СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите.

Добрый день. Помогите с анализами. И узи бп. Плохо хожу в туалет, в основном запоры, либо каждый день но мало. Есть СИБР, повышен билирубин общ 28, прямой, 7.80 не прямой 20.20. Появились венозные сеточки под грудью. Анализы все сейчас прикрепляю. Болит в низу живота, или режущие боли то с той то с той стороны как будто молния бьёт резко так, и болит под правой лопаткой, иногда в левый бок побаливает...

Не могу понять...
28 лет
19 Мая 2023·Просмотров: 319·Владимир, Алушта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас подтвержден Жильбер и перегиб желчного, за счет повышается билирубин.
Можно пить курсом урсосан 10 мг/кг/сут разделить на 2 приема от 2 нед до 2 мес под контролем билирубина

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, урсосан начал пить. Прекрепляю назначение моего врача. Очень боюсь онкологии, или цирроза печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, прикрепил.

Ну в целом не плохое лечение
О циррозе даже речи нет, абсолютно никаких признаков

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, а почему болит низ живота по центру?? Всё мои боливые симптомы из за желчного пузыря??? Онкологии не разойдеться от этих болячек? Начитался в интернете. И ещё кал стал какой то светлый последние дни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, мучаюсь я так где то 1,5 года раньше весил 80 кг, сейчас 71(((

желчный не дает боли внизу живота, с ним связано повышение билирубина
Боли могут быть из-за сибр
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, на лямбли токсокар и ещё что то сдавал. Отрицательно.

На них можно не сдавать тогда, проверить по калу только

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, а снижение веса это всё сибр? Урсосан может осветлять кал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, и венозные сетки эти, и кальцынатов в марте ещё не было..

Нет, урсосан не осветляет кал, но светло-желтый это норма, не норма белый

Можно пройти колоноскопию и посмотреть, что в кишечника глазом

Венозная сетка при циррозе появляется на животе и в очень запущенной стадии, у вас нет цирроза. Классическую сетку я видела раз 5, хотя циррозы вижу постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, колноскопию делал год назад, ничего серьёзного. Могу прикрепить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, фото сетки прикрепил.

Это не связано с печенью, так как в той области нет сосудистых анастамозов, они есть на животе, вокруг прямой кишки и в пищеводе, там сосуды расширяются при патологии печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, хочу сделать мрт.. Колноскопия очень дорого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, на паразитов здам, как только схожу. Я как бы всегда так ел, то есть когда дома сижу могу есть каждый час.

Можно МРТ пройти для начала, если там будут подозрения какие или наоборот не будет результата, а жалобы останутся, то тогда можно рассмотреть колоноскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, что можно попить в моём случае вместо урсосана, начался сильный запор уже 3 дня не хожу. Раньше такого не было...

Можно заменить на хофитол, там другое действующее вещество, может не будет на него такой реакции

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, и как принемать урсосан мне назначили 1таб 3 раза в день во время еды. Рост 181, вес 71

Хофитол по 2 таб 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, доброе утро Ирина. И всё таки мучает вопрос в потере веса.. Как бы 10 кг за год это много. При чем проблем с аппетитом нет и не было никогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, питаюсь 3-4 раза в день. Ем почти всё, кроме свинины..

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, бывает такое вечером 73 кг утром 71. При этом стула не было.

Здравствуйте, надо поплотнее поработать с гастроэнтерологом, может и есть какое-то образование в кишечнике и дообследоваться (МРТ и колоноскопию)

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, ну кальпротектин 19,5 сказали нет данных для колноскопии.

А единичные полипы, которые могут на давать воспаления во всем кишечнике, разве можно исключить по кальпротектину?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, я не знаю. В стуле нет никаких примесей. Кал на скр кровь отрицательно.

Из своей области компетенции я написала анализы и исследования выше, которые могут выявить причину. К сожалению, во всех специальностях дать рекомендации не могу, так как могу ошибиться

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир, по узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, Синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом.
Кал на скрытую кровь отриц.

Какой консистенции стул?
Кратность?
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
На данный момент соблюдать диету FODMAP и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, сибр подтверждён, кальпротектин в норме. Стул не поносом, то как канат, то кусочками. По разному то каждый день, то 2 дня нет. Метеоспазмил пропил уже курс. Толку не вижу.

Санацию кишечника проводили?
Необутин тоже не помог?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, необутин только начал пить, вчера назначили. Делал, кт, колноскопию 1 год назад, фгдс 3 раза делал, крайний раз в декабре 22.

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней + необутин 200 мг по 1 таб 2-3рд 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, альфонормикс пил ранее, я уже столько всего перепил за 1,5 года.....

Метронидозол или макмирор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, нет. От чего это?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, если кальпротектин в норме онкологии не может быть, очень боюсь этого. (((

Нет на онкологию не похоже.
Это для санации

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, просто в интернете начитался и так боюсь этого...

Не волнуйтесь, в интернете информация не верная

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, скажите с моими болячками потеря веса это норма?? Работаю на 2ух работах, стройка, и заправка. Год назад весил 80кг, сейчас 70.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, вот взять вчера, после ужина я весил 73 кг, утром на тощак 70,6. Как так?? В туалет по большому не ходил.

Контроль веса желательно утром проводить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, то есть в моем случае это норма? А ещё мне ставят дискенезию ободочной кишки. Что с этим делать?

Да, это нормально.
Необутин Курсами принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, я так понял жизнь с болями и запорами до конца моих дней??

Нет, нужно стимулировать кишечник, соблюдать диету

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.