Консультация педиатра /

Что делать, при появлении красного на памперсе, сухих красных пятен и сыпи. — вопрос №1383633

234 просмотра

Доброй ночи. Прошу помощи, в правильной постановке диагноза. Ребенку 02.05 исполнилось 6 месяцев. Ребенок находится на ГВ. Вводится прикорм "Бабушкино лукошко. Кабачок". Вес 8500, рост 69. В весе прибавляет стабильно. 01.05 на памперсе в месте пописа были оьнаружны следы красного цвета, похожего на кровь. Далее на груди появилась мелкая красная слабовыраженная сыпь. На протяжении 7 дней принимали детские капли "Фенистил". Сыпь побледнела, но на груди появилось красное сухое шершавое пятно размером примерно 8×10 мм. Затем несколько аналогичных пятен появились на левой руке и плече.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря малышу. Показать очно хирургу для исключения воспалительного процесса.
Такое окрашивание могут давать ураты, может такое быть у детей первого года жизни.
Так же нужно больше поить малыша водой.

Педиатр
По фото - это атопический дерматит. Он может быть являться следствием аллергической реакции (чаще всего на смесь или на съеденное мамой, если на ГВ, иногда на порошки, мыла и тд), но и следствием неправильного и недостаточного ухода за кожей. Поэтому нужно начать с ухода за кожей, если нет эффекта - уже думать о возможном аллергогенезе.
На постоянной основе (а не когда вспомнили) наносить эмоленты (Адмера, мустела, липикар, эмолицм) жирным слоем, на сухие не раздраженные участки кожи. После полного впитывания наносить повторно. Так же всегда наносить после купания (именно на влажную кожу). Увлажнять воздух в комнате, проветривать, не перегревать ребенка (не кутать дома).
Не купать в воде с травами, не использовать часто мыло во время купания).

Так же рекомендую сдать кал на копрологию.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля, а что можете сказать про анализы?
Педиатр
Пока нового из прикорма ничего не вводить и временно перестать давать и овощное пюре тоже. Посмотрите, разрешится ли кожный процесс только на отмене пюре.
Раньше у малыша были изменения кожи?
Не отмечали ли Вы в кале у малыша прожилок крови?
Клиент
Камиля, нет, никаких кожных изменений не наблюдалось. Что-то похожее на маленькую прожилку крови обнаруживала в памперсе один раз, задолго до этого случая. Узи почек и мочевого в норм, провели 17.05.
Клиент
Камиля, а что можете сказать о результатах анализов? СОЭ только пока не готов
Педиатр
По анализу крови воспалительной активности нет, для вашего возраста все показатели в норме.
По биохимии: немного снижен уровень витамина д, продолжайте его принимать в дозировке 2000МЕ в течение месяца, далее контроль анализа.
АСТ неспецифический показатель, главное, что вместе с ним одновременно не завышен АЛТ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК отклонений в принципе нет. Лимфоциты превалируют над нейтрофилами- это физиологическая особенность. По возрасту.
Анемии нет: гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме.
По БХ : Вит Д снижен. Какую дозировку принимаете ? АСТ чуть выше нормы. Ранее желтухи не было?
По фото на подгузнике это выходят соли. Какое бывает у малышей. Допаиваете водой?

По телу проявления дерматита. Нужно исключать возможность аллергической этиологии, те реагирует ребенок на прикорм или нет. Ведем дневник пищевой , где указываем , что малыш покушал и как отреагировал. Так методом исключения можно понять на что то есть реакция или нет .

Увлажнение местно эмолентами: топикрем, эмолиум, липобейз, мустела. Носить обильно , густо, чтобы создавался защитный слой.
Дома увлажнение воздуха обязательно. Купать 2-3 раза в неделю с добавлением увлажнения.
Клиент
Анастасия, витамин Д жаю 1000. Желтухи ранее не было, водой стала допаивать только после введения прикорма, но ребенок пьет очень мало. Какое количество воды ему необходимо в день?
Педиатр
Вит Д , учитывая, что есть снижение уровня, необходимо давать по 2000МЕ, т.е если акваметрим , либо винантол, то по 4 капли.

Расчет жидкости по весу 15-20мл/кг суточно. Те 150-180мл в сутки по весу ребенка
Клиент
Анастасия, в последнее время ребенок стал плохо спать по ночам, тереть глазки, резко начинать плакать. Это может быть от зуда от дерматита?
Клиент
Анастасия, и что делать, если ребенок очень плохт пьет воду?
Клиент
Анастасия, и что может значить повышение уровня АСАТ?
Педиатр
Возможно , что начинается процесс дентации? Поэтому сон ухудшается .
Если видите , что ребенок «юлозит» , пытается чесать, тогда дать антигистаминное и тщательное увлажнение перед сном !
Клиент
Анастасия, как часто можно давать антигестаминное? Даем уже на протяжении 9 дней
Педиатр
Можно до 10- 14 дней. Но основное это уход за кожей . Если улучшения нет вообще на эмолентах, тогда элидел для снятия остроты процесса.
Педиатр
На воде не настаиваем специально, если не хочет. Просто с прикормом предлагать. Вы на ГВ, поэтому также с вашими молоком получает жидкость
Педиатр
До годика ничего делать не нужно , только наблюдаем, показатели не критичные. Могут повышаться на фоне отклонений сердечно- сосудистой системы(но значимо повышаются), на фоне роста активного.
Клиент
Анастасия, когда можно будет пробовать соки и с каких начинать?
Педиатр
Соки к годику яблочные , груша - осветленные , монокомпонентные
Клиент
Анастасия, а сейчас воду можно чем-то заменить?
Педиатр
Можно делать не сладкие компоты. Ромашку заваривать давать
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Доброй ночи, Анна!

Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, покажитесь педиатру.

У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, что можете сказать по анализам
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка атопический дерматит. нужно хорошо увлажнять эмолентами ( атопик крем, эмолиум). Новые продукты пока не вводим. И сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой анализов
11 марта 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
5 августа 2023
Яна
Вопрос закрыт
Плохие анализы по биохимии
8 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
2 декабря 2024
iriskapopova1980@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна