Что вас беспокоит?
Отеки помогите
Здравствуйте скажите бабушка лечится у кардиолога пьет таблетки :Фелодип ,эдарби эдарби кло Диувер и тут до этого были отеки мы переходили на Леркамен а сейчас отеки где косточка появились и не уходят то были под вечер и уходили утром а тут с утра и до вечера …что делать ???все это смерть да
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно необходимо провести ЭКГ, узи сердца
Оценить фракцию выброса.
Обычно при отеках увеливаем дозу диувера до 20 мг.
Эдарби кло какая доза? !
Очный осмотр желательно.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, уши делали не так давно нормально там врач говорила …нашасаардиолог предположила что это от фелодип и сказала поменять его на Леркамен 20 утро и вечер но от него давление фигачит пока идет привыкание …
Возможно, некоторые блокаторы кальциевых каналов дают отеки
Принятый ответ
Здравствуйте сейчас леркамен не принимает?
Гульнара, принимали три дня и опять сегодня федодип …Леркамен слабый и нужно время что бы она привыкла ибо давление ..но прошлый раз он и плюс ее мочегонное отеки ушли а сейчас или мало времени или все как то …
Вообще желательно чтобы её посмотрел врач и исключил прогрессирование хсн
Гульнара, а это что узи надо или просто осмотр кардиолога ??или какие манипуляции сделать ??
Узи, ЭКГ, да и просто прослушать лёгкие
Гульнара, ЭКГ сейчас скорая сделает да и послушает то же …а узи на завтра записались еще раз …а что по ЭКГ понятно должно быть без отклонений по слушать там что ??что бы хоть знать
Послушать застойные явления в лёгких
Гульнара, они как хрип ??если да то обычно с одной или как это все
Да как хрипы, чаще с одной стороны
Гульнара, да он есть всегда у нее …это что значит все ??
Это сердечная недостаточность
Гульнара, ну так она есть по диагнозу она пьет этацизин …
Гульнара, а это может быть отек от препарата от фелодипа
Отёки на ногах могут быть от фелодипа, но не лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте, отек стопы только с одной стороны?травмы иаключены?Нужно сделать узи сердца в первую очередь. Не паникуйте раньше времени.
Дарья, узи делали в прошлом месяце …отеки двух ног нет травм нет конечно ….
Дарья, получается Диувер и эдарби кло 40 не помогают уже
Диувер дозировка какая?
Дарья, Диувер 10 и эдарби код 40плюс 12,5 …еще время от времени пьем верошпирон
Попробуйте увеличить диувер до 20 мг в день.Скорее всего на фелодип отёки.
Дарья, ну вот нам так же врач и сказала что перерыв и переходим на Леркамен …а от него давление ибо привыкнуть же надо ..и за сколько дней они должны пройти после отмены фелодипа и если не отменять на сколько это опасно ????
Леркамен дозу какую назначили?Обычно в течение 2 недель привыкание.
Дарья, Леркамен по 20 утро и вечер и плюс эдарби но получается еще по два Капотне да сутки пока привыкание потому что от Леркамен от 140-160 было пока нет привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажу своё видение на данную ситуацию:
-Отёки, вероятнее всего, связаны с приёмом фелодипа. Частый побочный эффект фелодипа- именно отёчность нижних конечностей. Сама по себе эта отёчность, если она небольшая и является следствием приёма фелодипа, вреда не принесёт.
Но если отёчность выраженная- фелодип разумно будет отменить и скорректировать схему лечения.
С целью контроля давления на фоне отмены фелодипа - добавить эдарби (без кло) на вечерний приём.
Добавить моксонидин 1 р/д 0,2-0,4 мг в зависимости от уровня давления (можно на дневной прием либо на ночь, если гипотензивный эффект недостаточен.)
Обязательно необходимо исключить прогрессирование ХСН: (сделать ЭКГ и ЭХО-КГ. Также необходимо сдать общий анализ крови, кровь на общий белок, глюкозу, аст, алт, ферритин, калий, натрий, холестерин с липидограммой, натрий уретический пептид.)
-Сделать уздг сосудов нижних конечностей и исключить лимфо- венозную недостаточность как причину отёков.
-Обязателен контроль уровня артериального давления и частоты пульса (вести дневник артериального давления и частоты пульса).
-Желателен контроль диуреза (сколько выпито жидкости и сколько выделено за сутки) и коррекция дозы мочегонного препарата (диувера).
ОЧНО показать бабушку терапевту, чтобы он осмотрел её,лёгкие и сердце прослушал и согласовал изменение схемы лечения с учётом результата осмотра и результатов обследований.
Мария, спасибо узи ног там все нормально …ЭКГ и узи сделаем в ближайшее время
Если сделаете оперативно- приложите к вопросу и сообщите,дам рекомендации с учетом результатов.
Анализы (выше расписала) тоже необходимо сдать. Натрийуретический пептид- маркер прогрессирования сердечной недостаточности- его нужно посмотреть.
Мария, ЭКГ сделали норм ее послушали то же норм ,завтра узи
Это очень хорошо!
Если пленка на руках- фото к вопросу приложите.
Фелодип всё же рекомендовала бы отменить и посмотреть, будет ли положительная динамика по отёкам.
А на смену фелодипу добавить ещё 40 мг эдарби (без кло, без мочегонного) и моксонидин (физиотенз) 0,2 мг (если недостаточно- увеличить дозу до 0,4 мг.
Мария, да так и сделаем нам так и говорил доктор ее
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ
- 12 Января 20228 ответов