Боли в колене — вопрос №1385704

Question

Боли в колене — вопрос №1385704

Перт

224 просмотра

19 мая 2023

Здравствуйте! История такая-

После бега проявились боли в левой наружной части колена отдавало вверх по бедру и немного в сутав бедра. (перетриновался думаю)Перестал бегать пропил противосполительные ,мазал месяц диклофинак гель . Стало лучше ,но ощущение слабости колен сохранялось . Потом вроде затихло . Но потом опять колено заболело . Сделал МРТ ,назначили лечение(инъектран 20 через, день и милоксикам 5 уколов, гель кетопрофен,картилокс 1п 30 дней+ физио ультрозвук с мазью).
Проколол милоксикам и инъектрана, его закончил в конце марта начало апреля
Делал упражнения раз два в неделю https://youtu.be/JAhRm9aKgPc,без фанатизма плюс статику «стульчик» у стены.
Сходил еще к ортопеду на осмотр, он меня посмотрел ноги погнул ,сказал пропей три дня нимисулид посмотри как будет ,типа у тебя все на месте ,если что можно уколоть геуролку .А так крути велосипед на тренажере без нагрузки и катайся на лыжах.
Я потихоньку покатался на беговых лыжах по выходным выходил, использовал ортезы.
Вроде лучше себя чувствовал ,но потом опять стало потягивать колено ,я перестал на лыжах ходить ,велик крутил раз в неделю и гимнастику делал.
Что сейчас - я не прыгал не бегал, стало тянуть колено ,сами мыщцы я чувствую крепкие ,а такое ощющение ,что связки не выполняют свой функционал, хотя с утра по лестнице не больно спускаться, прохожу пешком начинает тянуть. Начал принимать аэртал и на его фоне нет эффекта .3 день пью,хотя раньше от нимисулида эффект сразу был ,может не зашел препарат? Боли с колена отдают иногда в тазобедренный сустав.
Понятно что МРТ ,делать наверно смысла нет ?Что посоветуете ,стоит ли опять проколоть инъектран ? Опять полный покой ноге или гимнастику оставить и статику? Думать про укол в колено гелуроновой или уже недумать ,а колоть?

Паралельно здавал анализы у уролога (выявилось не достаток железа и в 12),тоже наверно к моей проблеме имеет отношение,назначили капать железо. Раз в неделю. и В12.

Возраст: 47

Хронические болезни: хп

Вопрос закрыт

боль в колене

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Перт, 19 мая 2023

Клиент

Константин, хронический простатит , тестестерон в нижней границе но колени пошли после нагрузок конкретно от бега

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Я считаю, что поскольку на МРТ болеть нечему, у Вас периодически обостряется суставной синдром на фоне хронического простатита.
Это Урогенитальный реактивный артрит - почитайте в интернете.

Реактивный артрит отличается разнообразным течением.
Может самопроизвольно обостряться и проходить, но ему всегда характерно хроническое течение, при котором периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.

Рекомендовано:
Аэртал 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если хотите быстро достичь ремиссии - следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Показаний для введения гиалуронки нет никаких.
У Вас нет износа сустава. У Вас воспаление из-за инфекции простаты.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК не противопоказано, но при реактивных артритах работает плохо. Артрит это не артроз. Здесь другие подходы.
Главное - это справиться с простатитом, если реально.

Пожаловаться

Перт, 20 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо. Альтернатива Аэрталу и мидокалму есть ! Может в/м эффмвней? Аэртал 4 день уже поинимаю не чуствую или его заменить

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Все препараты НПВС обладают примерно одинаковой эффективностью.
Способ введения особой роли не играет.
Вы можете выбрать любой препарат этой группы. Их уже около полусотни и каждый производитель именно свой нахваливает.

Я приведу далеко неполный перечень тех препаратов этой группы, которые назначают наиболее часто: Найз, Целебрекс, Ксефокам, Аркоксиа, Аэртал, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен...

Если хотите быстро достичь ремиссии - следует сделать блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Эффективность блокады несомненно во много раз превосходит препараты НПВС.

Пожаловаться

Перт, 21 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо.Мидокалм можно в/м.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Как угодно, почему нет? Можно.

Пожаловаться

Перт, 21 мая 2023

Клиент

Виталий, спасибо ! Дипроспан если применять то блокаду в колено лучше или в/м можно.? Есть разница?

Пожаловаться

Перт, 20 мая 2023

Клиент

Олеся, да спасибо.. Все инфекционные вещи я исключал уже несколько раз в течении нескольких лет сдавал разные посевы и т.д.. Простатит у меня давно и я ежегодно профелактическиое лечение у уролога прохожу. Проблема вылезла после того как я начал бегать. Нагрузил ,перегрузил.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 20 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Да,это и послужило триггерным моментом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене

1 ответ

13 сентября 2018

Алексей, Липецк

Вопрос закрыт

Почему боль перешла?

1 ответ

10 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Продолжительная боль в колене

3 ответа

20 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как лечить боль в колене?

1 ответ

22 марта 2024

Алекс

Вопрос закрыт

Болит правое колено

3 ответа

25 июня 2024

Ляля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T22:27:51+03:00

Здравствуйте.
На МРТ практически не к чему придраться.
Скажите, а что у Вас по урологии?

Дело в том, что хронические воспалительные заболевания урологического профиля не редко вызывают реактивные артриты.
Если есть хроническое воспаление урологических органов - то 'tnmj причина Ваших бед.

Сердитов Александр Александрович, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T23:13:23+03:00

Добрый вечер ?

При отеке костного мозга необходимо в первую очередь снять нагрузку в сустава: надо использовать костыли до 4 недель

Необходимо использовать препараты кальция

Сильные методы физио: УВЧ, УВТ, SIS

При болях обезболивающие средства

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T09:02:24+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по лечению стойкого суставного болевого синдрома, лучше применять лекарственные препараты в инъекционных формах. Проколоть Кетопрофен 2.0 в/м 2 р/д.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T09:38:31+03:00

Добрый день! Здесь , как Вам писали выше -урогенитальный реактивный артрит, поэтому лечение должно быть совместно с урологом (пролечить сопутствующие урологические проблемы,простатит-на сколько это максимально возможно), ревматологом.
МРТ- делать, как Вы сами понимаете СМЫСЛА нет, как и вводить гиалуроновую кислоту.
Если причина-урогенитальный артирит,то необходомо дообследоваться ,если не сдавали анализы на хламидии,уреаплазмоз,микоплазмоз+выявление урогенитальной инфекции путём микробиологических, микроскопических, иммунологических исследований (ИФА, посев на пит среды мазка и т д)