Консультация гематолога /

Гомоцистеин и вит.гр.B — вопрос №1382369

582 просмотра

С января 2023 года начались проблемы с неврологией:жжения конечностей, фасцикуляции, боли и т.п. ЭМНГ в норме. Врачи списали на низкий ферритин (в январе был 8,5). Проколола 10 уколов Феррумлек и пила Ферлатум, также Трентал и Мильгамма 2 месяца. Но жжения не прошли. Пятый по счёту невролог, увидев, нарушения в гене фолатного цикла, сказал обратить внимание на уровень гомоцистеина. Сдала анализ на гомоцистеин и некоторые вит.гр. B. Врач говорит всё в норме. Видела в интернете статьи, что при генетических нарушениях фолатного цикла в моём возрасте показатель гомоцистеина не должен превышать 8. Правда ли это?Нужно ли снижать этот показатель в моём случае и какими препаратами?

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзиллит, камни в желчном, анемия, эндометриоз, липомофиброматоз, полиостеоартроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Нет, это неправда, такие утверждения не имеют никаких научных обоснований. Эти мутации фолатного цикла встречаются у всех обследованных без исключения. Норма гомоцистеина для всех одна - до 12-13. В вашем случае жалобы не связаны с уровнем гомоцистеина или дефицитом витаминов группы В.
По общему анализу крови у вас выявлены небольшие признаки бактериального воспалительного процесса. Когда сдавали анализ, ничем не болели? Если нет, нужно сдать анализ на СРБ и заняться поиском очага воспаления. Тромбоциты пересдать по Фонио, так как анализатор может занижать их количество.
Уровень ферритина повторно проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, ферритин в данный момент не проверяла, в январе был 8,5, затем 220, затем 111. Но, как мне ответили в прошлом вопросе, он заведомо завышен. Больше не сдавала. СОЭ, СРБ в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышение ферритина возможно на фоне того же самого воспалительного процесса. Дополнительно нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас в норме гомоцистеин, фолиевая кислота, в 12.

Неврологические жалобы могут быть обусловлены железодефицитом, возможно ранее были снижены витамины группы В или имеется остеохондроз.

Феррум Лек не используется для восполнения ферритина, имеет побочные эффекты, лучше вводить железо внутривенно или принимать в таблетках.

Сдайте общий анализ крови и мочи в динамике, срб для исключения инфекции.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, да, оптимальный уровень гомоцистеина до 8 мкмоль/л, вам необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Но ваши жалобы вряд ли связаны с уровнем гомоцистеина

В общем анализе крови обращает на себя внимание небольшая тромбоцитопения
Необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
И я бы рекомендовала консультацию ревматолога для исключения системного заболевания соединительной ткани
Принятый ответ
Клиент
Мария, УЗИ брюшной полости делала в середине февраля, селезёнка была нормального размера.
И я не понимаю, что со мной происходит, у ревматолога была, так как анализы спокойные, назначила лечение (синовит голеностопа и полиостеоартроз стоп) НПВС 1 месяц и Дона 3 месяца. Сегодня вечером сыпь на руке появилась странная. Тоже думаю, что ревматологическое, но ревматолог отправила обратно к неврологу. Вот и ищу причину сама, пятый месяц, а диагноза нет, лечения нет особо. Спасибо, буду искать другого ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка
вчера, 13:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Понижены нейтрофилы
вчера, 10:46
900.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
вчера, 10:20
900.00 р.
Александр
Возможен ли длительный перелет
вчера, 10:08
1000.00 р.
Валентина
Паховый лимфоузел у ребенка
вчера, 09:09
700.00 р.
natalia_yal@mail.ru
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья