Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1383138

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Добрый день!В Окт2019 диагностировали гипотериоз аутоиммунный тиреотид с ТТГ 48.Подобрали дозу 75 эутирокс.В сент2020 забеременела,назначили дозу 88.В июне 2021 после родов назначена доза 75.анализ в июле ТТГ 0,01, назначили дозу 62,5.в августе показал ТТГ 0,01. Начала пить 50. в ноябре 2021 ТТГ 24, Т3 св 2,7, Т4 св 8,65. Назначена доза 75. Июль 2022 ТТГ 30, назначена доза 100. До мая анализы были в норме. Сейчас опять ТТГ 16, Т3 2,6, Т4 12,4. Увеличивать дозу?Почему такие скачки?Какие еще анализы сдать может?Еще вес набирается и очень тяжело сбрасывается, о каллораже по питанию знаю, спортом занимаюсь

Тиреотид аутоиммунный, гипотериоз
34 года
17 Мая 2023·Просмотров: 172·Юлия, Ковдор

Здравствуйте, тироксин прибавить до 125 мкг, контроль ттг через 4-6 недель. Узи щитовидной железы если не делали, нужно сделать.
Так же сдайте ферритин и вит д, снижение их может повышать ттг.

Добрый вечер!
Уровень ТТГ может изменяться в зависимости от веса, при наличие железодефицитной анемии, при дефиците витамина Д, так же очень важен правильный прием препарата: натощак, за 30-60 минут до еды и других лекарств/витаминов. Контроль уровня ТТГ необходимо проводить не ранее, чем через 6-8 недель после изменения дозировки препарата.
Не менялся ли у Вас вес? Правильно ли принимали препарат?

Кристина, обычно принимаю за 20-15 минут до еды. Иногда наоборот получается за 2 часа. Буду теперь расчитывать точно 40 минут тогда. Вес постепенно растет. Особо вырос 2019-2020 году еще до беременности примерно на 10 кг, после родов вернулась к тому же +10 к привычному весу

А какой сейчас рост и вес?

Кристина, 78кг, рост 170

Индекс массы тела 26,99кг/м2 - это избыточная масса тела.
Ожирения нет.
Оставьте пока дозировку 100мкг и старайтесь принимать правильно, за 10-15 минут до еды это очень рано, считайте, что не принимали лекарство.
Выполните контроль ТТГ и св Т4 через 6-8 недель.
Также рекомендую проверить уровень витамина д, сдать клинический анализ крови, железо и ферритин.

По поводу питания старайтесь придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
Обязательно пьем воду, по ощущению жажды. Очень часто мы путаем голод и жажду.
Плюс не забываем про физическую активность - ходьба, плавание, танцы, тренажёрный зал - не менее 500 минут в неделю.

Кристина, завтра записалась сдать кровь на ферритин и д3. С результатами тогда обращусь. Получится ли задать вопрос именно Вам?

Конечно! Вы можете прямо в этот диалог и прислать результаты, и написать, что результаты готовы, я посмотрю.

Кристина, тогда мне пока здесь вопрос оставить открытым?

Да, закрыть можно позже.

Кристина, здравствуйте, получила результаты анализов. Вопрос был выше. Где приложить фото?

Кристина, прикрепила к вопросу две фотографии

Принятый ответ

Добрый день! Клинический анализ крови хороший (не обращайте внимания на повышение лимфоцитов в % отношении, их абсолютное число у Вас в норме).
Уровень ферритина прекрасный, витамин д тоже в пределах нормы, но витамин д обязательно принимайте по 2000ме в сутки, круглый год, чтобы не снизился ниже нормы. Ну и останется откорректировать уровень ттг, правильно принимаем препарат и выполняем контроль.)

Здравствуйте. Если эутирокс принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, больше ждать можно но не меньше 30 минут, другие лекарства если пьете то только через час. То тогда прибавляйте до 125 мкг и на ттг через 2 месяца
Сдайте на ферритин, витамин Д. липидный профиль
Доза зависит от веса, чем больше вес тем больше доза

Добрый день.
Дозу добавить до 125 мкг.
Через два месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный.
Не скачет.У вас все закономерно.
После родов с вами случился Послеродовый тиреоидит с выбросом гормонов,поэтому ТТГ упал и тироксин мы снижали.
Затем выброс закончился и вы погрузились в свой обычный гипотиреоз.
Сейчас же прогрессирует аутоимунный процесс и все большая часть железы рубцуется и соответственно выключается из работы.
Это требует наращивания дозы заместительной терапии тироксином

Здравствуйте. Дозу сейчас принимайте 125 мкг тироксина, контроль ттг через 4-6 нед, УЗИ щж, сдайте витамин д и ферритин, их недостаток повышает ттг. Эти скачки сейчас у вас закономерны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.