СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1383788

Что вас беспокоит?

ОАК, ребенок 9 лет

Добрый день. Ребенку 9 лет. Сделали общий анализ крови, так как у ребенка 3 недели кашель. В настоящий момент влажный. Никаких других симптомов нет. IgE в норме. Просьба расшифровать отклонения и показатели, которые на верхних границах нормы

32 года
18 Мая 2023·Просмотров: 180·С

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача КДЛ уже через 10 минут.

Здравствуйте, посмотрела анализы.
По ним признаков инфекции на данный момент нет. Вы на коклюш не сдавали анализы?

- отвечает СпросиВрача –
С
Клиент

Алена, не сдавали. А какой именно анализ сдается? Можете прям название написать?

Антитела к Bortedella pertussis Ig A, M и G.
ФЛГ
Бак посев мокроты (утром, если получится собрать)

Здравствуйте!
По анализам:
- признаков острого воспаления нет, так как С-реактивный белок, СОЭ и лейкоциты в норме;
- анемии нет у ребенка;
- со свертываемостью крови нет проблем;
- повышение моноцитов связано с кашлем, вернее с процессом, который его вызывает. Базофилы могли среагировать на лекарства.
Нужно еще, чтобы педиатр аускультативно послушал ребенка.
Вам необходимо обследовать ребенка на антитела к возбудителю коклюша и паракоклюша. Антитела IgM показывают недавнюю инфекцию, а наличие IgG - перенесенное заболевание.
Вместе с антителами желательно сделать и ПЦР на коклюш и паракоклюш. 
Длительный кашель у детей бывает после перенесенного ОРВИ. Связано это может быть с возникновением гастроэзофагеального рефлюкса. Проконсультируйтесь насчет этого с педиатром, если результат сданных анализов на антитела будет отрицательным, и возбудитель будет не обнаружен при ПЦР-исследовании. Если будет положительным что-то, значит необходимо будет показать ребенка либо инфекционисту, либо педиатру.
___________________
С уважением, Евгений!

- отвечает СпросиВрача –
С
Клиент

Евгений, я нашла информацию, что повышенные моноциты и базофилы могут быть связаны с ВЭБ. Нужно ли сдать на него анализы? И если да, то какие именно. Там очень много разных (M, G, качественно, количественно, ДНК к ВЭБ и т. д.)

Принятый ответ

Обычно при ВЭБ в крови будут атипичные мононуклеары, повышение моноцитов и лимфоцитов, в биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты. Да и длительный кашель не характерен для ВЭБ. Сначала попробуйте коклюш исключить, и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Касательно ВЭБ - ребенок скорее всего уже имел контакт с этим вирусом ранее, либо болел им, так как вирус очень распространен среди населения (90% населения инфицированы им). Так что если пообследоваться, то скорее всего что-то можно найти (например, антитела, свидетельствующие о раннем контакте). Сейчас клиника и анализы не похожи на активацию ВЭБ.
______________________
Для справки приведу анализы, которые обычно сдаются для диагностики ВЭБ: болел ли ребенок ВЭБ - можно оценить по антителам IgG к капсидному антигену и ядерному антигену. Факт носительства и размножения вируса в настоящий момент времени - ПЦР анализ на выявление ДНК вируса в крови или моче ребенка. В острый период будут повышены IgM к капсидному антигену (VCA-EBV). Если обследоваться, то нужно смотреть антитела IgM, IgG (количественно) + ПЦР ДНК ВЭБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.