Консультация гастроэнтеролога /

Помогите. — вопрос №1385344

284 просмотра

Добрый день. Помогите с анализами. И узи бп. Плохо хожу в туалет, в основном запоры, либо каждый день но мало. Есть СИБР, повышен билирубин общ 28, прямой, 7.80 не прямой 20.20. Появились венозные сеточки под грудью. Анализы все сейчас прикрепляю. Болит в низу живота, или режущие боли то с той то с той стороны как будто молния бьёт резко так, и болит под правой лопаткой, иногда в левый бок побаливает...

Возраст: 28

Хронические болезни: Не могу понять...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, у вас подтвержден Жильбер и перегиб желчного, за счет повышается билирубин.
Можно пить курсом урсосан 10 мг/кг/сут разделить на 2 приема от 2 нед до 2 мес под контролем билирубина
Принятый ответ
Клиент
Ирина, урсосан начал пить. Прекрепляю назначение моего врача. Очень боюсь онкологии, или цирроза печени.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, прикрепил.
Инфекционист, Гепатолог
Ну в целом не плохое лечение
О циррозе даже речи нет, абсолютно никаких признаков
Клиент
Ирина, а почему болит низ живота по центру?? Всё мои боливые симптомы из за желчного пузыря??? Онкологии не разойдеться от этих болячек? Начитался в интернете. И ещё кал стал какой то светлый последние дни.
Клиент
Ирина, мучаюсь я так где то 1,5 года раньше весил 80 кг, сейчас 71(((
Инфекционист, Гепатолог
желчный не дает боли внизу живота, с ним связано повышение билирубина
Боли могут быть из-за сибр
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Клиент
Ирина, на лямбли токсокар и ещё что то сдавал. Отрицательно.
Инфекционист, Гепатолог
На них можно не сдавать тогда, проверить по калу только
Клиент
Ирина, а снижение веса это всё сибр? Урсосан может осветлять кал?
Клиент
Ирина, и венозные сетки эти, и кальцынатов в марте ещё не было..
Инфекционист, Гепатолог
Нет, урсосан не осветляет кал, но светло-желтый это норма, не норма белый

Можно пройти колоноскопию и посмотреть, что в кишечника глазом

Венозная сетка при циррозе появляется на животе и в очень запущенной стадии, у вас нет цирроза. Классическую сетку я видела раз 5, хотя циррозы вижу постоянно
Клиент
Ирина, колноскопию делал год назад, ничего серьёзного. Могу прикрепить.
Клиент
Ирина, фото сетки прикрепил.
Инфекционист, Гепатолог
Это не связано с печенью, так как в той области нет сосудистых анастамозов, они есть на животе, вокруг прямой кишки и в пищеводе, там сосуды расширяются при патологии печени
Клиент
Ирина, хочу сделать мрт.. Колноскопия очень дорого.
Клиент
Ирина, на паразитов здам, как только схожу. Я как бы всегда так ел, то есть когда дома сижу могу есть каждый час.
Инфекционист, Гепатолог
Можно МРТ пройти для начала, если там будут подозрения какие или наоборот не будет результата, а жалобы останутся, то тогда можно рассмотреть колоноскопию
Клиент
Ирина, что можно попить в моём случае вместо урсосана, начался сильный запор уже 3 дня не хожу. Раньше такого не было...
Инфекционист, Гепатолог
Можно заменить на хофитол, там другое действующее вещество, может не будет на него такой реакции
Клиент
Ирина, и как принемать урсосан мне назначили 1таб 3 раза в день во время еды. Рост 181, вес 71
Инфекционист, Гепатолог
Хофитол по 2 таб 3 раза в день
Клиент
Ирина, доброе утро Ирина. И всё таки мучает вопрос в потере веса.. Как бы 10 кг за год это много. При чем проблем с аппетитом нет и не было никогда.
Клиент
Ирина, питаюсь 3-4 раза в день. Ем почти всё, кроме свинины..
Клиент
Ирина, бывает такое вечером 73 кг утром 71. При этом стула не было.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, надо поплотнее поработать с гастроэнтерологом, может и есть какое-то образование в кишечнике и дообследоваться (МРТ и колоноскопию)
Клиент
Ирина, ну кальпротектин 19,5 сказали нет данных для колноскопии.
Инфекционист, Гепатолог
А единичные полипы, которые могут на давать воспаления во всем кишечнике, разве можно исключить по кальпротектину?
Клиент
Ирина, я не знаю. В стуле нет никаких примесей. Кал на скр кровь отрицательно.
Инфекционист, Гепатолог
Из своей области компетенции я написала анализы и исследования выше, которые могут выявить причину. К сожалению, во всех специальностях дать рекомендации не могу, так как могу ошибиться
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Владимир, по узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, Синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом.
Кал на скрытую кровь отриц.

Какой консистенции стул?
Кратность?
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
На данный момент соблюдать диету FODMAP и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, сибр подтверждён, кальпротектин в норме. Стул не поносом, то как канат, то кусочками. По разному то каждый день, то 2 дня нет. Метеоспазмил пропил уже курс. Толку не вижу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Санацию кишечника проводили?
Необутин тоже не помог?
Клиент
Анна, необутин только начал пить, вчера назначили. Делал, кт, колноскопию 1 год назад, фгдс 3 раза делал, крайний раз в декабре 22.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней + необутин 200 мг по 1 таб 2-3рд 14 дней
Клиент
Анна, альфонормикс пил ранее, я уже столько всего перепил за 1,5 года.....
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Метронидозол или макмирор?
Клиент
Анна, нет. От чего это?
Клиент
Анна, если кальпротектин в норме онкологии не может быть, очень боюсь этого. (((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет на онкологию не похоже.
Это для санации
Клиент
Анна, просто в интернете начитался и так боюсь этого...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не волнуйтесь, в интернете информация не верная
Клиент
Анна, скажите с моими болячками потеря веса это норма?? Работаю на 2ух работах, стройка, и заправка. Год назад весил 80кг, сейчас 70.
Клиент
Анна, вот взять вчера, после ужина я весил 73 кг, утром на тощак 70,6. Как так?? В туалет по большому не ходил.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Контроль веса желательно утром проводить.
Клиент
Анна, то есть в моем случае это норма? А ещё мне ставят дискенезию ободочной кишки. Что с этим делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, это нормально.
Необутин Курсами принимать
Клиент
Анна, я так понял жизнь с болями и запорами до конца моих дней??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, нужно стимулировать кишечник, соблюдать диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на содержание железа у ребенка
24 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Как считать результат
28 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Темпиратура пятый день
8 октября 2024
Ксения, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи грудничка
10 ноября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва