Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1382165

181 просмотр


Здравствуйте. В феврале 2023 года переболел орви(диагноз терапевта). В течении болезни была высокая температура, заложенность ушей. После недели болезни, когда уже высокой температуры не было, случился первый приступ головокружения, который продлился два дня субботу и воскресенье. Приступ закончился также резко, как и начался, оба дня лежал, вставал только в туалет. В дальнейшем приступ повторялся еще несколько раз, с разной продолжительностью. После одного из приступов осталось остаточное головокружение, не сильное, но неприятное. Заложенность ушей с левой стороны прошла, слух вернулся на уровень до болезни, а на правом ухе оставалась заложенность, снижение слуха, шум. Головокружение также в правую сторону, т.е. лежа на левом боку все более менее нормально, на правом сильно кружит. Был на приеме лор врача, сделали аудиометрию - снижение слуха сильнее на правую сторону. Был у невролога сдал анализы оак, оам, глюкозу, холестерин. Сделана МРТ, уздс сосудов шеи. Пройден курс лечения, назначенного неврологом - бетасерк 1 мес, капельницы натрий, калий, магний, кортексин, мексидол, уколы. При прохождении лечения головокружение оставалось. В один момент проснулся ночью от сильного головокружения, сильно вспотел. После окончания приступа головокружение пропало и не появлялось в течении полутора месяцев. Недавно головокружения опять начались в более слабом виде, но гораздо чаще. Посетил другого лор врача она за дппг. Посетил другого невролога, также за дппг. На приеме невролог проводила различные манипуляции, вызвать приступ головокружения не удалось. На след день после приема опять случился приступ и теперь головокружение почти не проходит, максимум на 1-2 дня. Шум в правом ухе периодически появляется иногда звенящий, иногда пульсирующий в такт пульсу. Головокружение также на правую сторону. Если в момент приступа лечь на правый бок и закрыть глаза, то появляется ощущение свободного падения и вращения. При повороте головы налево изображение поворачивается плавно, направо с рывком. Пью бетасерк по рекомендации невролога, улучшений пока не чувствую. Подскажите, пожалуйста, куда дальше копать, что это может быть. Вчера сданы оак - немного повышены эритроциты, остальное в референсе. Сывороточное железо, трансферин, ферритин. Повышен ферритин - 350, остальное в референсе. Витамин 25он д - 10(дефицит по описанию анализа), витамин б12 - в референсе, почти нижняя граница

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Кинкинг Вса -то есть петлеобразная извитость сосуда Койлинг сам себе не опасен ,Опасность возникает если у пациента имеются хронические заболевания, такие как гипертоническая болезнь ,атеросклеротические изменения метаболические нарушения при сахарном диабете. Из -за этого изменяется стенка в месте колинга сосудов происходит утолщение стенки и нарушается кровообращение в сосуде
Необходимо ввести дневник давления, диета с ограничением животных жиров ,то есть придерживаться средиземноморской диеты
По поводу ферритина повышенного показаться к гематологу по поводу шума Аудиометрию и тимпанометрию
Прикрепите ?
Ваши жалобы это доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за ответ, аудиограммы загрузил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А сурдолога заключение ???
Клиент
Нонна, извините за задержку, заключения сурдолога нет, приложил заключение лор-врача
Невролог
Андрей да увидела выписку ,а манёвры выполняет невролог вам ?
по поводу ферритина исключить наследственный гемохроматоз проблема с щитовидной железой пройти консультацию гематолога
Невролог
Здравствуйте. Это может быть ДППГ. Скажите, а вот 1-2 дня длится только при движении головы минуту - две или вот прям 2 дня без перерыва, ?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ. Попробую описать состояние. Само головокружение долго не длится. Если лечь на левую сторону или на спину, то головокружения нет, либо оно очень быстро проходит. Но после таких приступов несколько дней сохраняется состояние слабости, шаткости, подташнивание, заторможенности изображения и головокружения на правую сторону. Это состояние может закончится внезапно, как и начаться. Например вчера началось, когда после работы зашел в магазин и на выходе почувствовал ухудшение, на данный момент стало полегче, но вышеописанные симптомы еще остаются
Невролог
Да, действительно, этт ДППГ. Необходимо очно с неврологом провести маневры, их может понадобится несколько, не всегда сразу удаётся вывести отолит. Как только он выйдет, головокружения не будет .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , у вас клиника ДППГ . Нужно вам к отоневрологу для проведения диагностических проб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при ротовирусе
25 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенка тошнит
13 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Комментарии к МРТ и лечение.
8 декабря 2024
Алёна Ильинична мать
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород