Что вас беспокоит?
Что делать, при появлении красного на памперсе, сухих красных пятен и сыпи.
Доброй ночи. Прошу помощи, в правильной постановке диагноза. Ребенку 02.05 исполнилось 6 месяцев. Ребенок находится на ГВ. Вводится прикорм "Бабушкино лукошко. Кабачок". Вес 8500, рост 69. В весе прибавляет стабильно. 01.05 на памперсе в месте пописа были оьнаружны следы красного цвета, похожего на кровь. Далее на груди появилась мелкая красная слабовыраженная сыпь. На протяжении 7 дней принимали детские капли "Фенистил". Сыпь побледнела, но на груди появилось красное сухое шершавое пятно размером примерно 8×10 мм. Затем несколько аналогичных пятен появились на левой руке и плече.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря малышу. Показать очно хирургу для исключения воспалительного процесса.
Такое окрашивание могут давать ураты, может такое быть у детей первого года жизни.
Так же нужно больше поить малыша водой.
По фото - это атопический дерматит. Он может быть являться следствием аллергической реакции (чаще всего на смесь или на съеденное мамой, если на ГВ, иногда на порошки, мыла и тд), но и следствием неправильного и недостаточного ухода за кожей. Поэтому нужно начать с ухода за кожей, если нет эффекта - уже думать о возможном аллергогенезе.
На постоянной основе (а не когда вспомнили) наносить эмоленты (Адмера, мустела, липикар, эмолицм) жирным слоем, на сухие не раздраженные участки кожи. После полного впитывания наносить повторно. Так же всегда наносить после купания (именно на влажную кожу). Увлажнять воздух в комнате, проветривать, не перегревать ребенка (не кутать дома).
Не купать в воде с травами, не использовать часто мыло во время купания).
Так же рекомендую сдать кал на копрологию.
Камиля, а что можете сказать про анализы?
Пока нового из прикорма ничего не вводить и временно перестать давать и овощное пюре тоже. Посмотрите, разрешится ли кожный процесс только на отмене пюре.
Раньше у малыша были изменения кожи?
Не отмечали ли Вы в кале у малыша прожилок крови?
Камиля, нет, никаких кожных изменений не наблюдалось. Что-то похожее на маленькую прожилку крови обнаруживала в памперсе один раз, задолго до этого случая. Узи почек и мочевого в норм, провели 17.05.
Камиля, а что можете сказать о результатах анализов? СОЭ только пока не готов
Принятый ответ
По анализу крови воспалительной активности нет, для вашего возраста все показатели в норме.
По биохимии: немного снижен уровень витамина д, продолжайте его принимать в дозировке 2000МЕ в течение месяца, далее контроль анализа.
АСТ неспецифический показатель, главное, что вместе с ним одновременно не завышен АЛТ.
Здравствуйте.
По ОАК отклонений в принципе нет. Лимфоциты превалируют над нейтрофилами- это физиологическая особенность. По возрасту.
Анемии нет: гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме.
По БХ : Вит Д снижен. Какую дозировку принимаете ? АСТ чуть выше нормы. Ранее желтухи не было?
По фото на подгузнике это выходят соли. Какое бывает у малышей. Допаиваете водой?
По телу проявления дерматита. Нужно исключать возможность аллергической этиологии, те реагирует ребенок на прикорм или нет. Ведем дневник пищевой , где указываем , что малыш покушал и как отреагировал. Так методом исключения можно понять на что то есть реакция или нет .
Увлажнение местно эмолентами: топикрем, эмолиум, липобейз, мустела. Носить обильно , густо, чтобы создавался защитный слой.
Дома увлажнение воздуха обязательно. Купать 2-3 раза в неделю с добавлением увлажнения.
Анастасия, витамин Д жаю 1000. Желтухи ранее не было, водой стала допаивать только после введения прикорма, но ребенок пьет очень мало. Какое количество воды ему необходимо в день?
Вит Д , учитывая, что есть снижение уровня, необходимо давать по 2000МЕ, т.е если акваметрим , либо винантол, то по 4 капли.
Расчет жидкости по весу 15-20мл/кг суточно. Те 150-180мл в сутки по весу ребенка
Анастасия, в последнее время ребенок стал плохо спать по ночам, тереть глазки, резко начинать плакать. Это может быть от зуда от дерматита?
Анастасия, и что делать, если ребенок очень плохт пьет воду?
Анастасия, и что может значить повышение уровня АСАТ?
Возможно , что начинается процесс дентации? Поэтому сон ухудшается .
Если видите , что ребенок «юлозит» , пытается чесать, тогда дать антигистаминное и тщательное увлажнение перед сном !
Анастасия, как часто можно давать антигестаминное? Даем уже на протяжении 9 дней
Можно до 10- 14 дней. Но основное это уход за кожей . Если улучшения нет вообще на эмолентах, тогда элидел для снятия остроты процесса.
На воде не настаиваем специально, если не хочет. Просто с прикормом предлагать. Вы на ГВ, поэтому также с вашими молоком получает жидкость
До годика ничего делать не нужно , только наблюдаем, показатели не критичные. Могут повышаться на фоне отклонений сердечно- сосудистой системы(но значимо повышаются), на фоне роста активного.
Анастасия, когда можно будет пробовать соки и с каких начинать?
Соки к годику яблочные , груша - осветленные , монокомпонентные
Анастасия, а сейчас воду можно чем-то заменить?
Принятый ответ
Можно делать не сладкие компоты. Ромашку заваривать давать
Принятый ответ
Доброй ночи, Анна!
Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, покажитесь педиатру.
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина, что можете сказать по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка атопический дерматит. нужно хорошо увлажнять эмолентами ( атопик крем, эмолиум). Новые продукты пока не вводим. И сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202011 ответов
- 12 Ноября 202116 ответов
- 1 Апреля 202418 ответов
- 27 Февраля 55 ответов