭКГ, узи сердца
Оценить фракцию выброса.
Обычно при отеках увеливаем дозу диувера до 20 мг.
Эдарби кло какая доза? !
Очный осмотр желательно.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, уши делали не так давно нормально там врач говорила …нашасаардиолог предположила что это от фелодип и сказала поменять его на Леркамен 20 утро и вечер но от него давление фигачит пока идет привыкание …
Возможно, некоторые блокаторы кальциевых каналов дают отеки
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас леркамен не принимает?
Гульнара, принимали три дня и опять сегодня федодип …Леркамен слабый и нужно время что бы она привыкла ибо давление ..но прошлый раз он и плюс ее мочегонное отеки ушли а сейчас или мало времени или все как то …
Вообще желательно чтобы её посмотрел врач и исключил прогрессирование хсн
Гульнара, а это что узи надо или просто осмотр кардиолога ??или какие манипуляции сделать ??
Узи, ЭКГ, да и просто прослушать лёгкие
Гульнара, ЭКГ сейчас скорая сделает да и послушает то же …а узи на завтра записались еще раз …а что по ЭКГ понятно должно быть без отклонений по слушать там что ??что бы хоть знать
Послушать застойные явления в лёгких
Гульнара, они как хрип ??если да то обычно с одной или как это все
Да как хрипы, чаще с одной стороны
Гульнара, да он есть всегда у нее …это что значит все ??
Это сердечная недостаточность
Гульнара, ну так она есть по диагнозу она пьет этацизин …
Гульнара, а это может быть отек от препарата от фелодипа
Отёки на ногах могут быть от фелодипа, но не лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте, отек стопы только с одной стороны?травмы иаключены?Нужно сделать узи сердца в первую очередь. Не паникуйте раньше времени.
Дарья, узи делали в прошлом месяце …отеки двух ног нет травм нет конечно ….
Дарья, получается Диувер и эдарби кло 40 не помогают уже
Диувер дозировка какая?
Дарья, Диувер 10 и эдарби код 40плюс 12,5 …еще время от времени пьем верошпирон
Попробуйте увеличить диувер до 20 мг в день.Скорее всего на фелодип отёки.
Дарья, ну вот нам так же врач и сказала что перерыв и переходим на Леркамен …а от него давление ибо привыкнуть же надо ..и за сколько дней они должны пройти после отмены фелодипа и если не отменять на сколько это опасно ????
Леркамен дозу какую назначили?Обычно в течение 2 недель привыкание.
Дарья, Леркамен по 20 утро и вечер и плюс эдарби но получается еще по два Капотне да сутки пока привыкание потому что от Леркамен от 140-160 было пока нет привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажу своё видение на данную ситуацию:
-Отёки, вероятнее всего, связаны с приёмом фелодипа. Частый побочный эффект фелодипа- именно отёчность нижних конечностей. Сама по себе эта отёчность, если она небольшая и является следствием приёма фелодипа, вреда не принесёт.
Но если отёчность выраженная- фелодип разумно будет отменить и скорректировать схему лечения.
С целью контроля давления на фоне отмены фелодипа - добавить эдарби (без кло) на вечерний приём.
Добавить моксонидин 1 р/д 0,2-0,4 мг в зависимости от уровня давления (можно на дневной прием либо на ночь, если гипотензивный эффект недостаточен.)
Обязательно необходимо исключить прогрессирование ХСН: (сделать ЭКГ и ЭХО-КГ. Также необходимо сдать общий анализ крови, кровь на общий белок, глюкозу, аст, алт, ферритин, калий, натрий, холестерин с липидограммой, натрий уретический пептид.)
-Сделать уздг сосудов нижних конечностей и исключить лимфо- венозную недостаточность как причину отёков.
-Обязателен контроль уровня артериального давления и частоты пульса (вести дневник артериального давления и частоты пульса).
-Желателен контроль диуреза (сколько выпито жидкости и сколько выделено за сутки) и коррекция дозы мочегонного препарата (диувера).
ОЧНО показать бабушку терапевту, чтобы он осмотрел её,лёгкие и сердце прослушал и согласовал изменение схемы лечения с учётом результата осмотра и результатов обследований.
Мария, спасибо узи ног там все нормально …ЭКГ и узи сделаем в ближайшее время
Если сделаете оперативно- приложите к вопросу и сообщите,дам рекомендации с учетом результатов.
Анализы (выше расписала) тоже необходимо сдать. Натрийуретический пептид- маркер прогрессирования сердечной недостаточности- его нужно посмотреть.
Мария, ЭКГ сделали норм ее послушали то же норм ,завтра узи
Это очень хорошо!
Если пленка на руках- фото к вопросу приложите.
Фелодип всё же рекомендовала бы отменить и посмотреть, будет ли положительная динамика по отёкам.
А на смену фелодипу добавить ещё 40 мг эдарби (без кло, без мочегонного) и моксонидин (физиотенз) 0,2 мг (если недостаточно- увеличить дозу до 0,4 мг.
Мария, да так и сделаем нам так и говорил доктор ее
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20203 ответа
- 31 Мая 20211 ответ
- 5 Февраля 202230 ответов