Что вас беспокоит?
Гомоцистеин и вит.гр.B
С января 2023 года начались проблемы с неврологией:жжения конечностей, фасцикуляции, боли и т.п. ЭМНГ в норме. Врачи списали на низкий ферритин (в январе был 8,5). Проколола 10 уколов Феррумлек и пила Ферлатум, также Трентал и Мильгамма 2 месяца. Но жжения не прошли. Пятый по счёту невролог, увидев, нарушения в гене фолатного цикла, сказал обратить внимание на уровень гомоцистеина. Сдала анализ на гомоцистеин и некоторые вит.гр. B. Врач говорит всё в норме. Видела в интернете статьи, что при генетических нарушениях фолатного цикла в моём возрасте показатель гомоцистеина не должен превышать 8. Правда ли это?Нужно ли снижать этот показатель в моём случае и какими препаратами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Нет, это неправда, такие утверждения не имеют никаких научных обоснований. Эти мутации фолатного цикла встречаются у всех обследованных без исключения. Норма гомоцистеина для всех одна - до 12-13. В вашем случае жалобы не связаны с уровнем гомоцистеина или дефицитом витаминов группы В.
По общему анализу крови у вас выявлены небольшие признаки бактериального воспалительного процесса. Когда сдавали анализ, ничем не болели? Если нет, нужно сдать анализ на СРБ и заняться поиском очага воспаления. Тромбоциты пересдать по Фонио, так как анализатор может занижать их количество.
Уровень ферритина повторно проверяли?
Диляра, ферритин в данный момент не проверяла, в январе был 8,5, затем 220, затем 111. Но, как мне ответили в прошлом вопросе, он заведомо завышен. Больше не сдавала. СОЭ, СРБ в норме.
Повышение ферритина возможно на фоне того же самого воспалительного процесса. Дополнительно нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас в норме гомоцистеин, фолиевая кислота, в 12.
Неврологические жалобы могут быть обусловлены железодефицитом, возможно ранее были снижены витамины группы В или имеется остеохондроз.
Феррум Лек не используется для восполнения ферритина, имеет побочные эффекты, лучше вводить железо внутривенно или принимать в таблетках.
Сдайте общий анализ крови и мочи в динамике, срб для исключения инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, да, оптимальный уровень гомоцистеина до 8 мкмоль/л, вам необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Но ваши жалобы вряд ли связаны с уровнем гомоцистеина
В общем анализе крови обращает на себя внимание небольшая тромбоцитопения
Необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
И я бы рекомендовала консультацию ревматолога для исключения системного заболевания соединительной ткани
Мария, УЗИ брюшной полости делала в середине февраля, селезёнка была нормального размера.
И я не понимаю, что со мной происходит, у ревматолога была, так как анализы спокойные, назначила лечение (синовит голеностопа и полиостеоартроз стоп) НПВС 1 месяц и Дона 3 месяца. Сегодня вечером сыпь на руке появилась странная. Тоже думаю, что ревматологическое, но ревматолог отправила обратно к неврологу. Вот и ищу причину сама, пятый месяц, а диагноза нет, лечения нет особо. Спасибо, буду искать другого ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа