Что вас беспокоит?
ТТГ и планирование беременности
Добрый день. Планирую беременность(не ЭКО).Возраст 40 лет.В щитовидке два узелка.Уже более 10 лет наблюдаю, они не увеличиваются, не изменяются. В одном брали пункцию, все без патологий.ТТГ 4,282 мМЕ/л, Т3 свобод. 5,30, Т4 своб. 11,88. Ни чего не болит, не беспокоит,настроение не скачет.Вопрос: что делать с повышенным ТТГ?Может ли это влиять на зачатие, вынашивание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При планировании беременности ттг лучше держать не выше 4, на зачатие не будет влиять если пролактин в норме, для снижения назначают левотироксин. Можно начать например с 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, очная консультация эндокринолога. Ещё можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения
Ленар Равилович, пролактин сдавала пару месяцев назад в купе с другими репродуктивными гормонами. был 44.74. ТТГ и Пролактин связаны?
При повышении ттг может повышаться пролактин
Ленар Равилович, добрый вечер.свежие анализы анти тела к ТПО 1, пролактин 24.14, ТТГ 3.153, ферритин 118 (день цикла 3).Стоит ли принимать гормон и в какой дозировке для планирования беременности?Еще принимаю Дюфастон во второй фазе цикла(эндометрий ок. 6 мм). Еще...хотела принимать Витекс...нужно или нет.Очень нужно в этом году забеременеть.
Ттг в норме ничего не нужно делать с ним, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, пролактин в норме, витекс можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за небольшой недостаток гормонов щитовидной железы, при планировании беременности в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг, это 1/2 от дозы 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. ТТГ повышен некритично, маловероятно влияние на зачатие.
Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, добрый день.нет эти анализы еще не сдавала.Д-был чуть ниже нормы, но начала его прием (Д3+К2)
Елена Валерьевна, ферритин не сдавала, но гемоглобин 138.регулярно в меню гречка,печень,гранатовый сок.
Может быть такая ситуация, когда гемоглобин находится в нормальном значении, но запасы железа в организме, т.е. ферритин снижен, что тоже может влиять как на здоровье щитовидной железы, так и общее состояние организма, данное состояние называется латентный дефицит железа. Если не восполнить запасы железа, далее обычно снижается гемоглобин и возникает уже такое состояние как железодефицитная анемия.
Елена Валерьевна, эутирокс начать принимать сейчас? или уже по результатам свежих анализов на анти ТПО и Ферритин?Можно ли сейчас принимать Йод?(начала принимать Тиро-Йод,но увидев повышенный ТТГ перестала.)
В отношении планирования беременности за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата йода, во время самой беременности и всего периода ГВ обычно рекомендуют прием препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
При данном уровне ТТГ возможно пока на данном этапе проверить уровень ферритина, если есть его дефицит, восполнить его, возможно ТТГ придёт в нормальное состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Дополнительно посмотрите ферритин и витамин Д.
Лаца Юрьевна, может ли такой ТТГ повлиять на зачатие,вынашивание?Д3 в норме,для поддержания принимаю Д3+К2.Ферритин не сдавала.Как правильней поступить? Сдать еще раз ТТГ+ферритин и по результатам принимать эутирокс? или в целом из-за узлов и планирования ТТГ "загулял". Можно ли принимать сейчас препараты йода?
Можно повторно сдать на ТТГ+ ферритин и по результатам решить действительно ли нужен прием тироксина. Наличие узлов не влияет на беременность и вынашивание, вот повышенный ТТГ влияет. При планировании беременности рекомендуют принимать препараты йода.
Лаца Юрьевна, добрый вечер.свежие анализы анти тела к ТПО 1, пролактин 24.14, ТТГ 3.153, ферритин 118 (день цикла 3).Стоит ли принимать гормон и в какой дозировке для планирования беременности?
Лаца Юрьевна, еще принимаю Дюфастон т.к. эндометрий во второй фазе цикла ок. 6 мм,хотела принимать Витекс...стоит или нет?В прошлом цикле была биохимическая беременность.т.к. АМГ 1,9 понимаю,что времени мало.очень нужно успеть...
Здравствуйте. Представленный показатель ТТГ для планирования естественной беременности в пределах целевого диапазона, не переживайте, тироксин не показан.
Насчет приема Витекса лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, безопасность и эффективность БАДов до конца еще не изучена.
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом планирования беременности, рекомендуется начать приём левотироксина натрия 37.5 мкг утром натощак за 30- 60 минут до еды и других препаратов. Контроль ттг через 2 месяца. Целевой уровень ттг при планировании естественной беременности до 4.0.
Также с целью подготовки к беременности рекомендовано сдать анализ на ферритин, железо, общий анализ крови, витамин д, а также приём фолиевой кислоты.
Кальцитонин крови по поводу узлов сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой уровень ТТГ при планировании беременности (не ЭКО) не выше 4. В первом триместре беременности с учетом заместительной гормональной терапии не выше 2,5
В таких случаях,при подготовке к беременности рекомендуется начать прием эутирокса в дозе 37,5 с последующим контролем уровня ТТГ через 6 недель
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 23 Июля 202115 ответов
- 29 Октября 20213 ответа
- 26 Декабря 202220 ответов