Что вас беспокоит?
Высыпания на коже
Добрый день! Четыре дня назад у ребенка 2-х лет после пребывания на свежем воздухе начались сильные высыпания на открытых участках кожи, думала от солнца. Но вчера было пасмурно, дождь и прохладно очень. После прогулки щеки и руки были в огромных красных пятнах. Дома через час-два всё проходит и от высыпаний и следа нет. Сегодня перед прогулкой дала зиртек, помазала руки и щеки против солнышка +50spf. Но результат тот же. Никаких аллергий до этого не было. И эти высыпания начались резко, на прошлой неделе было жарко, но ничего не было на коже. Новые продукты не давала, животных дома нет. Такие же пятна появляются на местах с соприкосновением мочи, так же проходят быстро. Первые два фото после прогулки, третье через час.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Сыпь может быть аллергическая и инфекционная, в том числе, на фоне латентной инфекции. Надо обязательно показаться педиатру. Может быть парвовирусная инфекция, которая вызывает такие симптомы.
Надо показаться педиатру и сделать анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритин, АСЛО, общий иммуноглобулин Е.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.
Принятый ответ
Добрый день! Фотографии нечеткие смазанные! Но больше похоже, что это инфекционная эритема. С. «Нашлепанных щек»-почитайте. Сейчас волна парвовируса среди детей
Желательно сдать свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин,
скрининг на аллергию - общий IgE
Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак
И нужен очный осмотр педиатра
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Если зуда нет, то с большей вероятностью это инфекционная сыпь, а не аллергия.
Это может быть парвовирусная или энтеровирусная инфекция (специального лечения не требует эта сыпь, проходит самостоятельно за 4-5 дней) , а также реакция на солнце, т.к. даже в пасмурную погоду УФ-лучи достигают поверхности планеты.
Вы правильно сделали, что стали солнцезащитный крем использовать. Только SPF желательно 70+.
Зиртек оставьте на 7-10 дней, а ещё вечером перед сном используйте увлажняющий крем Адмера - он будет заживлять кожу ночью.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20201 ответ
- 4 Ноября 202116 ответов