Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №1384915

293 просмотра

Здравствуйте. Необходима консультация по результатам анализа щитовидной железы. ТТГ повышен. Т3 и Т4 в норме. Антитела повышены.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Ат к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу

ТТГ повышен, обычно лечением начинаем при ТТГ более 10, но если есть жалобы , то начинаем и сейчас
Скажите, какие жалобы на данный момент?

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Принятый ответ
Клиент
Дарья, раздражительность, усталость, выпадение волос, набор веса стремительно, сонливость

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Попробуйте сначала исключить дефицит железа и вит д , если они есть , то жалобы пройдёт ваши и ТТГ придёт в норму
Если дефицитов нет, то можно начать приём тироксина в небольшой дозировке и посмотреть по самочувствию
Но для начала исключите дефициты

Если ферритин ниже 45, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Если вит д более 30, то по 4 кап принимать
Если вит д 20-30, то по 14 кап мес и далее по 4 кап длительно
Если вит д менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Клиент
Дарья, Д3 обязательно в каплях?
Эндокринолог
Лучше в каплях
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ??
Клиент
Дарья, 4 года назад при беременности пила эутирокс, стояла на учёте у эндокринолога. Был гистационный сахарный диабет
Эндокринолог
Пока исключите дефициты, по результатам будет ясно, нужно возобновлять приём тироксина или нет

+ узи щитовидной железы если не делали или прошло больше года
Эндокринолог
Здравствуйте! По антителам есть предрасположенность к гипотиреозу аутоимунному
Такой ттг пока не требует лечения,исключите дефицит железа - сдайте анализ на ферритин и витамин Д, если есть дефициты нужно восполнять и смотреть ттг через 3 месяца,если уровень будет только расти выше 10 ,тогда уже нужно лечение
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

Сейчас у вас АИТ субклигический гипотиреоз. Скажите вас вес и рост и планируется ли беременность. От этого зависит назначать терапию или нет. Если беременность не планируется, то тироксин пока не нужен
Принятый ответ
Клиент
Софико, вес 73 кг, рост 153 см. Беременность не планирую
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 31,2 кг/м2, что является ожирением 1ст.

Если беременность не планируете, то пока тироксин не нужен приём начинают при ттг более 10.

Пока вам необходимо сдать ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и витамин Д, при выявлении дефицита-восполнить их.

Обязательно пройти УЗИ щж.


После восполнения витамина Д и железа, контроль ттг через 8 недель.

Антитела более сдавать не нужно.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Клиент
Софико, на УЗИ записалась на завтра. Придерживаюсь ПП
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно ?? аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз можно ввести в ремиссию, полностью излечится не получится. При начале приёма тироксина, большая вероятность его приёма на пожизненной основе, поэтому успеете ещё. Пока железа функцию ещё выполняет и можно попробовать восполнить дефициты и посмотреть как будите, если ттг станет более 10 начать тироксин 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. С дальнейшим контролем через 8 недель. Пока он не нужен
Клиент
Софико, я 4 года назад, когда была беременная, принимала эутирокс и стояла на учёте у эндокринолога. Был гистационный сахарный диабет
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас АИТ, гипотиреоз
Принятый ответ
Клиент
Дарья, что такое АИТ? Как лечить?
Эндокринолог
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам тироксин можно не принимать , если нет жалоб
Терапевт, Эндокринолог
здравствуйте, подскажите пожалуйста, у вас сейчас есть жалобы? выпадение волос. отечность лица и рук? менструальный цикл регулярный? учащенное сердцебиение, или чувство замирания сердца? настроение стабильное, нет плаксивости?
Принятый ответ
Клиент
Хусаинова, из всего и волос выпадает, и сердцебиение учащенное, и настроение переменчивое, и отечность. Только цикл регулярный пью таблетки линдинет 20, поэтому стабильно
Терапевт, Эндокринолог
на фоне жалоб я все таки назначила бы вам л тироксин 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды, зачем ждать пока ТТГ поднимется до 10( а это будет, потому что есть аит( ат к ТПО повышены) и ухудшения самочувствия еще больше, тем более даже если беременность не планируете, но она может наступить неожиданно, и многие даже не знают первый триместр что беременны, тем более пишите что МЦ регулярный на фоне приема таблеток, а может он как раз и нарушен за счет дисфункции щит.железы. решать вам конечно! . так же рекомендую проверить уровень ферритина, сыв.железа, вит Д- их дефицит свлияет на работу щит.железы.
Надеюсь смогла помощь!


Клиент
Хусаинова, при беременности 4 года назад, я пила эутирокс. Стояла на учёте у эндокринолога. Теперь вот для себя сдала анализ и вот результат.
Терапевт, Эндокринолог
тем более. как практика показывает, самочувствие улучшается намного после начала приема л тироксина. если не было бы жалоб, то можно было бы понаблюдать. но не в вашем случае.
Клиент
Хусаинова, завтра УЗИ ещё сделаю.
Терапевт, Эндокринолог
прикрепите потом результат, посмотрим
Клиент
Хусаинова, лично Вам, или в запросе, где анализ?
Терапевт, Эндокринолог
можно и в запросе, можно и лично.
Клиент
Хусаинова, хорошо
Клиент
Хусаинова, УЗИ прикрепила
Клиент
Хусаинова, УЗИ прикрепила в вопросе
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день Анастасия, узи посмотрела, там ничего плохого не увидела, объемы в пределах нормы, есть участки воспаления, но на фоне лечения они уйдут.
Клиент
Хусаинова, какого лечения?
Терапевт, Эндокринолог
Л тироксин 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды
Эндокринолог
Здравствуйте . По анализам аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Так как беременность не планируете лечение гомонами не требуется. На ттг через 2 месяца
Сдайте на ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы
Они могут влиять на гормоны
Если витамин д ниже 20 то принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 2 месяца
Если ниже 30 но выше 20 то 14 капель в день но 1 месяц
Если ферритин ниже 45 то ферретаб 1 капсула в день2 месяца
Клиент
Ленар, УЗИ завтра
Эндокринолог
как сделаете можете прикрепить
Клиент
Ленар, хорошо, спасибо
Клиент
Ленар, УЗИ прикрепила
Эндокринолог
Общий объем в норме, образований нет, признаки нехватки йода, но йод принимать не обязательно, солите пищу при готовке йодированной солью, это самая эффективная профилактика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел