Консультация лора /

Не проходят сопли — вопрос №1385795

1106 просмотров

дочке 5 лет. Ровно год назад удалили аденоиды. лето в садик не ходила, с 1 сентября пошла. Обычно 2-3- недели ходит в сад, потом заболевает, всегда орви с соплями, но проходили сопли полностью за 10 дней. а тут больше месяца никак не можем вылечить сопли. Заболела, появились гнойные сопли, пролечились с полидексой (8 дней) (+зиртек, синупрет и флюдитек(сопли очень густые)). Через два дня после окончания закапывания полидексы сопли опять стали гнойными и опять их стало много- лор прописал ринофлуимуцил+трамицент (+зиртек, синупрет и флюдитек) неделю. Стало лучше (цвет соплей стал белым), прошло три дня- и опять стало много гнойных соплей- лор прописал тобрадекс(+зиртек, синупрет и флюдитек) неделю. Зелень ушла, соплей стало меньше. Прошло три дня- сопли без гноя, но из белого цвета стали приобретать серо-белый мутный цвет (то есть опять стали появляться бактерии). Лор ушел в отпуск, педиатр прописала аугментин (7,5 мл 2 р/д- дочке 25 кг)(не менее 5 дней) и всё. Прошло три дня, сопли белого цвета, густые. как уменьшить выработку слизи? Препараты типа авамиса, назонекса, дезринита ей не помогают). Хорошо помог тобрадекс (думаю, из-за дексаметазона). Может, есть какие-то капли с дексаметазоном, но без а/б? Или ещё какие-нибудь капли посоветуете, чтобы уменьшить выделение слизи (соплей не много, но они есть. Она высмаркивается 4-5 раз в день). Аугментин сегодня принимали третий день. Посоветуйте, пожалуйста, капли, которые уменьшили бы продуцирование слизи

Возраст: 5

Хронические болезни: аденоидит- год назад удалили
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в вашей ситуации для уточнения активности воспаления желательно выполнить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок и мазки из носа на флору и на риноцитограмму.
Капли с дексаметазоном и глазные капли тобрадекс тормозят работу ресничек слизистой в носу - их использовать в нос не стоит. Нужно разобраться с причиной и назначать лечение скорее всего антибиотиком внутрь с учетом длительности воспаления.
Сколько дней непрерывно вы пользовались назонексом, авамисом или дезринитом?
Принятый ответ
Клиент
Анна, до удаления аденоидов пользовались препаратами типа авамиса по месяцу, сопли проходили обычно за 3-4 недели. а в марте прошлого года пользовались три месяца, ничего не помогало и удалили аденоиды. после этого были на осмотре в феврале- роста аденоидной ткани не было
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас не пользовались в течение последнего месяца?
Клиент
Анна, нам лор сказал, что такие препараты (дезринит и пр) нельзя использовать при гнойных соплях. Да, он прописывал их нам. Но мы закончили курс полидексы, стали по его рекомендации пшикать 2 р/д дезринит, прошло три дня- опять гнойные сопли, отменяли дезринит; прокапали неделю ринофлуимуцил+трамицент, также пшикали три дня 2 р/д дезринит, три дня- опять гнойные сопли, тобрадекс неделю, на три дня дезринит.
Детский ЛОР, ЛОР
Местные антибиотики в носу не работают и не имеют доказательной эффективности, у вас затяжной воспалительный процесс в носу и пазухах носа. По клиническим рекомендациям при вашем состоянии вам показаны аналоги мометазона (назонекс, дезринит) плюс антибиотик внутрь ( лучше после анализа крови и мазка на флору и чувствительность к антибиотикам).
В нос пока используйте називин или Снуп до 3 раз в день 5 дней, затем орошайте аквамарисом, затем отсморкаться и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум на 1 месяц. Препараты в отличие от дексаметазона не всасываются в кровь, работают только в носу, снимают воспалительный отек ( и не важен цвет содержимого), обладают накопительным эффектом - поэтому используются длительно и первый эффект у них возникает через 7-10 дней непрерывного использования.

Препарат Аугментин принимайте минимум 7 дней от начала лечения.
ЛОР
Здравствуйте! Вам надо сдать в первую очередь общий анализ крови , мазок из носа и зева на флору и определение чувствительности к антибиотикам . Надо понять что у ребёнка и подобрать правильное лечение .
Принятый ответ
Клиент
Мадина, но мы сейчас принимаем антибиотик аугментин 400. Кровь обычно сдают после лечения антибиотиками. Улучшения-то есть.
ЛОР
Кровь и мазок желательно сдавать до лечения , чтобы понимать , есть необходимость в применении антибиотиков и какие именно антибиотики нужны .
Так как вы принимаете уже антибиотики, курс надо пропить . После лечения через две недели можно сдать кровь и посмотреть.
Клиент
Мадина, кровь-то мы сдадим. Меня интересует, какие препараты использовать СЕЙЧАС, чтобы сопли наконец-то прошли
ЛОР
Снимайте отёк в носу сосудосуживающими препаратами, подождите 5-10 мин , затем орошайте аквамарисом , далее Назонекс по 1 дозе 2 раза (это оригинальный препарат) 3-4 недели .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Аллергию не исключали? Надо сдать мазки из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок. Сдайте мазок из носа на флору через 2 недели после антибиотиков. Сделайте эндоскопию носоглотки

Нужно понять, что дает такой воспалительный процесс и выработку соплей, чтобы убрать сопли надо устранить причину.

Тобрадекс действительно в нос лучше не использовать, это глазные капли.
Так как вы уже начали антибиотик, пропейте его до 7-ми дней, чтобы не выработать чувствительность.
В нос сейчас капайте Назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум месяц, препарат накопительный, предварительно промыв нос солевым раствором.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сезонный ринит
6 августа 2018
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Не дышит нос во время беременности
20 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит,ринит
28 марта 2024
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Ринит или аллергия!?
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Не падает температура, орви
3 марта
Саша
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
25 апреля
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья