СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отрицательная динамика по НСГ,увеличение боковых желудочков и МПЩ

Здравствуйте! Сын рождён путём планового КС на 38,5 нед.С рождения на ИВ.В 1 мес по НСГ выявлена ассиметрия бок желудочков и признаки ишемии. провели курс массажа. В 3 мес была кривошея,носили шину,делали гимнастику и все нормализовалось.В 4 мес на НСГ увеличены были желудочки : правый 4, левый 6. МПЩ- расширена -5,3. Невролог назначил уколы Актовегин, Электрофорез, снова массаж,Цераксон. Лечение прошли все,только уколов сделали 5 вместо назначенных 10.В 7 мес снова НСГ и динамика ухудшилась.Уже МПЩ-6,5, желудочки 7,4 и 8,5(((( Ребёнок активный,спит хорошо,кушает отлично,набирает в весе хорошо. Сам не садится,ползает только по пластунски.Когда ставим на ножки-стоит ,но больше на цыпочках.Ребёнок очень эмоциональный, вытягивает ножки и напрягает когда сидит просто от радости. От эмоций положительных бывает и трясёт ручками.Делаем приседания,чтоб больше вставал на полную стопу.Сидит без поддержки не долго,потом заваливается на бочок.Но и вес у нас 9700 в 7 мес.Иногда сильно плачет перед дневными засыпаниями.Сейчас невролог снова хочет назначать какое то лечение. Хотела бы услышать мнение других неврологов.

36 лет
17 Мая 2023·Просмотров: 326·Лиана, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические изменения, с некоторой отрицательной динамикой. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Развитие ребёнка соответствует возрасту, задержки нет. Я бы рекомендовала сейчас пропить диакарб и аспаркам курсом месяц для выведения лишней жидкости ( диакарб 1/4 утром, аспаркам 1/4 т 2 рд ; 3:1 3 дня пьёте, 1 перерыв). После нсг контроль. Делайте гимнастику регулярно, можно курс массажа с акцентом на шейно- воротниковую зону. Все хорошо корректируется до годика, прогноз благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширены передние рога боковых желудочков до 8,5 мм при норме до 4 мм
-расширена межполушарная щель до 6,5 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 5 мм при норме до 2-3 мм.
Динамика отрицательная,поэтому показано лечение:
Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что надо снижать нагрузку на мозг, как раз диакарб с аспаркомо снизят это давление и скорее динамика по НСГ в плане расширения будет значительно лучше.
Массаж неплохо бы сделать и у другого массажиста если после первого изменений не было.
До 12 месяцев любом случае надо ждать и наблюдать в динамике, как правило задержек никаких ждать не стоит в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте, диакарб с аспаркамом можно. Цераксон, Актовегин, Пантогам - подобное не нужно. Не присаживайте ребенка, пока он не сел самостоятельно, это непосильная нагрузка на позвоночник. Ребенок в этом возрасте может ставить стопу при касании к поверхности как ему угодно, если нет тонуса нижних конечностей.
Есть видео как ползает ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Анастасия, ссылка на видео https://youtu.be/TL0qSh0WEZo

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Анастасия, сняла примерные его ползания)))но так весь день и активно и большие площади проползает)

мне интересно движение вперед, чтобы оценить на каком этапе ребенок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Анастасия, вперёд он не ползает ещё,только вокруг себя и назад.

значит он не ползает по пластунски ещё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.