Консультация ортопеда /

У ребёнка длительная боль в колене — вопрос №2726411

114 просмотров

Здравствуйте, дочке 6 лет.
3 недели у неё периодически болело левое колено, проходило само. Один раз она вернулась домой, плакала, не могла наступать на ногу. С утра мы побежали к платному ортопеду. Он осмотрел её от и до, сделали рентген, поставил диагноз боли роста. Сказал 3 месяца может болеть.
Напрягло что болело только одно колено.
Прошла неделя, боли также остаются, но теперь болит правое колено. Иногда не сильно, а иногда до слез и она прыгает на одной ноге по дому.
Боли усиливаются к вечеру.
Что делать? Нужны ли ещё какие-то обследования? Может обратиться к другому доктору? Мы работаем, вырваться тяжело, но решать проблему надо. Начитались что может быть артрит, инвалидность, очень переживаем.
В анамнезе у ребёнка остаточная дисплазия тбс.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таком случае нужно дообследоваться, сделать МРТ, сдать анализы на ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ.
Принятый ответ
Клиент
Василий, сегодня уже болит ниже, другой сустав.
А эти анализы сможет расшифровать ортопед или нужно к педиатру?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ортопед сможет, ревматолог сможет, лучше к ревматологу, это их заболевания
Клиент
Василий, здравствуйте. Сделали узи, поставили артрит остаточный в левом колене. Назначили нурофен, Фенистил, сказали все пройдёт. Точно ли больше ничего не нужно?
Пьет кальций + Вит д.
Клиент
Василий, здравствуйте. Сделали узи, поставили остаточный артрит в левом колене. Назначили нурофен 5 дней и Фенистил. Точно ли больше ничего не нужно? Даю ребенку кальций и витамин д3
Ортопед, Травматолог
Да, этого достаточно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от повреждения мягкотканых структур внутри сустава до реактивного артрита, миозита, тендинита....

В плане обследования идеально МРТ, но в 6 лет можно обойтись УЗИ.
Рекомендую сделать это исследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. На боли роста не похоже. Боли роста, как правило, беспокоят ночью и они симметричны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, эти анализы расшифрует ортопед или педиатр?
Сегодня у нее болит ниже, не колено, другой сустав.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. А чем вообще лечат вами перечисленные патологии? Завтра побежим в поликлинику.
Ортопед, Травматолог
Расшифрует и педиатр и ортопед.
Чем лечится не знаю, потому что не знаю, что лечить.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое .Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги при езде за рулем
25 октября 2021
Андрей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лечение боли по результатам мрт коленного сустава
6 июня 2024
Наталья Анатольевна Лоцманова
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
10 ноября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Боль в колене
22 февраля
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва