СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1382369

Что вас беспокоит?

Гомоцистеин и вит.гр.B

С января 2023 года начались проблемы с неврологией:жжения конечностей, фасцикуляции, боли и т.п. ЭМНГ в норме. Врачи списали на низкий ферритин (в январе был 8,5). Проколола 10 уколов Феррумлек и пила Ферлатум, также Трентал и Мильгамма 2 месяца. Но жжения не прошли. Пятый по счёту невролог, увидев, нарушения в гене фолатного цикла, сказал обратить внимание на уровень гомоцистеина. Сдала анализ на гомоцистеин и некоторые вит.гр. B. Врач говорит всё в норме. Видела в интернете статьи, что при генетических нарушениях фолатного цикла в моём возрасте показатель гомоцистеина не должен превышать 8. Правда ли это?Нужно ли снижать этот показатель в моём случае и какими препаратами?

Тонзиллит, камни в желчном, анемия, эндометриоз, липомофиброматоз, полиостеоартроз.
37 лет
16 Мая 2023·Просмотров: 734·Ирина, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Нет, это неправда, такие утверждения не имеют никаких научных обоснований. Эти мутации фолатного цикла встречаются у всех обследованных без исключения. Норма гомоцистеина для всех одна - до 12-13. В вашем случае жалобы не связаны с уровнем гомоцистеина или дефицитом витаминов группы В.
По общему анализу крови у вас выявлены небольшие признаки бактериального воспалительного процесса. Когда сдавали анализ, ничем не болели? Если нет, нужно сдать анализ на СРБ и заняться поиском очага воспаления. Тромбоциты пересдать по Фонио, так как анализатор может занижать их количество.
Уровень ферритина повторно проверяли?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Диляра, ферритин в данный момент не проверяла, в январе был 8,5, затем 220, затем 111. Но, как мне ответили в прошлом вопросе, он заведомо завышен. Больше не сдавала. СОЭ, СРБ в норме.

Повышение ферритина возможно на фоне того же самого воспалительного процесса. Дополнительно нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина.

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас в норме гомоцистеин, фолиевая кислота, в 12.

Неврологические жалобы могут быть обусловлены железодефицитом, возможно ранее были снижены витамины группы В или имеется остеохондроз.

Феррум Лек не используется для восполнения ферритина, имеет побочные эффекты, лучше вводить железо внутривенно или принимать в таблетках.

Сдайте общий анализ крови и мочи в динамике, срб для исключения инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, да, оптимальный уровень гомоцистеина до 8 мкмоль/л, вам необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Но ваши жалобы вряд ли связаны с уровнем гомоцистеина

В общем анализе крови обращает на себя внимание небольшая тромбоцитопения
Необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
И я бы рекомендовала консультацию ревматолога для исключения системного заболевания соединительной ткани

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария, УЗИ брюшной полости делала в середине февраля, селезёнка была нормального размера.
И я не понимаю, что со мной происходит, у ревматолога была, так как анализы спокойные, назначила лечение (синовит голеностопа и полиостеоартроз стоп) НПВС 1 месяц и Дона 3 месяца. Сегодня вечером сыпь на руке появилась странная. Тоже думаю, что ревматологическое, но ревматолог отправила обратно к неврологу. Вот и ищу причину сама, пятый месяц, а диагноза нет, лечения нет особо. Спасибо, буду искать другого ревматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.