Консультация аллерголог-иммунолога /

Не проходит сыпь — вопрос №1384631

89 просмотров

У Ребека есть диагноз атонический дерматит, на постоянной основе мы используем эмоленты, переодически есть обострения, адвантан, лактофильтрум, зиртек помогали снимать сильные покраснения.Сейчас не помогает ничего из выше перечисленного, сыпь очень сильная как экзема, преобладает на запястье сейчас же появилась новая сыпь на локтевом сгибе. Эмоленты повторюсь используем на постоянной основе. Есть подозрения на куриное яйцо, т.к в алерго панели на верхней границе именно белок. Соблюдаем диету. Улучшений абсолютно никаких нет, что можно еще проверить чем снимать сильнейшую сыпь?

Возраст: 6

Хронические болезни: Атоп. дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Рекомендую сделать полноценную аллергопанель, а не выборочно

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 10 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1 (или взять Фуцикорт коем)

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель 3 раза в день 10дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Анестезиолог-реаниматолог
Кристина, здравствуйте!

При упорном течении атопического дерматита возможно имеется аллергическая реакция или присоединилась инфекция.

Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.

Вы сделали анализ на небольшое количество аллергенов, надо расширить до пищевой и респираторной панели аллергенов методом ImmunoCaр или Protia.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка 2 месяца
21 сентября 2021
Гульнара
Вопрос закрыт
Постоянная сыпь у ребенка
20 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Совместимость уколов
17 января
GulnazLuna, Уфа
Вопрос закрыт
Чесал глаз
12 февраля
Алекс
Вопрос закрыт
Оак, аллергия и прививка превенар 13
27 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Юдина
84 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
188 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
62 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 20 лет
Мария Михайловна Плехова
15 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
высшее профессиональное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Марина Юдина
Доктор дала ответ быстро и по факту! Есть надежда оставить домашнего питомца! Мы очень...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Екатерина Бавыкина
Отличное отношение, Екатерина Викторовна подробно ответила на все вопросы. Спасибо ей за это!...
— Наталья, г. Балашиха
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Екатерина Бавыкина
Выражаю благодарность доктору за подробную консультацию по моей проблеме в области аллергологии....
— Екатерина